J. Raft

Un cas d’hémorragie cutanéomuqueuse secondaire à un déficit d’apport en vitamine K dans le syndrome d’hyperemesis gravidarum

The frequency of the syndrome of hyperemesis gravidarum (HG) varies from 0.1 to 2% according to the literature. The complications are generally benign. Some of them can compromise the life outcome. Only two cases of HG with bleeding disorder (major epitasis) related to a vitamin K deficiency were previous reported. Here is described a third case related to a vitamin deficiency K. It is characterized by a skin and mucosa haemorrhage (gingivorrhagias; bleeding in urine; bruises at the points of puncture) and by the necessity to treat her in emergency with fresh frozen plasma before intravenous vitamin K as soon as the diagnosis of vitamin K deficiency was done. The indication of the use of frozen fresh plasma is discussed.

Neuropathie brachiale postopératoire, une étiologie rare : le syndrome de Parsonage-Turner

dosage de l’activité anti-Xa 36 heures après la dernière injection serait en faveur d’un surdosage de fondaparinux, les taux thérapeutiques se situant entre 0,6 et 1,5 U/mL. Ce n’était pas une erreur d’injection ni de délivrance du médicament. La clairance de la créatininémie était normale. Il faut donc considérer que la dose, certes inférieure à celle recommandée pour la thromboprophylaxie après chirurgie orthopédique majeure [8], était trop élevée chez cette femme de 55 kg. De plus, la cure d’hallux valgus n’est pas classée comme une intervention thrombogène et une thromboprophylaxie n’est pas indiquée dans cette indication en dehors d’autres facteurs de risque [9]. Enfin, le fondaparinux n’est Neuropathie brachiale postopératoire, une étiologie rare : le syndrome de Parsonage-Turner