Mario Cantín

Evaluación de la Anatomía Mandibular Relacionada con la Osteotomía Sagital de la Rama

La osteotomia sagital de la rama mandibular (SSRO) es una de las tecnicas quirurgicas mas frecuentes para corregir las deformidades de la mandibula. Con el fin de prevenir problemas anatomicos y quirurgicos, los cirujanos requieren una mayor investigacion sobre las estructuras anatomicas relacionadas con la SSRO. El objetivo de este estudio fue investigar las posiciones de la antilingula (AL), la entrada al nervio alveolar inferior (NAI) en la mandibula y otros puntos de referencia anatomicos en relacion con la lingula mandibular (L). Fueron estudiadas 70 hemimandibulas secas. La AL y los demas puntos de referencia y, la posicion correspondiente de la L se marcaron en la cara medial y lateral de la rama mandibular respectivamente. Fueron medidas las distancias de la AL, NAI y L en los planos anterior-posterior y superior-inferior con un caliper, y se establecio su relacion geometrica. Los resultados mostraron que la AL era perceptible en el 100% de las caras laterales mandibulares. La mayoria de las ALs se encuentran anterior a la L, con una distancia media de 0,66±2,43mm y 0,92±2,56 mm y, 4,23±2,97 mm y 3,62 ± 3,14 mm superior a ella (lados derecho-izquierdo respectivamente) (ambos con un valor de p <0,001). Valores similares se observaron en relacion con el NAI. No se encontraron diferencias significativas entre los lados derecho e izquierdo, para la mayoria de los parametros. Los parametros estudiados pueden asistir a los cirujanos maxilofaciales a determinar la proximidad anatomica del NAI, y reducir al minimo el riesgo de danar el nervio y vasos sanguineos. No recomendamos el uso de la AL como unica referencia anatomica cuando se realiza un procedimiento de SSRO.

Presencia Bilateral del Canal Incisivo de la Mandíbula: Una Estructura Anatómica con Relevancia Clínica

La region anterior de la mandibula generalmente se considera un area quirurgica segura, con pocos riesgos de dano a estructuras anatomicas importantes. Sin embargo, esta region contiene un canal intraoseo, el canal incisivo de la mandibula (CIM), que es la continuacion del canal mandibular mesial al foramen mental, donde se encuentra el nervio incisivo de la mandibula acompanado de estructuras vasculares. Su presencia y el curso de la inervacion mandibular anterior siguen siendo un tema de debate y algunos autores incluso niegan su existencia. Este reporte define el curso anatomico del CIM bilateralmente mediante tomografia computarizada, confirmando la presencia del nervio incisivo de la mandibula mediante tecnica microquirurgica asistida por endoscopia. El conocimiento de la presencia, longitud y diametro del CIM pueden jugar un rol importante en el exito de la oseointegracion de un implante y prevenir alteraciones sensoriales postoperatorias.

Sex Determination by Observation of Barr Body in Teeth Subjected to High Temperatures

La determinacion del sexo es uno de los pilares del proceso de identificacion, Un metodo histologico util para la determinacion del sexo es la observacion de cromatina de Barr. El objetivo de este estudio fue determinar el efecto de altas temperaturas sobre el rendimiento diagnostico de observacion de cromatina de Barr en piezas dentarias. Se utilizaron 50 piezas dentarias sanas, 25 de individuos de sexo masculino y 25 de sexo femenino con edades comprendidas entre los 14 y 44 anos. Las piezas dentarias fueron divididas en 5 grupos, (cada grupo con 5 piezas de sexo femenino y 5 de sexo masculino) y fueron expuestas a temperaturas controladas de 200°C, 400°C, 600°C, 800°C y 1000°C por 5 minutos. La pulpa coronaria fue obtenida y el tejido fue procesado para H-E. Se seleccionaron aleatoriamente 4 placas histologicas de individuos de sexo masculino y 4 de sexo femenino, por cada nivel de temperatura, las cuales fueron observadas por microscopia convencional a un aumento de 100X, observandose 50 celulas por placa. La presencia de 1 celula con cromatina sexual visible se considero positiva para el sexo femenino. Solo fue posible evaluar las muestras provenientes de los grupos sometidos a 200°C y 400°C. En los grupos analizados la prueba presento un 100% de exactitud. El numero medio de celulas Barr positivas encontradas fue de 15 (DS 3,9) a 200°C y 11 (DS 2,8) a 400°C, por lo que a estas temperaturas fue posible el diagnostico del sexo mediante la observacion de la cromatina sexual en pulpa dental.

Comparison between Impact Factor, Eigenfactor Score, and SCImago Journal Rank Indicator in Anatomy and Morphology Journals

CANTIN, M.; MUNOZ, M. & ROA, I. Comparison Between Impact Factor, Eigenfactor score, and SCImago Journal Rank Indicatorin Anatomy and Morphology Journals. Int. J. Morphol., 33(3):1183-1188, 2015.SUMMARY: The Impact Factor (IF) is considered the best quality indicator for evaluation of scientific journals but has beencriticized on many accounts, and its limitations have already been described extensively. New bibliometrics indicators, accepte d by thescientific community, has been considered to evaluate quality ranking for journals using more complex algorithms and other data bases.The aim of this study was to evaluated three indices of journal scientific impact: (IF), Eigenfactor Score (ES), and SCImago JournalRank indicator (SJR), of mainstream Anatomy and Morphology journals in 2014. Specific anatomical and morphological journals wer eselected from Anatomy & Morphology category of Web of Science. The 2014 IFs and ESs were obtained from Journal Citation Report®and the SJR from the SCImago Journal and country rank website. We listed the journals and retrieved information by matching theirinternational standard serial number. All journals were compared regarding their 2014 IF, ES and SJR and correlations between i ndiceswere evaluated using Pearson correlation. Twenty Anatomy and Morphology journals were identified, all indexed in both databases . Thehighest IF was 17 and lower 0.318. According to Eigenfactor score, the first place in the ranking was 0.01843 and the lower 0.0 0044, andto JRS the first position to 1.795 and the last position to 0.228. None of the journals had the same ranking to compare differe nt indicators.Comparison between the IF and EF as well as the SJR yielded negative correlation (r= -0.012 and r= -0.037, respectively). All theanalyzed journals have the highest standard of quality since they are indexed in the two most prestigious databases, WoS and Sc opus. IFis the main index used by researchers for ranking the anatomy and morphology journals, but several shortcomings should be taken intoaccount when they are using this index alone. SJR and ES can be more accurate quality indexes in certain conditions. It is reco mmendedconsidering all these indices when judging the quality of the anatomy and morphology journals.KEY WORDS: Impact Factor; Anatomy and Morphology; Eigenfactor Score; SCImago Journal Rank indicator.

Accessory Mental Foramina Assessed by Cone-Beam Computed Tomography: Report of Unilateral and Bilateral Detection

El foramen mental accesorio (FMA) es una variacion anatomica rara, con especial importancia en la anestesia local y los procedimientos quirurgicos, sobre todo la colocacion de implantes dentales. Presentamos los casos de dos pacientes adultos, los cuales fueron derivados para ser evaluados mediante Tomografia Computarizada Cone-Beam (TCCB), la cual revelo la presencia de tres FMA conectados al canal mandibular, un caso con FMA en el lado derecho unilateral y el otro caso bilateralmente. El diametro medio de los FMAs fue 1,23 (±0,45) mm, y la distancia media desde el foramen mental a los FMAs fue 3,3 (±1,5) mm, con el FMA situado en la zona premolar, superior o distal al foramen mental. La TCCB es una herramienta eficaz para la evaluacion tridimensional del FMA. Este examen debe ser obtenido antes de las cirugias mandibulares, de modo que la presencia del FMA pueda ser detectado, y que la ocurrencia de una alteracion neurosensorial o hemorragia pueda ser evitado. El FMA es una inusual pero relevante variacion anatomica que se debe tener en cuenta en la practica clinica y quirurgica.

Anatomical Reproducibility through 3D Printing in Cranio-Maxillo-Facial Defects

La planificacion y reconstruccion 3D en defectos craneofaciales se basa en principios anatomicos de simetria y pasividad en la adaptacion, evolucionando rapidamente en los ultimos anos. El presente articulo presenta la posibilidad de rehabilitacion de un paciente con trauma importante gracias a un implante craneofacial extenso. Se presenta el caso de un sujeto con evolucion de 10 anos de una secuela de trauma, donde perdio el hueso frontal, pared supraorbitaria y parte de la fosa temporal. A partir de una tomografia computadorizada, utilizando un software de planificacion Materialise (3-Matic and Mimics) se construyo un modelo virtual a traves de un implante de pieza unica para cubrir integramente el defecto; se planifico la posicion junto a la cantidad y longitud de tornillos a utilizar. A continuacion se realizo la impresion de la pieza mediante una impresora laser de titanio donde la pieza fue construida segun las especificaciones de la planificacion; la cirugia fue realizada sin complicaciones en el cual el implante fue instalado a traves de un acceso coronal sin necesidad de ningun tipo de adaptacion. Despues de dos anos de seguimiento se observa una posicion correcta, simetrica y en ausencia de infecciones u otro tipo de alteracion. Se concluye que la planificacion e impresion 3D es viable de realizar en reconstruccion craneofacial con baja morbilidad, disminucion del tiempo quirurgico, obteniendo una adecuada simetria y estetica facial.

Relación Entre el Tamaño Condilar y la Asimetría Facial Transversal en Individuos con Hiperplasia Condilar

Facial asymmetry is a functional and esthetic pathology that can be related to condylar hyperplasia; the aim of this research was to asses the condylar size in the facial asymmetry. Twelve subjects was studies with cone beam computed tomography; the analysis was realized in the software Pax Zenith, Vatech (Korea 2011), using 90 kV and 120 mA and was realized anterior-posterior measurement, superior and inferior measurement and medial-lateral measurement of condylar head and was realized the relations with condylar position with the medial facial line and the position of facial point between superior central incisior, inferior central incisior and chin. The results show that the chin was displaced 6.5 mm from middle line being a hyperplasic condyle with a 2.7 mm more than no hyperplasic condyle. 1 mm of displacement of low central incisor was associated to 2.2 mm of chin displacement. The hyperplasic condyle presented more size and was posicionated 2 mm more lateral than non-hyperplasic condyle. Is conclude that the hyperplasic condyle present a clear influence in the facial transversal asymmetry and in possible to establish a relation between the size of hyperplasic condyle and the facial asymmetry.

Prevalence of Vertical Condilar Asymmetry of the Temporomandibular Joint in Patients with Signs and Symptoms of Temporomandibular Disorders

La asimetria condilar vertical (ACV) es considerada un factor de riesgo para el desarrollo de un Trastorno Temporomandibular (TTM). ACV se determina al comparar la altura condilar vertical entre el condilo derecho e izquierdo. Se han desarrollado diversas tecnicas para evaluar esta asimetria, las mas conocidas son las desarrolladas por Kjellberg et al. (1994) y Habets et al. (1988). El Objetivo de este estudio fue evaluar la similitud de la tecnica de Habets con la tecnica de Kjellberg en cuanto a los resultados y analizar estos resultados de ACV de la articulacion temporomandibular en pacientes con signos y sintomas de un trastorno temporomandibular. Se analizaron 48 pacientes entre 12 y 65 anos. En cada paciente se establecio el porcentaje de simetria condilar segun el indice de Kjellberg y el indice de Habets y se relaciono con las variables sexo, edad, y signos y sintomas de TTM al momento del ingreso con respecto a los pacientes simetricos y asimetricos. Por ultimo se compararon los resultados de ambos indices. Segun el indice de Habets el 70,8% de los pacientes fue clasificado como asimetrico, en comparacion con kjellberg donde fue solo el 54,2%. No se encontro diferencia estadisticamente significativa entre la severidad de los signos y sintomas de un trastorno temporomandibular y las variables sexo, edad, indice de Habets e indice de Kjellberg. Tampoco se encontro diferencia estadisticamente significativa entre la edad de los pacientes y el indice de Kjellberg, pero si se encontro diferencia entre la edad y el indice de Habets donde los pacientes simetricos tenian menor edad. Se concluye que es posible pensar que la presencia de ACV no representa un factor de riesgo para el desarrollo de un TTM.

Histopathological analysis of unilateral condylar hyperplasia: difficulties in diagnosis and characterization of the disease

The aim of this study was to perform a histological analysis of the conditions in patients undergoing surgery for unilateral condylar hyperplasia (UCH) using different histopathological analytical techniques and to describe the complications and existing controversy in order to better define the disease. A partial condylectomy was performed in five patients who had been diagnosed with UCH using clinical and imaging methods. The samples obtained were analyzed using routine histological techniques including haematoxylin-eosin, Van Gieson, picrosirius, alcian blue/haematoxylin-eosin, and AgNOR staining. The analyses were performed by an observer who was blinded to the clinical parameters of the disease. The cellularity, tissue layers, size of the anatomical structures, and the relationships between them were assessed. The analysis of these patients was complemented by a review of the scientific literature. Variability was observed in the analysis of the cases. The presence of connective tissue was detected at the bone level, with cartilage formation at different levels. Each island presented levels of involvement that could indicate various degrees of aggressiveness. Type I collagen was observed in most cases, although type III was also identified. The development of histological diagnostic methods to determine the aggressiveness or level of involvement in UCH is not currently possible. Further studies are needed to establish new histological classifications.

Evaluación Morfométrica Directa de la Asimetría Condilar sobre Mandíbulas Humanas

La asimetria condilar (AC) es una alteracion morfologica estructural considerada un importante factor de riesgo para los trastornos de la articulacion temporomandibular. Diversas tecnicas evaluan la AC, principalmente basadas en mediciones sobre radiografias panoramicas, dado su amplio uso. Sin embargo, los metodos sobre radiografias no son muy sensibles por la magnificacion, distorsion, superposicion de estructuras y posicionamiento mandibular. El objetivo de este estudio fue determinar los valores reales de los indices de asimetria condilar para una muestra normal con medicion directa sobre mandibulas humanas. Se utilizaron 30 mandibulas humanas adultas secas pertenecientes a poblacion chilena, y la asimetria condilar fue evaluada las tecnicas de Habets y de Kjellberg, y se realizaron los analisis descriptivos de los valores promedios, desviacion estandar, minimo y maximo y los indices de asimetria/simetria de cada metodo. Segun el indice de asimetria condilar de Habets 7 casos (un 23,3%) mostraron valores superiores a un indice de 3% de asimetria, con un rango entre 3,64 y 27,26%. Los parametros morfologicos del lado derecho e izquierdo no mostraron diferencias significativas (p < 0,05). Segun el indice de simetria de Kjellberg, 19 casos (63,3%) mostraron valores inferiores al 93% y fueron clasificados como asimetricos. Los parametros morfologicos del lado derecho e izquierdo tampoco mostraron diferencias significativas. Al comparar las asimetrias reportadas con ambos metodos, solo en 4 casos hubo una coincidencia de diagnostico. Al eliminar factores de distorsion y angulacion en las mediciones realizadas, se confirma la existencia de asimetria vertical entre los condilos mandibulares del lado derecho e izquierdo, y por otra parte, es evidente que hay diferencias en los valores de asimetria debido a los diferentes metodos utilizados. Sin embargo, todavia no esta claro que la asimetria condilar puede considerarse fisiologica.