José A. Álvarez

Angioplastia primaria en el infarto agudo de miocardio: predictores de eventos en el seguimiento a largo plazo

Introduccion: El infarto agudo de miocardio (IAM) es una de las principales causas de muerte cardiovascular. Los tratamientos de reperfusion, aplicados dentro de las primeras horas del evento, han contribuido a disminuir significativamente esa mortalidad. No existen en nuestro pais registros con seguimiento a largo plazo de pacientes con IAM tratados con angioplastia transluminal coronaria primaria (ATCP). Objetivos: Evaluar los resultados intrahospitalarios y el pronostico alejado de pacientes sometidos a ATCP por IAM con supra-desnivel del segmento ST (IAMCST) y su relacion con las principales variables clinicas y terapeuticas aplicadas en diferentes decadas (1993-2002 vs. 2003-2012). Material y metodos: Estudio observacional y retrospectivo de todos los pacientes con diagnostico de IAMCST a los que se les realizo una ATCP en dos hospitales de comunidad entre los anos 1993 y 2012. Resultados: Se incluyeron 851 pacientes ingresados consecutivamente entre los anos 1993 y 2012. La edad promedio fue de 61 ± 12 anos y la mediana de seguimiento fue de 7,8 anos en el 85% de la poblacion. La mortalidad intrahospitalaria total fue del 6% y del 1,6% excluidos los pacientes con shock al ingreso; las variables independientes asociadas fueron la edad (OR 1,06, IC 1,03-1,09; p Introduction: Acute myocardial infarction (AMI) is one of the leading causes of cardiovascular death. Reperfusion treatments performed within the first hours have contributed to produce a significant reduction in mortality. In our country, there are no long-term follow-up registries of AMI patients treated with primary percutaneous coronary intervention (PCI). Objectives: The aim of this study is to evaluate the in-hospital results and long-term outcome of ST-segment elevation AMI (STEMI) patients undergoing primary PCI and their correlation with the main clinical and therapeutic variables applied in different decades (1993-2002 vs. 2003-2012). Methods: We performed an observational and retrospective study of all STEMI patients undergoing primary PCI in two community hospitals between 1993 and 2012. Results: The study included 851 patients consecutively admitted between 1993 and 2012. Mean age was 61 ± 12 years and median follow-up was 7.8 years in 85% of the population. In-hospital mortality was 6% and 1.6% when patients with shock at admission were excluded. It was independently associated with age (OR 1.06, CI 1.03-1.09; p