J. Bobes García

Abuso y dependencia de tóXIcos en pacientes psicóticos: tratados con risperidona. Disminución del consumo de cocaína y cannabis.

Introduccion Los trastornos por abuso y dependencia de toxicos, entre ellos cocaina y cannabis, son un problema clinico importante, con una prevalencia mayor del 10% en la poblacion. La mayoria de estas sustancias actuan sobre la via dopaminergica mesolimbica. Risperidona es un derivado benzisoxa- zol con un mecanismo de accion sobre receptores D2 y 5HT2, con minima incidencia de sintomas extrapiramidales y por tanto de uso de medicacion anticolinergica, aspecto relevante en los consumidores de cannabis por el efecto anticolinergico de este, y en los de cocaina por su posible potenciacion de los efectos extra-piramidales. Se han publicado casos sobre la disminucion del deseo de consumo y una disminucion del consumo de cocaina tras el tratamiento con risperidona. Objetivos se realizo un estudio prospectivo, abierto, multicentrico para evaluar la eficacia y seguridad de risperidona en una amplia muestra de pacientes psicoticos con abuso o dependencia de psicoestimulantes durante 6 meses de seguimento. Material y metodo 146 pacientes con trastorno psicotico y abuso o dependencia de psicoestimulantes (segun criterios CIE-10) recibieron risperidona como unico tratamiento antipsicotico. Los instrumentos de evaluacion utilizados fueron las escalas ICG, BPRS, DAS y subescala para efectos neurologicos UKU. Se estudio el porcentaje de consumidores de cocaina y el de consumidores de cannabis en esta muestra de pacientes. Resultados Durante los 6 meses de estudio el porcentaje de pacientes consumidores de cocaina disminuyo desde el 89,7% al inicio a un 17,7 % al final y el de consumidores de cannabis del 52,1% al 27,1%; diferencias estadisticamente significativas (p Conclusiones En una amplia muestra de pacientes con patologia dual, trastornos psicoticos y abuso o dependencia de toxicos, risperidona fue un farmaco efectivo disminuyendo el porcentaje de pacientes consumidores de cocaina y el porcentaje de los consumidores de cannabis, durante un periodo de 6 meses de seguimiento ambulatorio.

Tratamiento con risperidona en patología dual. disminución del consumo de alcohol

Introduccion El consumo de estimulantes, cannabis o alcohol favorece la aparicion o reagudizacion de sintomas psicoticos y dificulta el abordaje y tratamiento farmacologico de estos pacientes, y de manera especial de los esquizofrenicos. La prevalencia de dependencia de alcohol en pacientes esquizofrenicos es un 25-50%. Se han comunicado casos en los que pacientes con alucinosis alcoholica o esquizofenicos y dependencia de alcohol tratados con risperidona mejoran tanto el trastorno psicotico como el consumo de alcohol que disminuye o desaparece. Objetivos Se realizo un estudio prospectivo, abierto, multicentrico para evaluar la eficacia y seguridad de risperidona en una amplia muestra de pacientes psicoticos con abuso o dependencia de psicoestimulantes durante 6 meses de seguimento. Material y metodo 146 pacientes con trastorno psicotico y abuso o dependencia de psicoestimulantes, (segun criterios CIE-10) recibieron risperidona como unico tratamiento antipsicotico. Se valoro la disminucion de consumo de alcohol en esta muestra de pacientes. Resultados Durante los 6 meses de estudio el porcentaje de pacientes consumidores de alcohol disminuyo desde el 68,5% al inicio a un 33,3 % al final; diferencias estadisticamente significativas (p Conclusiones Risperidona fue un farmaco efectivo, disminuyendo el porcentaje de pacientes consumidores de alcohol en esta muestra de pacientes con patologia dual, trastornos psicoticos y abuso o dependencia de toxicos, seguidos de forma ambulatoria durante seis meses.

Trends in suicide in the elderly in Asturias (Spain)

Data from elderly suicides was obtained from two previous studies of community suicides in two localities of Northern Spain, namely, Oviedo between 1983 and 1990, and Gijón between 1975 and 1986. Data from the two localities were obtained by the revision of court register cases. A retrospective study on elderly suicide (over 60 years of age) was carried out. Mean annual specific rates for the elderly in Oviedo for 1982-1991 were 37.7 (58.1 for men and 23.3 for women) and for those in Gijón for the period 1975-1986, 23.4 (40 for men and 11.5 for women). A marked increase was seen in the rates for Gijón from the first (1975-1978) to the last period (1983-1986). This was particularly marked in men. The greatest increase in the rate was seen in men over 75 from Gijón and in those between 1970-1974 from Oviedo. In contrast a decrease was seen in the 65-69 age group rates for both men and women. A tendency for the rates to increase was seen but no important increase for elderly suicides was evident.