João Henrique Felício de Lima

Effect of watery extract of Orbignya phalerata (babassu) in the gastric healing in rats: morfologic and tensiometric study

ABSTRACT Introduction : The large use of plants in the prevention and treatment of different diseases is a milenar practice. In Brazil due to it’s rich flora there is a huge material for research and use in popular medicine. The babassu ( Orbignya phalerata ) is a native tree from North of the Brazil and has a high concentration at the State of Maranhao. The powder of it’s mesocarp is known as amid, and has been used as meal and medication due to the known activity against antiflammatory reaction, pain, pyrexia and immunomodulation. Purpose: To analyze the effect of mesocarp of Orbignya phalerata (babassu) in gastric wound healing in rats under morphologic and tensiometric aspects. Method: Forty Wistar rats, male, adults were submitted to a longitudinal incision of 1 cm in the gastric body and sutured with separated stitches of polypropilene 6.0. After this common procedure the animals were allocated in the aleatory way in two groups Orbignya (GO) and Control (GC) with 20 animals each one. In the GO was used intraperitoneal doses of 50mg/kh of

Obesos diabéticos tipo 2 submetidos à derivação gástrica em Y-de-Roux: análise de resultados e influência nas complicações

BACKGROUND About 90% of type 2 diabetic patients are obese or overweight. The obvious clinical improvement observed with surgeries, such as Roux-en-Y gastric bypass, has opened space for research by different factors than only weight loss, as responsible for the return to euglycemia and reduction of medication use. AIM To evaluate the efficacy and safety of surgical treatment of diabetes in obese patients with BMI above 35 kg/m2 underwent to gastric bypass, for the control of diabetes, weight loss, improvement of laboratory findings and complications of diabetes. METHOD The protocol was implemented in three stages: initial, after losing 10% of weight, and after a year. RESULTS Seventeen patients who have lost weight in 10% were included in the surgical protocol. From the total, 11.8% continued needing medication (p <0.001). The time for weight loss was a month with significant reduction in fasting glucose, HOMA-IR index, insulin, HbA1c, hemoglobin, AST, urea and C-peptide and there was no variation in hematocrit, albumin, ALT and creatinine. With a year of monitoring, the surgical group showed a significant difference in weight, BMI, blood glucose, HbA1c, C-peptide, insulin and HOMA-IR. The percentage of patients with neuropathy (31.3%) was lower than the number of cases at baseline (52.9%) (p> 0.05). CONCLUSION Gastric bypass with Roux-en-Y derivation is a safe procedure, with good results in control of diabetes type 2 in obese patients with BMI above 35 kg/m2.

Transanal endoscopic microsurgery (TEM) in the treatment of postoperative colorectal stenosis

BACKGROUND: Strictures of low colorectal anastomosis are increasing by use the anastomotic stapler. There are many kinds of treatments like dilation, transanal rectotomy, and resection with linear or circular stapler. Other methods includes endoscopic knifes, absorbable sutures and laparotomy. The Transanal Endoscopic Microsurgery (TEM) has been used to treat postoperative anastomotic stenosis. CASES REPORT: Three cases of anastomotic strictures after low colorectal anastomosis were treated with TEM with success in medium follow-up. They had a good postoperative evolution without recurrence of symptoms and stenosis. CONCLUSION: The new TEM surgical approach seems to be a safe choice for the treatment of the postoperative colorectal stenosis.

Qualidade de vida do paciente submetido à Microcirurgia Endoscópica Transanal (TEM)

RACIONAL: A Microcirurgia Endoscopica Transanal (TEM) e procedimento minimamente invasivo para o tratamento de tumores retais selecionados. Atualmente, existe crescente interesse medico na medida quantitativa da qualidade de vida. OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida dos pacientes submetidos a TEM no Servico de Cirurgia do Aparelho Digestivo no Hospital de Clinicas da Universidade Federal do Parana. METODOS: Trata-se de um estudo observacional prospectivo e de coorte da avaliacao da qualidade de vida apos TEM. Trinta e quatro pacientes responderam a um questionario composto de 14 questoes, abordando aspectos pos-operatorios e laborais. Dirigiam-se elas para levantar dados principalmente sobre: o consentimento informado; a dor experimentada apos a operacao; a capacidade de o paciente caminhar no periodo pos-operatorio; o periodo para retorno as atividades habituais; a satisfacao com a ausencia de cicatriz pos-operatoria; a incontinencia no pos-operatorio; se recomendaria a operacao a um familiar ou conhecido. RESULTADOS: Todos os 34 pacientes relataram ter sido adequadamente informados sobre o procedimento. Ausencia de dor pos-operatoria foi observada em 82,5% e todos se mostraram capazes de deambular no 1o dia do pos-operatorio. O retorno as atividades habituais deu-se em media sete dias apos o procedimento. Somente cinco pacientes (14,70%) apresentaram incontinencia fecal transitoria, nao maior que uma semana. Tres pacientes (8,82%) necessitaram de re-internacao, sendo dois por tumores residuais e outro por recidiva tumoral. Dois pacientes (5,88%) referiram modificacao temporaria na vida sexual apos a cirurgia e 97,05% indicariam a TEM a um familiar ou amigo. O periodo medio de internacao foi de tres dias. CONCLUSAO: Os pacientes apresentaram boa evolucao, com pouca dor pos-operatoria, curto periodo de internacao e baixo indice de complicacoes, mostrando satisfacao e adequada qualidade de vida com a TEM.

Jaundice in second intention wound healing in rats

OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi monitorar o processo de cicatrizacao, por segunda intencao em ratos com ictericia. METODOS: O estudo foi dividido em 2 etapas. Na primeira, ictericia obstrutiva foi induzida em 68 ratos machos para investigacao das mudancas bioquimicas e para determinacao do momento ideal para o estudo da cicatrizacao. Na segunda etapa, 54 ratos foram divididos em dois grupos: controle (normal) e experimental (icterico).Setenta e duas horas apos a inducao da ictericia, uma lesao padrao foi produzida na regiao dorsal dos animais com a remocao da pele e da tela subcutânea. A contracao da ferida foi mensurada no 3.o, 7.o, 10.o e 14.o dia e monitorada com programa computadorizado. Apos a eutanasia, os tecidos da area de cicatrizacao foram submetidos a analise histopatologioca. RESULTADOS: As alteracoes bioquimicas mais marcantes foram detectadas entre o 3.o e o 5.o dia. A reducao da area da ferida foi menor no grupo icterico nos 4 tempos estudados (p3=0.0366, p7=0.0054, p10=0.0000. p14=0.0000) e a concentracao de colageno foi menor nas feridas destes animais (p=0.0000). CONCLUSAO: A ictericia diminui a concentracao de colageno, a maturacao e a contracao das feridas deixadas para cicatrizar por segunda intencao, em ratos.