João Francisco Possari

Nursing care time in the Intensive Care Unit: evaluation of the parameters proposed in COFEN Resolution Nº 293/04

This study aimed to evaluate the parameters established in COFEN Resolution 293/04 concerning nursing staff dimensioning in adult intensive care units (AICU). The research was conducted in six hospitals in Sao Paulo City. The daily quantitative average of professionals needed for patient care was calculated according to the parameters established by COFEN. The obtained results were compared with the existing number of daily staff members in these units. It was observed that the proportions recommended by COFEN for the nurse category are superior to those used in the hospitals studied, which represents a challenge for Brazilian nursing. Mean care time values were found appropriate and represent important standards for dimensioning the minimum number of professionals in AICU. This study contributed to the validation of the parameters indicated in Resolution 293/04 for nursing staff dimensioning in the AICU.This study aimed to evaluate the parameters established in COFEN Resolution 293/04 concerning nursing staff dimensioning in adult intensive care units (AICU). The research was conducted in six hospitals in São Paulo City. The daily quantitative average of professionals needed for patient care was calculated according to the parameters established by COFEN. The obtained results were compared with the existing number of daily staff members in these units. It was observed that the proportions recommended by COFEN for the nurse category are superior to those used in the hospitals studied, which represents a challenge for Brazilian nursing. Mean care time values were found appropriate and represent important standards for dimensioning the minimum number of professionals in AICU. This study contributed to the validation of the parameters indicated in Resolution 293/04 for nursing staff dimensioning in the AICU.

Tempo de assistência de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva: avaliação dos parâmetros propostos pela Resolução COFEN nº293/04

This study aimed to evaluate the parameters established in COFEN Resolution 293/04 concerning nursing staff dimensioning in adult intensive care units (AICU). The research was conducted in six hospitals in Sao Paulo City. The daily quantitative average of professionals needed for patient care was calculated according to the parameters established by COFEN. The obtained results were compared with the existing number of daily staff members in these units. It was observed that the proportions recommended by COFEN for the nurse category are superior to those used in the hospitals studied, which represents a challenge for Brazilian nursing. Mean care time values were found appropriate and represent important standards for dimensioning the minimum number of professionals in AICU. This study contributed to the validation of the parameters indicated in Resolution 293/04 for nursing staff dimensioning in the AICU.This study aimed to evaluate the parameters established in COFEN Resolution 293/04 concerning nursing staff dimensioning in adult intensive care units (AICU). The research was conducted in six hospitals in São Paulo City. The daily quantitative average of professionals needed for patient care was calculated according to the parameters established by COFEN. The obtained results were compared with the existing number of daily staff members in these units. It was observed that the proportions recommended by COFEN for the nurse category are superior to those used in the hospitals studied, which represents a challenge for Brazilian nursing. Mean care time values were found appropriate and represent important standards for dimensioning the minimum number of professionals in AICU. This study contributed to the validation of the parameters indicated in Resolution 293/04 for nursing staff dimensioning in the AICU.

Segurança do paciente em cirurgia oncológica: experiência do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo

A preocupacao com a seguranca do paciente em centro cirurgico (CC) tem sido crescente, devido a elevada frequencia de erros e eventos adversos, que muitas vezes poderiam ser prevenidos. A Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO) propos o Protocolo Universal (PU) para a prevencao do lado, procedimento e paciente errado. No Brasil foram poucas as instituicoes que o implantaram, sendo necessaria a divulgacao e avaliacao da sua efetividade. O objetivo foi relatar a experiencia do Instituto do Câncer do Estado de Sao Paulo (ICESP) na implantacao do PU-JCAHO. O protocolo inclui tres etapas: verificacao pre-operatoria, marcacao do sitio cirurgico (lateralidade) e TIME OUT. O CC do ICESP esta em funcionamento desde novembro de 2008. O PU-JCAHO e aplicado integralmente a todas as cirurgias. Ate junho de 2009 foram realizadas 1019 cirurgias, sem registro de erro ou evento adverso. A implantacao do PU-JCAHO e simples, sendo ferramenta util para prevenir erros e eventos adversos em CC.Patient safety concerns in surgery are increasing. The frequency of surgery-related adverse events and errors is high, and most could be avoided. The Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO) proposed the Universal Protocol (UP-JCAHO) for preventing wrong site, wrong procedure, and wrong person surgery. In Brazil, very few health-care institutions have adopted this Protocol. Thus, there is a need to improve its dissemination and assess its effectiveness. The aim of the present study was to report the experiences of the Sao Paulo State Cancer Institute (ICESP, acronym in Portuguese) in implementing the UP-JCAHO. The Protocol comprises three steps: pre-operative verification process, marking the operative site and Time out immediately before starting the procedure. The ICESP surgical center (SC) has been functioning since November 2008. The UP-JCAHO is applied to all surgeries. A total 1019 surgeries were performed up to June 2009. No errors or adverse events were registered. The implementation of the UP-JCAHO is simple. It can be a useful tool to prevent error and adverse events in SC.

Use of the nursing intervention classification for identifying the workload of a nursing team in a surgical center.

Objetivo: analizar la distribucion de las cargas laborales de los profesionales de enfermeria durante el periodo transoperatorio en un centro quirurgico especializado en oncologia basandose en la Clasificacion de Intervenciones de Enfermeria (CIE). Metodo: estudio transversal, observacional y descriptivo. La muestra estuvo conformada por 11 enfermeros, 25 tecnicos de enfermeria que hacian diversas funciones en la sala quirurgica, 16 tecnicos de enfermeria que trabajaban con el instrumental quirurgico y 2 tecnicos de enfermeria de recepcion a los pacientes que trabajaban en el centro quirurgico durante el periodo transoperatorio. Se desarrollo un instrumento para la recoleccion de datos, y se han validadas las intervenciones segun la taxonomia CIE. Resultados: un total de 226 actividades fueron identificadas y divididas en 49 intervenciones de enfermeria, 7 dominios y 20 clases de Clasificacion de Intervenciones de Enfermeria. Los dominios mas representativos fueron el Fisiologico: Complejo (61,68%) y Sistema de salud (22,12%), mientras que las intervenciones mas frecuentes fueron la Atencion quirurgica (30,62%) y la Documentacion (11,47%). La productividad del equipo de enfermeria llego al 95,34%. Conclusiones: el uso de la Clasificacion de Intervenciones de Enfermeria contribuye a la discusion acerca de los niveles adecuados de los profesionales de enfermeria, ya que muestra la distribucion de la carga laboral de dichos profesionalesObjetivo: analisar a distribuicao da carga de trabalho entre os profissionais de enfermagem, de acordo com a Classificacao das Intervencoes de Enfermagem (NIC), durante o periodo transoperatorio, em um centro cirurgico (CC) especializado em oncologia.Metodo: estudo transversal, observacional e descritivo. A amostra foi composta por 11 enfermeiros e 25 tecnicos de enfermagem, que realizavam diversas funcoes dentro da sala de cirurgia, 16 tecnicos de enfermagem, que trabalhavam com instrumentacao cirurgica, e dois tecnicos de enfermagem da recepcao de pacientes, que trabalhavam no CC durante o periodo transoperatorio. Um instrumento foi desenvolvido para coletar dados e as intervencoes foram validadas de acordo com a taxonomia da NIC.Resultados: foram identificadas 266 atividades, mapeadas em 49 intervencoes de enfermagem, sete dominios e 20 classes da NIC. Os dominios mais representativos foram Fisiologico Complexo (61,68%) e Sistema de Saude (22,12%), enquanto as intervencoes mais frequentes foram Assistencia Cirurgica (30,62%) e Documentacao (11,47%), respectivamente. A produtividade da equipe de enfermagem alcancou 95,34%.Conclusoes: o uso da NIC evidencia a distribuicao da carga de trabalho, contribuindo para a alocacao adequada do efetivo de enfermagem.

Padronização das atividades em centro cirúrgico oncológico segundo a Classificação das Intervenções de Enfermagem

Este estudo teve como objetivos identificar em um centro cirurgico especializado em oncologia, as atividades de enfermagem realizadas no periodo transoperatorio, classificar e validar as atividades em intervencoes, segundo a Classificacao das Intervencoes de Enfermagem (NIC). O levantamento das atividades foi realizado por meio dos registros e da observacao direta da assistencia de enfermagem, nos quatro turnos de trabalho. As atividades foram classificadas em intervencoes de enfermagem da NIC utilizando-se a tecnica mapeamento cruzado. O elenco de intervencoes foi validado por profissionais de enfermagem, em oficinas de trabalho. Identificaram-se 49 intervencoes: 34 de cuidados diretos e 15 de cuidados indiretos. O reconhecimento das intervencoes de enfermagem permite medir o tempo despendido na sua execucao, variavel fundamental para quantificar e qualificar a carga de trabalho dos profissionais de enfermagem.

Patient safety in oncology surgery: experience of the São Paulo State Cancer Institute

A preocupacao com a seguranca do paciente em centro cirurgico (CC) tem sido crescente, devido a elevada frequencia de erros e eventos adversos, que muitas vezes poderiam ser prevenidos. A Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO) propos o Protocolo Universal (PU) para a prevencao do lado, procedimento e paciente errado. No Brasil foram poucas as instituicoes que o implantaram, sendo necessaria a divulgacao e avaliacao da sua efetividade. O objetivo foi relatar a experiencia do Instituto do Câncer do Estado de Sao Paulo (ICESP) na implantacao do PU-JCAHO. O protocolo inclui tres etapas: verificacao pre-operatoria, marcacao do sitio cirurgico (lateralidade) e TIME OUT. O CC do ICESP esta em funcionamento desde novembro de 2008. O PU-JCAHO e aplicado integralmente a todas as cirurgias. Ate junho de 2009 foram realizadas 1019 cirurgias, sem registro de erro ou evento adverso. A implantacao do PU-JCAHO e simples, sendo ferramenta util para prevenir erros e eventos adversos em CC.Patient safety concerns in surgery are increasing. The frequency of surgery-related adverse events and errors is high, and most could be avoided. The Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO) proposed the Universal Protocol (UP-JCAHO) for preventing wrong site, wrong procedure, and wrong person surgery. In Brazil, very few health-care institutions have adopted this Protocol. Thus, there is a need to improve its dissemination and assess its effectiveness. The aim of the present study was to report the experiences of the Sao Paulo State Cancer Institute (ICESP, acronym in Portuguese) in implementing the UP-JCAHO. The Protocol comprises three steps: pre-operative verification process, marking the operative site and Time out immediately before starting the procedure. The ICESP surgical center (SC) has been functioning since November 2008. The UP-JCAHO is applied to all surgeries. A total 1019 surgeries were performed up to June 2009. No errors or adverse events were registered. The implementation of the UP-JCAHO is simple. It can be a useful tool to prevent error and adverse events in SC.

Standardization of activities in an oncology surgical center according to nursing intervention classification

Este estudo teve como objetivos identificar em um centro cirurgico especializado em oncologia, as atividades de enfermagem realizadas no periodo transoperatorio, classificar e validar as atividades em intervencoes, segundo a Classificacao das Intervencoes de Enfermagem (NIC). O levantamento das atividades foi realizado por meio dos registros e da observacao direta da assistencia de enfermagem, nos quatro turnos de trabalho. As atividades foram classificadas em intervencoes de enfermagem da NIC utilizando-se a tecnica mapeamento cruzado. O elenco de intervencoes foi validado por profissionais de enfermagem, em oficinas de trabalho. Identificaram-se 49 intervencoes: 34 de cuidados diretos e 15 de cuidados indiretos. O reconhecimento das intervencoes de enfermagem permite medir o tempo despendido na sua execucao, variavel fundamental para quantificar e qualificar a carga de trabalho dos profissionais de enfermagem.

Managing febrile neutropenia in adult cancer patients: an integrative review of the literature

OBJECTIVE To analyze the interventions performed by health professionals with a view to managing chemotherapy-induced febrile neutropenia. METHOD Integrative literature review, the sample of 12 primary articles was selected from the following databases: LILACS, SciELO, BVS, PubMed, CINAHL and Web of Science. RESULTS There was a prevalence of studies, realized by doctors, focused on pharmacological treatment and on the association of methods for greater diagnostic accuracy of febrile neutropenia. A study was found on pharmaceutical management regarding antibiotic dosing efficacy and a study indicating that nurses could contribute to the identification of elderly patients who would benefit from prophylactic use of growth factor. CONCLUSION There was a shortage of studies involving the participation of other health professionals, besides the doctors, and a knowledge gap regarding interprofessional practice in the management of interventions specific to their area of specialism, joint interventions and non-pharmacological interventions.

El uso de la Clasificación de Intervenciones en Enfermería para identificar la carga laboral de un equipo de enfermería de un centro quirúrgico

Objetivo: analizar la distribucion de las cargas laborales de los profesionales de enfermeria durante el periodo transoperatorio en un centro quirurgico especializado en oncologia basandose en la Clasificacion de Intervenciones de Enfermeria (CIE). Metodo: estudio transversal, observacional y descriptivo. La muestra estuvo conformada por 11 enfermeros, 25 tecnicos de enfermeria que hacian diversas funciones en la sala quirurgica, 16 tecnicos de enfermeria que trabajaban con el instrumental quirurgico y 2 tecnicos de enfermeria de recepcion a los pacientes que trabajaban en el centro quirurgico durante el periodo transoperatorio. Se desarrollo un instrumento para la recoleccion de datos, y se han validadas las intervenciones segun la taxonomia CIE. Resultados: un total de 226 actividades fueron identificadas y divididas en 49 intervenciones de enfermeria, 7 dominios y 20 clases de Clasificacion de Intervenciones de Enfermeria. Los dominios mas representativos fueron el Fisiologico: Complejo (61,68%) y Sistema de salud (22,12%), mientras que las intervenciones mas frecuentes fueron la Atencion quirurgica (30,62%) y la Documentacion (11,47%). La productividad del equipo de enfermeria llego al 95,34%. Conclusiones: el uso de la Clasificacion de Intervenciones de Enfermeria contribuye a la discusion acerca de los niveles adecuados de los profesionales de enfermeria, ya que muestra la distribucion de la carga laboral de dichos profesionalesObjetivo: analisar a distribuicao da carga de trabalho entre os profissionais de enfermagem, de acordo com a Classificacao das Intervencoes de Enfermagem (NIC), durante o periodo transoperatorio, em um centro cirurgico (CC) especializado em oncologia.Metodo: estudo transversal, observacional e descritivo. A amostra foi composta por 11 enfermeiros e 25 tecnicos de enfermagem, que realizavam diversas funcoes dentro da sala de cirurgia, 16 tecnicos de enfermagem, que trabalhavam com instrumentacao cirurgica, e dois tecnicos de enfermagem da recepcao de pacientes, que trabalhavam no CC durante o periodo transoperatorio. Um instrumento foi desenvolvido para coletar dados e as intervencoes foram validadas de acordo com a taxonomia da NIC.Resultados: foram identificadas 266 atividades, mapeadas em 49 intervencoes de enfermagem, sete dominios e 20 classes da NIC. Os dominios mais representativos foram Fisiologico Complexo (61,68%) e Sistema de Saude (22,12%), enquanto as intervencoes mais frequentes foram Assistencia Cirurgica (30,62%) e Documentacao (11,47%), respectivamente. A produtividade da equipe de enfermagem alcancou 95,34%.Conclusoes: o uso da NIC evidencia a distribuicao da carga de trabalho, contribuindo para a alocacao adequada do efetivo de enfermagem.

Uso da classificação das intervenções de enfermagem na identificação da carga de trabalho da equipe de enfermagem em um centro cirúrgico

Objetivo: analizar la distribucion de las cargas laborales de los profesionales de enfermeria durante el periodo transoperatorio en un centro quirurgico especializado en oncologia basandose en la Clasificacion de Intervenciones de Enfermeria (CIE). Metodo: estudio transversal, observacional y descriptivo. La muestra estuvo conformada por 11 enfermeros, 25 tecnicos de enfermeria que hacian diversas funciones en la sala quirurgica, 16 tecnicos de enfermeria que trabajaban con el instrumental quirurgico y 2 tecnicos de enfermeria de recepcion a los pacientes que trabajaban en el centro quirurgico durante el periodo transoperatorio. Se desarrollo un instrumento para la recoleccion de datos, y se han validadas las intervenciones segun la taxonomia CIE. Resultados: un total de 226 actividades fueron identificadas y divididas en 49 intervenciones de enfermeria, 7 dominios y 20 clases de Clasificacion de Intervenciones de Enfermeria. Los dominios mas representativos fueron el Fisiologico: Complejo (61,68%) y Sistema de salud (22,12%), mientras que las intervenciones mas frecuentes fueron la Atencion quirurgica (30,62%) y la Documentacion (11,47%). La productividad del equipo de enfermeria llego al 95,34%. Conclusiones: el uso de la Clasificacion de Intervenciones de Enfermeria contribuye a la discusion acerca de los niveles adecuados de los profesionales de enfermeria, ya que muestra la distribucion de la carga laboral de dichos profesionalesObjetivo: analisar a distribuicao da carga de trabalho entre os profissionais de enfermagem, de acordo com a Classificacao das Intervencoes de Enfermagem (NIC), durante o periodo transoperatorio, em um centro cirurgico (CC) especializado em oncologia.Metodo: estudo transversal, observacional e descritivo. A amostra foi composta por 11 enfermeiros e 25 tecnicos de enfermagem, que realizavam diversas funcoes dentro da sala de cirurgia, 16 tecnicos de enfermagem, que trabalhavam com instrumentacao cirurgica, e dois tecnicos de enfermagem da recepcao de pacientes, que trabalhavam no CC durante o periodo transoperatorio. Um instrumento foi desenvolvido para coletar dados e as intervencoes foram validadas de acordo com a taxonomia da NIC.Resultados: foram identificadas 266 atividades, mapeadas em 49 intervencoes de enfermagem, sete dominios e 20 classes da NIC. Os dominios mais representativos foram Fisiologico Complexo (61,68%) e Sistema de Saude (22,12%), enquanto as intervencoes mais frequentes foram Assistencia Cirurgica (30,62%) e Documentacao (11,47%), respectivamente. A produtividade da equipe de enfermagem alcancou 95,34%.Conclusoes: o uso da NIC evidencia a distribuicao da carga de trabalho, contribuindo para a alocacao adequada do efetivo de enfermagem.