João Carlos de Souza Côrtes Júnior

O Universitário Transformador na comunidade: a experiência da USS

This article reports on the experience of first and second year student doctors engaging with a community in the outskirts of Vassouras, in Rio de Janeiro state, Brazil. Families are visited by the students, who assumes a given duty depending on his level of medical training and knowledge. At the end of the activities, which focus on using light technology, the students and teachers discuss the health of the residents and plan actions. This experience represents the incorporation of new student-centered learning practices, that encourage independent, proactive behavior toward problem solving. This experience contributes to the students understanding of his role in social transformation through actions that promote health and encourage community empowerment, improving health indicators and, consequently, quality of life. This early insertion into the community helps ensure an education that values primary health care by doctors, essential for solving the most prevalent diseases among the population.

Hipercromia pós-inflamatória associada à psoríase. Relato de caso

A Hipercromia pos-inflamatoria (HPI), desordem de pigmentacao da pele decorrente da producao exagerada de melanina, apresenta-se sob a forma de manchas hipercromicas e representa uma sequela importante da psoriase, uma dermatose inflamatoria. Objetiva-se, neste artigo, um relato de caso, descrever a HPI surgida apos um quadro de psoriase, em paciente do genero masculino, 54 anos de idade, cor parda, marceneiro de profissao, sem historico de tabagismo, obesidade ou doenca de base, atendido em uma Unidade Estrategia Saude da Familia (ESF), no municipio de Vassouras, regiao Centro Sul do Estado do Rio de Janeiro. A psoriase e uma doenca imunologica cronica, resultante da estimula- cao persistente de celulas T por imunogenos de origem epidermica, envolvendo a imunidade inata e a adquirida. A conduta terapeutica da HPI incluiu a prescricao de corticosteroides, despigmentantes e fotoprotetores. O acompanhamento do paciente por psicoterapia do Nucleo de Apoio a Saude da Familia (NASF), da ESF e pelo dermatologista da media complexidade da Rede de Atencao a Saude (RAS) representou um diferencial e revelou-se imprescindivel para a integralidade do cuidado em saude.

Lesão neoplásica em couro cabeludo: relato de caso

Introduction: Squamous cell carcinoma consists in a malignant neoplasm of the basals epidermal keratinocytes, which often grow in sun-exposed areas and this cumulative exposure to ultraviolet radiation is its main risk factor. Each year, the squamous cell carcinoma contributes to thousands of deaths attributed to non-melanoma skin cancer. It is a malignant tumor of the prickle cells of the skin characterized by faster development, highly invasive and metastatic. Objective: To report a squamous cell carcinoma case, moderately differentiated, in the scalp area, with skullcap involvement in a male patient, 68 years old, diabetic, with light-skinned, smoker and alcohol consumer that during 10 years was a salesman on the beach without using any chemical or mechanical protection against the sun resulting inactinic keratosis lesions in sun-exposed areas. Conclusion: health education activities on sun protection are essential for prevention of skin cancer and should be incorporated into medical practice. Early diagnosis is directly related to the prognosis of the disease and the patient quality of life.

Methodological innovation in the teaching-service integration at the medical education

Medical schools are seeking new scenarios of teaching and learning, taking into account the principles of the Unified Health System (SUS) and the National Curriculum Guidelines. The purpose of this article is to describe the experience of teaching-service integration in medical education, promoted by the adoption of innovative methodological strategies established by discipline Practice Integrated Teaching-Service-Community (ITSC), curriculum content of the Medical School of the Severino Sombra University (USS), in Vassouras, Rio de Janeiro state, Brazil. Methodology and results: report of the experience Conflito de interesses: os autores declaram não haver. Contribuição dos autores: Marcos Alex Mendes da Silva e Maria Cristina Almeida de Souza realizaram a pesquisa bibliográfica. Elisa Maria Amorim da Costa e Sebastião Jorge da Cunha Gonçalves redigiram o relato da experiência. Marcos Antônio Mendonça e João Carlos de Souza Côrtes Júnior realizaram a revisão do texto. Maria Cristina Almeida de Souza contribuiu na redação final. Medicina (Ribeirão Preto. Online) 2016;49(3): 284-291 DOI: http://dx.doi.org/10.11606/issn.2176-7262.v49i3p 284-291 http://www.revistas.usp.br/rmrp / http://revista.fmrp.usp.br 285 Souza MCA, Costa EMA, Mendonça MA, Gonçalves SJC, Côrtes Júnior JCS, Silva MAM. Integração Ensino-Serviço na educação médica. Medicina (Ribeirão Preto) 2016;49(3): 284-91 bém de elaborar críticas e buscar soluções adequadas para os problemas de saúde dos indivíduos e das coletividades. Assim, as mudanças curriculares induzidas pelo apoio ao desenvolvimento dos processos formativos estimularam a integração ensino-serviço, contribuindo para o aprendizado discente nas unidades de saúde. Entende-se por integração ensino-serviço o trabalho coletivo, pactuado e integrado de estudantes e professores dos cursos de formação na área da saúde com trabalhadores que compõem as equipes dos serviços de saúde, incluindo-se os gestores, visando à qualidade de atenção à saúde e da formação profissional das equipes de saúde.5,6 O Curso de Medicina da Universidade Severino Sombra (USS) em Vassouras, na região Centro Sul Fluminense, adotou estratégia metodológica que otimizou a integração ensino-serviço e impactou na graduação de médicos valorizadores do SUS, capazes de assistir integralmente o ser humano e de atuar sinergicamente com os profissionais da equipe na busca por soluções para a problemática de saúde da população. Para tanto, o Projeto Pedagógico dispõe de matriz curricular que promove a integração ensino-serviço por meio da utilização de estratégias metodológicas ativas de aprendizagem, capazes de sensibilizar os alunos para a importância e a qualidade dos serviços públicos de saúde, para a conquista histórica que foi a implantação do SUS e para a necessidade de médicos compromissados com seus princípios e diretrizes. A implementação desta inovação demandou a diversificação dos cenários curriculares de ensino-aprendizagem, com a consequente inclusão de visitas aos estabelecimentos de saúde, lócus de oferta de serviços de distintos níveis de complexidade da atenção à saúde.7 O objetivo deste estudo é descrever estratégias metodológicas que otimizaram a integração Introdução Desde sua criação em 1988, o Sistema Único de Saúde (SUS) tem contribuído para a redução das desigualdades sociais por meio da garantia do acesso universal aos serviços públicos de saúde em todos os níveis de complexidade.1 Contudo, a operacionalização destes serviços enfrenta dificuldades, entre as quais, a inadequada formação de profissionais, graduados por algumas Instituições de Ensino Superior (IES) cuja proposta pedagógica ainda privilegia uma abordagem pedagógica biologicista, hospitalocêntrica e com forte caráter flexneriano, que pautada na transmissão dos conhecimentos não colabora para a formação de médicos com perfil adequado às necessidades e às políticas de saúde do País profissionais com elevada qualificação técnica e científica, cuja atuação esteja pautada pelo espírito crítico, cidadania e compromisso social.2,3 Cumprindo seu papel constitucional de ordenador da formação de recursos humanos, o Ministério da Saúde tem estimulado a construção de políticas de orientação à formação de profissionais de saúde por meio de iniciativas pioneiras, com destaque para o Programa de Incentivo às Mudanças Curriculares das Escolas Médicas (Promed), Projetos de Integração Docente-Assistencial (IDA), Programa Nacional de Reorientação da Formação do Profissional em Saúde (Pró-saúde) e Programa de Educação pelo Trabalho em Saúde (Pet-Saúde), entre outras.4 Tais iniciativas se fundamentam em um novo paradigma de ensino-aprendizagem, crítico e reflexivo, que se justifica pela possibilidade do aluno compreender criticamente a realidade do sistema de saúde onde está inserida sua futura prática profissional, de construir o conhecimento a partir da articulação entre a teoria e a prática, de vivenciar a experiência da interdisciplinaridade e tamby the visits to the public health units, where the students can observe the diversity of services provided by the Unified Health System (SUS) in the different levels of complexity and their interconnection network essential for health care of solving. Conclusions: pedagogical innovation allowed the students had view of network services offered by SUS and will be able to build knowledge from the questioning of reality observed on the health care offered to the population. The methodological strategy helped to integrate teaching and service, essential to the formation of professionals with broad view of

Otimização da resolutividade no cuidado em Medicina de Família e Comunidade por meio do apoio matricial: relato de experiência

Apoio matricial e um novo modo de produzir saude em que duas ou mais equipes, em um processo de construcao compartilhada, elaboram um diagnostico e criam uma proposta de intervencao pedagogico-terapeutica. Configura-se como um suporte tecnico especializado que e ofertado a uma equipe interdisciplinar de saude a fim de ampliar seu campo de atuacao, qualificar e otimizar a resolutividade das acoes prestadas. Relata-se a experiencia da elaboracao conjunta de proposta diagnostica e terapeutica pelo Medico de Familia e Comunidade de uma Unidade Estrategia Saude de Familia (ESF) do municipio de Vassouras/RJ, com o apoio do medico especialista em dermatologia do nivel secundario da rede de atencao a saude (RAS), por meio de apoio matricial. Concluiu-se que o apoio matricial propiciou o compartilhamento de saberes, a construcao de novos processos de trabalho que viabilizaram a resolutividade do caso.