José Ricardo de Albergaria Barbosa

Bacterial adhesion and colonization differences between zirconia and titanium implant abutments: an in vivo human study

Purpose Several parameters have been described for determining the success or failure of dental implants. The surface properties of transgingival implant components have had a great impact on the long-term success of dental implants. The purpose of this study was to compare the tendency of two periodontal pathogens to adhere to and colonize zirconia abutments and titanium alloys both in hard surfaces and soft tissues. Methods Twelve patients participated in this study. Three months after implant placement, the abutments were connected. Five weeks following the abutment connections, the abutments were removed, probing depth measurements were recorded, and gingival biopsies were performed. The abutments and gingival biopsies taken from the buccal gingiva were analyzed using real-time polymerase chain reaction to compare the DNA copy numbers of Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, and total bacteria. The surface free energy of the abutments was calculated using the sessile water drop method before replacement. Data analyses used the Mann Whitney U-test, and P-values below 0.05 find statistical significance. Results The present study showed no statistically significant differences between the DNA copy numbers of A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, and total bacteria for both the titanium and zirconia abutments and the biopsies taken from their buccal gingiva. The differences between the free surface energy of the abutments had no influence on the microbiological findings. Conclusions Zirconia surfaces have comparable properties to titanium alloy surfaces and may be suitable and safe materials for the long-term success of dental implants.

Análisis Histológico del Proceso de Reparación en Defectos Óseos: Reconocimiento de Defectos Críticos

Los procedimientos quirurgicos que envuelven la rehabilitacion de la region maxilofacial requieren frecuentemente el uso de injertos para la reconstruccion de de deformidades congenitas o adquiridas. De esta forma, defectos oseos pueden clasificarse como criticos o no criticos. En esta investigacion fueron utilizados 6 canes machos realizando 2 defectos bicorticales de 8mm de diametro en la calota craneal de cada animal; el relleno de las cavidades se realizo como grupo 1 con coagulo sanguineo y grupo 2 con hueso autogeno en particulas. A traves de un an analisis histologico descriptivo se observo en el periodo de tres semanas de sacrificio que el grupo 2 fue el unico en presentar regiones de aposicion de nuevo tejido oseo. En el periodo de 6 semanas el grupo 2 presento particulas de hueso autogeno utilizadas para el relleno en estado de reabsorcion avanzada en ausencia de los bordes nitidos entre el defecto y el hueso preexistente. De este modo se concluye que el metodo que auxilie en el proceso de reparacion tecidual como los injertos oseos autogenos, estan indicados en la recuperacion de defectos criticos, iguales o mayores que 8mm.

Histological comparison of demineralized bone matrix and the Ricinus communis polymer on bone regeneration

AIM The aim of the present study is to make a histologic analysis the effects of a human demineralized bone matrix and a polyurethane resin derived from the Ricinus communis, on bone regeneration process. MATERIALS AND METHODS For this, 24 rabbits were submitted to two surgical calvaria bone defects, one on the right and another on the left side of the parietal suture. The animals were divided in two groups. In group I the experimental defect (right side) was treated with a human demineralized bone matrix, while in group II the experimental cavity was treated with the polyurethane resin derived from Ricinus communis. The control defects were filled with the animals own blood. The animals were slaughtered after subsequent periods of 04, 07 and 15 weeks. RESULTS The histological analysis revealed that all groups (control and experiment), presented increased bone regeneration with time, but this repair was faster in the control group, even showing important decrease in defect thickness. CONCLUSION Both materials proved to be biologically compatible, however polyurethane was more slowly resorbed presented considerable better results when compared with demineralized bone matrix.

Recuperación Ósea en Procedimientos de Reconstrucción y Colocación de Implantes

La implantologia ha evolucionado rapidamente en los ultimos 40 anos y el empleo de biomateriales en la recuperacion de tejidos es cada vez mas frecuente. Por esta razon, es necesario conocer el proceso de reparacion y la reaccion producida entre los los tejidos huespedes y los biomateriales a nivel histologico, ya que ello contribuira al exito, en el largo plazo, de los tratamiento rehabilitadores. Clinicamente, se ha podido observar la efectividad de diferentes compuestos, pero cuando han sido analizados histologicamente, han demostrado algunas variaciones que, muchas veces, las hacen inaceptables para la terapia odontologica. Los objetivos de esta revision es conocer la forma en que se produce la cicatrizacion osea en torno a diferentes biomateriales y como se desarrolla la cicatrizacion osea en rehabilitacion sobre implantes con diferentes protocolos de carga

Estudio Retrospectivo de 91 Cirugías de Elevación de Seno Maxilar para Rehabilitación sobre Implantes

Los injertos oseos para elevacion del piso sinusal han sido utilizados por largo tiempo con buenas tazas de exito. EL objetivo de esta investigacion fue estudiar el comportamiento intraoperatorio y postoperatorio de 91 cirugias consecutivas de elevacion de seno maxilar. Fueron seleccionados 72 pacientes de entre 18 y 66 anos para realizar el procedimiento con anestesia local o general; se estudiaron variables preoperatorias, intraoperatorias, postoperatorias, instalacion de implante y complicaciones de la cirugia. El analisis de datos se realizo con la prueba test de Fisher con p 0,05); se observo la perdida de 4 implantes, los cuales no fueron asociados a ningun tipo de material utilizado para el relleno oseo (p>0,05). La principal complicacion fue la laceracion de membrana, presente en el 18,7%, postergandose el procedimiento para ser realizado nuevamente en 13 de los 17 casos. Finalmente se puede concluir que la elevacion de seno es un procedimiento reconocido y que es viable de presentar y asegurar estabilidad de los implantes instalados para el desarrollo de la oseintegracion.

Estudio Morfométrico del Seno Maxilar Mediante Tomografías Computadorizadas: Evaluación de la Reconstrucción Total de Piso Sinusal

La rehabilitacion con implantes dentales en maxila posterior es compleja debido a la presencia del seno maxilar con sus diferentes variaciones anatomicas; el objetivo de este trabajo fue determinar el volumen oseo intrasinusal necesario para realizar la instalacion de uno o mas implantes dentarios sin invadir la membrana sinusal. En 22 craneos fueron evaluados 40 senos maxilares mediante tomografias computadorizadas (TC) realizando mediciones en los cortes axiales, coronales y sagitales. Se clasificaron los senos maxilares segun el remanente de hueso alveolar y se instalo un implante de forma virtual en el lugar del primer molar superior, mediante el software implant view. Con estas medidas volumetricas finales se establecio las indicaciones reconstructivas intra sinusales a partir de los sitios donantes intrabucales mas frecuentemente evaluados en la literatura mundial. El grupo I (1mm a 4mm de reborde alveolar remanente) presentaba deficit oseo de hasta 1,98cm3, el grupo II (4mm a 7mm) presentaba deficit de 1,06cm3; el grupo III (7mm a 10mm) presentaba un deficit de 0,67 cm3; a partir de estos resultados podemos concluir que los sitios intrabucales pueden ser utilizados en la mayoria de los grupo estudiados, incluyendo las reconstrucciones bilaterales.

Bifosfonatos y Osteonecrosis de los Maxilares: Consideraciones Sobre su Tratamiento

Los bifosfonatos son potentes inhibidores de los osteoclastos, son drogas usadas principalmente para el tratamiento de mieloma multiple y en metastasis oseas de tumores solidos como el cancer de mama. En el ano 2003 fue relatado el primer caso de osteonecrosis de los maxilares (ONM) asociado al uso de bifosfonatos, sin embargo aun no se ha establecido una relacion causa efecto de estas drogas sobre la ONM. La incidencia en tiempos anteriores en relacion al uso de bifosfonatos era muy baja, siendo que hoy dia alcanza 10% o mas en las patologias mencionadas tratadas con estas drogas. Este articulo tiene por objetivo alertar sobre una posible complicacion en pacientes que hacen uso de bifosfonatos, a traves de la revision de la literatura y la presentacion de un caso clinico.

In Vitro Mechanical Analysis of Different Techniques of Internal Fixation of Combined Mandibular Angle and Body Fractures.

PURPOSE To evaluate in vitro resistance of 5 techniques of internal fixation of bilateral fractures involving the mandibular angle and body. MATERIALS AND METHODS Twenty-five polyurethane mandibles were used as substrates, fixed with a 2-mm fixation system, and divided into 5 groups: I, 1 4-hole plate, without intermediate space, in the neutral zone of the mandibular body and another similar plate in the external oblique ridge of the contralateral mandibular angle; II, 1 6-hole plate, with intermediate space, in the neutral zone of the mandibular body and a similar plate in the external oblique ridge of the left mandibular angle; III, 1 4-hole locking plate, with intermediate space, in the right neutral zone and another similar plate in the left external oblique ridge; IV, 2 4-hole plates, with intermediate space, one in the tension zone and the other in the compression zone of the mandibular body, and 1 4-hole plate, with intermediate space, in the external oblique ridge of the contralateral mandibular angle; V, 2 4-hole plates with intermediate space, one in the tension zone and the other in the compression zone of the mandibular body and similarly in the buccal side of the left mandibular angle. Mandibles were subjected to vertical linear load tests by a mechanical testing machine (Instron 4411, Instron Corp, Norwood, MA) to record peak load and load for displacements of 3, 5, and 7 mm. RESULTS Group I had the least mechanical resistance of all groups, regardless of displacement, and group IV had the greatest mechanical resistance. Among groups II, III, and V, there was no statistically meaningful difference. CONCLUSION Fixation of bilateral mandibular fractures involving the mandibular angle and body using 2 plates in the region of the body and 1 plate in the tension zone in the region of the mandibular angle was the technique that presented the best mechanical resistance.

Técnica de Separación de Reborde Alveolar en Región Posterior de Mandíbula con Implante Inmediato

La implantologia actual ha evolucionado rapidamente disenando nuevas tecnicas para tratar situaciones clinicas criticas; la reabsorcion osea presenta un constante desafio para la instalacion de implantes dentales. Se presenta un caso clinico donde se utilizo la tecnica de separacion alveolar en el sector posterior de mandibula en conjunto con la instalacion de implantes dentales; la cirugia se desarrollo con anestesia local de forma exitosa. Con un seguimiento de 10 meses se presenta de forma optima demostrando la eficiencia de la tecnica. Son discutidos aspectos relevantes de la cirugia asi como tambien los elementos que podrian ayudar a optimizar los resultados postquirurgicos.

Estudio Morfométrico de la Región Orbitaria para la Instalación de Implantes Craneofaciales

El objetivo de esta investigacion es establecer las relaciones morfometricas presentes en las regiones periorbitarias utilizadas para la instalacion de implantes craneofaciales. Se diseno un estudio descriptivo utilizando 40 craneos humanos de entre 20 y 60 anos del Laboratorio de Anatomia del Departamento de Morfologia de la Facultad de Odontologia de Piracicaba de la Universidad Estadual de Campinas. Fueron realizadas tomografias volumetricas cone beam y a partir de la reconstruccion virtual se precisaron los puntos de analisis, basados en la literatura cientifica, tanto clinica como anatomica de la region. Se realizaron divisiones de la orbita respetando distancias minimas y reparos anatomicos como el seno frontal y seno maxilar. En las mediciones realizadas, se observo que el area supraorbitaria presentaba una distancia osea sagital de 8,14mm ± 1,91mm, el reborde infraorbitario de 7mm ± 1,71mm y el area lateral de orbita un promedio de 7,91mm ± 1,15mm. Considerando que los implantes de mayor dimension son de 6mm, la instalacion de implantes en estas regiones esta totalmente asegurada en terminos de requerimientos de cantidad osea regional.