Joan Maria Estrada Masllorens

The oncology nurse prescribing: a Catalonian survey

Objective: This study identifies the capability, knowledge, and satisfaction of oncology nurses in Spain after approval of the nurse prescribing law in 2006. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted among 140 nurses in three cancer centers in Catalonia, Spain, by using convenience sampling method. The principal variables of this study were nurse satisfaction, knowledge about what products nurses are allowed to prescribe, the nurses′ perception of their own prescribing ability, and their opinion on education and training needs with regard to the new approved law. The secondary variables included years of professional experience, place of work, and sociodemographic variables. Data were collected during a 3 months period by using a piloted 29-item self-assessment questionnaire. Results: Analyses of univariate and bivariate data showed that 82.2% of the nurses were aware of the approved law, but 94.2% indicated that they lack information about it. The mean satisfaction with the approval of the law was 6.64 ± 1.76 (numerical scale 0-10). In addition, 68.1% and 55.1% of the nurses were prepared to prescribe medical devices and drugs, respectively. To date, 61.1% of the nurses prescribe medical devices and 66% prescribe pharmacological products daily. Conclusions: Nurses expressed general satisfaction with the approval of the Law 29/2006. Nurses currently provide prescriptions, but widespread knowledge of the allowed prescriptions is lacking.

Drenaje torácico cerrado. Sistema de recogida no reutilizable, Pleur-evac ®

a Diplomado en enfermería. Profesor del Departamento de Enfermería Fundamental y Medicoquirúrgica. Escuela Universitaria de Enfermería. Universidad de Barcelona. L’Hospitalet de Llobregat. Barcelona. España. b Diplomado en enfermería. Profesor del Departamento de Enfermería de Salud Pública, Mental y Maternoinfantil. Escuela Universitaria de Enfermería. Universidad de Barcelona. L’Hospitalet de Llobregat. Barcelona. España. Drenaje torácico cerrado. Sistema de recogida no reutilizable:

Drenaje torácico cerrado. Procedimiento y cuidados de enfermería a propósito de un caso

Resumen La acumulacion en el espacio pleural de aire y/o sangre, pus o particulas grasas, o la acumulacion de liquido por tumores que infiltran la pleura, impide la libre expansion pulmonar, pudiendo llegarse al colapso de este pulmon con un intercambio gaseoso limitado o nulo. Por esto, sea cual sea la causa (traumatismos, enfermedades, cirugias), hemos de extraer estas sustancias de la cavidad pleural. Podemos hacerlo a traves de una toracocentesis evacuadora, pero en muchos casos la cantidad y las caracteristicas de las sustancias o el estado del paciente recomiendan instaurar un drenaje toracico permanente y conectarlo a un dispositivo cerrado de recogida. Esto se consigue introduciendo un tubo o trocar a traves de la pared toracica hasta el espacio pleural, vaciando las sustancias alojadas de forma patologica. Este tubo, o trocar, se conecta a un aspirador con la finalidad de mantener la presion negativa fisiologica de la cavidad pleural y facilitar de esta manera la completa expansion de los pulmones. Hay trocares de diversas dimensiones y diferentes modelos de dispositivo de recogida, pero todos se basan, a partir de 1876, en el sistema que utilizo Gotthard Bulau para el tratamiento de los empiemas. Tanto para la preparacion del paciente como del material, para la instauracion y los cuidados, desde el primer momento hasta la retirada, pasando por las muchas valoraciones, comprobaciones y atenciones para evitar los riesgos y las complicaciones inherentes a este drenaje, es imprescindible que los profesionales de enfermeria conozcan el procedimiento y las muchas particularidades que hay que observar con el, dada la especificidad de la cavidad en la que esta inserto. Asimismo, es fundamental el conocimiento del dispositivo de recogida cerrado mas utilizado (Pleur-evac®) desde la preparacion, pasando por el funcionamiento y hasta los controles necesarios para una utilizacion correcta. Este articulo pretende unificar criterios de actuacion en los cuidados que requieren los pacientes portadores de drenaje toracico.

Plan de cuidados para el paciente con Parkinson en tratamiento con L-Dopa intraduodenal

Resumen En 1817, James Parkinson describio por primera vez la enfermedad de Parkinson, quien la denomino “paralisis agitante” en alusion a los sintomas que provoca. Esta afeccion tiene una incidencia anual de 8–18 casos por cada 100.000 habitantes y afecta a personas mayores de 60 anos, sin distincion sexual. Actualmente, no se dispone de ningun tratamiento medico ni quirurgico que retrase su progresion. Por ello, el principal objetivo es intentar disminuir los sintomas y conseguir la independencia funcional del paciente. Los pacientes con Parkinson suelen recibir tratamiento a traves de atencion primaria y solo recurren al hospital cuando presentan complicaciones de la enfermedad o para iniciar nuevas opciones de tratamiento. Uno de los tratamientos que se esta utilizando actualmente es la administracion de L-dopa intraduodenal a traves de gastrostomia endoscopica percutanea. Esta opcion de tratamiento se utiliza como alternativa al tratamiento con L-dopa en comprimidos cuando el paciente, tras una buena respuesta al tratamiento por via oral (8–10 anos), presenta un empeoramiento de la sintomatologia que cursa con fl uctuaciones motoras, en las que se alternan episodios de buena situacion motora con incapacidad grave. En este articulo desarrollamos un plan de cuidados de un paciente con Parkinson en el que se ha decidido iniciar tratamiento con L-dopa intraduodenal. Entendemos que es importante conocer desde una optica enfermera cuales son los cuidados especiales que precisan este tipo de pacientes.

Ensayo clínico aleatorizado sobre el control del dolor en las fracturas pertrocantéreas de fémur mediante el uso o no de tracción cutánea

AIM To evaluate the level of pain control among patients with intertrochanteric fracture of the femur with and without the application of skin traction. METHODS A randomised, single centre, parallel, controlled and open, clinical trial performed in a hospital environment. The study subjects were patients with an intertrochanteric femur fracture seen in the Emergency Department. A non-probabilistic and consecutive sample of 40 patients (power 80% CI: 95%), was used. The patients were randomly assigned (1:1) to treatment with or without skin traction. The assignment was made by means of sealed envelopes. The principal variable of study was the evaluation of the pain at 48 hours after admission. Data was collected during February to October 2008 using an ad hoc questionnaire. Data was collected at baseline, 2 h, 24 h and 48 h after admission. RESULTS At 48 hours after admission, the mean baseline pain improved by 4.4 points (SD: 1.8) (P<.001), the differential effect of the level of pain between both study groups was 0.7 points of the VAS scale (95% CI, -0.7 to 0.6), while the effect of traction showed no statistically significant differences (P=.721). One patient was withdrawn due skin reaction to the traction adhesive. CONCLUSIONS The treatment with skin traction in the patients with intertrochanteric fracture of femur does not produce changes in the progression of the pain in comparison with the patients without skin traction.