José Pardo

Tratamiento de pénfigo vulgar grave resistente con rituximab

Pemphigus vulgaris is a potentially fatal autoimmune bullous disease. High doses of immunosuppressive drugs are used in managing severe cases of pemphigus. Rituximab, an anti-CD20 monoclonal antibody, has proven to be effective in patients with refractory pemphigus vulgaris and pemphigus foliaceus. We review cases of pemphigus vulgaris and pemphigus foliaceus not associated with lymphoma that were treated with rituximab, and we report a new case of severe refractory pemphigus vulgaris successfully treated with rituximab.

Xantogranuloma necrobiótico sin paraproteinemia

Resumen —El xantogranuloma necrobiotico es una rara enfermedad granulomatosa que afecta a la piel y a otros tejidos, con frecuencia asociada a disproteinemia. Se presenta el caso de una paciente con sintomatologia e histologia de xantogranuloma necrobiotico que carecia de alteraciones en el proteinograma y de la tipica afectacion periocular. La paciente habia sido diagnosticada recientemente de leucemia linfatica cronica. El caso de nuestra paciente difiere de la mayoria de los descritos en la literatura especializada por asociarse a otro tipo de discrasia sanguinea y no tener afectacion periocular.

Oscurecimiento difuso de la piel

Se observaron pequenas papulas hiperpigmentadas y de aspecto queratosico que confluian formando extensas placas pardo-grisaceas. Estas lesiones se localizaban practicamente por todo el tegumento, aunque eran mas evidentes en la cara, el cuello, la espalda, las axilas y parte superior del tronco. El aspecto general que le conferian era el de una «piel sucia», con aumento de los surcos cutaneos (figs. 1 y 2). Las palmas presentaban asimismo una ligera hiperqueratosis. De forma aislada se podian observar excrecencias papilomatosas diseminadas similares a acrocordones, que eran mas evidentes en el tronco. No existia afectacion de mucosas. El paciente referia prurito moderado en las zonas mas afectadas.

Alteraciones ungueales por epotilona

We present the cases of two patients diagnosed with non-microcytic lung carcinoma who were treated with epothilone, a new chemotherapeutic agent which disrupts microtubule dynamics. The first one developed nail symptoms consisting of painful nails with a hemorrhagic appearance, which developed into significant structural disorders and onycholysis of all of the fingernails. The patient required antibiotic treatment for the associated paronychia and surgical removal of some of the nails. In the second case, asymptomatic dyschromia of the toenails appeared, with no inflammatory component. These findings show the similarity of the adverse effects of epothilone with those of the taxanes.

Urticaria solar y erupción lumínica polimorfa con el uso de cámaras de bronceado

Resumen —El uso de cabinas de bronceado se relaciona con diversos efectos secundarios, incluida la exacerbacion de fotodermatosis previas. En este articulo se presentan 2 casos de urticaria solar y uno de erupcion luminica polimorfa en personas sin antecedentes de fotosensibilidad, coincidiendo con el uso continuado de cabinas de bronceado. En ambos casos se realizo fototest y determinaciones analiticas sanguineas para excluir otras posibles causas de fotosensiblidad. Se lleva a cabo una revision de las bibliografias sobre urticaria solar y erupcion luminica polimorfa relacionadas con el uso de cabinas de bronceado.

Angioedema asociado a losartán

Resumen —El losartan es un farmaco antihipertensivo del grupo de los antagonistas de los receptores de angiotensina. Estos medicamentos actuan sobre el sistema renina-angiotensina bloqueando el receptor AT1 de la angiotensina. De forma ocasional, se han descrito casos de angioedema asociados a estos medicamentos. Presentamos un paciente que desarrollo un angioedema secundario a la ingesta de losartan por hipertension arterial.