Juliana Pereira Decimo

Acute response of intermittent and continuous aerobic exercises on blood glucose of adolescents

The purpose of the study was to investigate the acute effect of continuous and intermittent aerobic exercise on blood glucose of adolescents with type 1 diabetes. A cross-sectional analysis of eight adolescents with type 1 diabetes mellitus (10-15 years) was conducted, and variables such as body mass, height, body mass index z score, glycated hemoglobin and cardiorespiratory fitness were assessed. There were two tests on a cycle ergometer: 30 minutes of continuous exercise and 30 minutes of intermittent exercise. Blood glucose was measured before and after the exercises and lactate concentration was measured at the end of the exercise. Student’s t test and Pearson’s correlation were used, considering p<0.05. In the continuous exercise protocol, there was a significant difference in pre- and post-exercise blood glucose levels (p = 0.048), whereas the intermittent exercise protocol did not show statistically significant differences in blood glucose. Higher concentrations of lactate were found after the intermittent exercises (p = 0.036). There was a strong correlation between glycemic control and body mass index z score (r = 0.893 p = 0.041). Regarding the other variables, there were no significant correlations. The reduction in blood glucose was lower after intermittent aerobic exercises, compared with continuous exercises, which could be an interesting strategy to prevent acute exercise-induced hypoglycemia.

EFEITO AGUDO DOS EXERCÍCIOS INTERMITENTES SOBRE A GLICEMIA DE ADOLESCENTES COM DIABETES TIPO 1

Introduccion: El ejercicio es un factor importante en el control de la diabetes. Objetivo: Investigar el efecto agudo de ejercicio intermitente en la glucemia y la oxidacion de sustratos energeticos en adolescentes con diabetes tipo 1. Metodos: Se estudiaron 10 adolescentes diabeticos de 10 a 15 anos. Se evaluaron las medidas antropometricas, la hemoglobina glucosilada (HbA1c), el VO2max, y la prueba de ejercicio intermitente. En esta prueba, los individuos permanecieron pedaleando durante 30 minutos en un cicloergometro con carga del 60% del VO2max, intercalados con piques de maxima intensidad de 10 segundos cada 5 minutos. Se evaluaron sustratos energeticos durante la prueba y la glucemia capilar fue medida antes, inmediatamente despues del ejercicio y 30 minutos mas tarde. Se observo una reduccion promedio de la glucemia de 39,2 ± 41,92 mg/dl, es decir, promedio de 21,61% sobre la glucemia inicial. Hubo una diferencia significativa (0,0001) entre los sustratos energeticos oxidados, predominando el uso de CHO. Hay una fuerte correlacion directa entre la HbA1c y el IMC puntuacion z (r = 0,821, p = 0,004) y entre HbA1c y glucosa observadas despues del ejercicio (r = 0,702, p = 0,024) y tambien hay una fuerte correlacion entre los niveles de glucosa pre-ejercicio y post-ejercicio (r = 0,851, p = 0,002) y post-ejercicio y 30 minutos despues del ejercicio (r = 0,874, p = 0,001). La prueba de regresion lineal mostro que el IMC puntuacion z explica el 67% de los valores de HbA1c (R² = 0,675). Resultados: De acuerdo con los resultados observados, 30 minutos de ejercicio aerobico intermitente intercalado con piques cortos de 10 segundos promueven una reduccion promedio del 21% de glucemia, con una tendencia al aumento en la fase de recuperacion. El sustrato energetico predominante en la actividad son los carbohidratos (CHO). Conclusion: Cuanto mejor sea la puntuacion z del IMC de los adolescentes, mejor control de la glucemia se puede esperar en adolescentes con diabetes tipo 1.

EFECTO AGUDO DE EJERCICIOS INTERMITENTES SOBRE LA GLUCEMIA EN ADOLESCENTES CON DIABETES TIPO 1

Introduccion: El ejercicio es un factor importante en el control de la diabetes. Objetivo: Investigar el efecto agudo de ejercicio intermitente en la glucemia y la oxidacion de sustratos energeticos en adolescentes con diabetes tipo 1. Metodos: Se estudiaron 10 adolescentes diabeticos de 10 a 15 anos. Se evaluaron las medidas antropometricas, la hemoglobina glucosilada (HbA1c), el VO2max, y la prueba de ejercicio intermitente. En esta prueba, los individuos permanecieron pedaleando durante 30 minutos en un cicloergometro con carga del 60% del VO2max, intercalados con piques de maxima intensidad de 10 segundos cada 5 minutos. Se evaluaron sustratos energeticos durante la prueba y la glucemia capilar fue medida antes, inmediatamente despues del ejercicio y 30 minutos mas tarde. Se observo una reduccion promedio de la glucemia de 39,2 ± 41,92 mg/dl, es decir, promedio de 21,61% sobre la glucemia inicial. Hubo una diferencia significativa (0,0001) entre los sustratos energeticos oxidados, predominando el uso de CHO. Hay una fuerte correlacion directa entre la HbA1c y el IMC puntuacion z (r = 0,821, p = 0,004) y entre HbA1c y glucosa observadas despues del ejercicio (r = 0,702, p = 0,024) y tambien hay una fuerte correlacion entre los niveles de glucosa pre-ejercicio y post-ejercicio (r = 0,851, p = 0,002) y post-ejercicio y 30 minutos despues del ejercicio (r = 0,874, p = 0,001). La prueba de regresion lineal mostro que el IMC puntuacion z explica el 67% de los valores de HbA1c (R² = 0,675). Resultados: De acuerdo con los resultados observados, 30 minutos de ejercicio aerobico intermitente intercalado con piques cortos de 10 segundos promueven una reduccion promedio del 21% de glucemia, con una tendencia al aumento en la fase de recuperacion. El sustrato energetico predominante en la actividad son los carbohidratos (CHO). Conclusion: Cuanto mejor sea la puntuacion z del IMC de los adolescentes, mejor control de la glucemia se puede esperar en adolescentes con diabetes tipo 1.

ACUTE EFFECT OF INTERMITTENT EXERCISE ON BLOOD GLUCOSE OF ADOLESCENTS WITH DIABETES TYPE 1

Introduccion: El ejercicio es un factor importante en el control de la diabetes. Objetivo: Investigar el efecto agudo de ejercicio intermitente en la glucemia y la oxidacion de sustratos energeticos en adolescentes con diabetes tipo 1. Metodos: Se estudiaron 10 adolescentes diabeticos de 10 a 15 anos. Se evaluaron las medidas antropometricas, la hemoglobina glucosilada (HbA1c), el VO2max, y la prueba de ejercicio intermitente. En esta prueba, los individuos permanecieron pedaleando durante 30 minutos en un cicloergometro con carga del 60% del VO2max, intercalados con piques de maxima intensidad de 10 segundos cada 5 minutos. Se evaluaron sustratos energeticos durante la prueba y la glucemia capilar fue medida antes, inmediatamente despues del ejercicio y 30 minutos mas tarde. Se observo una reduccion promedio de la glucemia de 39,2 ± 41,92 mg/dl, es decir, promedio de 21,61% sobre la glucemia inicial. Hubo una diferencia significativa (0,0001) entre los sustratos energeticos oxidados, predominando el uso de CHO. Hay una fuerte correlacion directa entre la HbA1c y el IMC puntuacion z (r = 0,821, p = 0,004) y entre HbA1c y glucosa observadas despues del ejercicio (r = 0,702, p = 0,024) y tambien hay una fuerte correlacion entre los niveles de glucosa pre-ejercicio y post-ejercicio (r = 0,851, p = 0,002) y post-ejercicio y 30 minutos despues del ejercicio (r = 0,874, p = 0,001). La prueba de regresion lineal mostro que el IMC puntuacion z explica el 67% de los valores de HbA1c (R² = 0,675). Resultados: De acuerdo con los resultados observados, 30 minutos de ejercicio aerobico intermitente intercalado con piques cortos de 10 segundos promueven una reduccion promedio del 21% de glucemia, con una tendencia al aumento en la fase de recuperacion. El sustrato energetico predominante en la actividad son los carbohidratos (CHO). Conclusion: Cuanto mejor sea la puntuacion z del IMC de los adolescentes, mejor control de la glucemia se puede esperar en adolescentes con diabetes tipo 1.

Physical Activity Levels of Adolescents with Type 1 Diabetes Physical Activity in T1D

The aim of this study was to evaluate the level of physical activity and cardiorespiratory fitness in teenagers with type 1 diabetes mellitus (T1D) in comparison with healthy scholar participants. Total of 154 teenagers (T1D = 45 and CON = 109). Height, weight, cardiorespiratory fitness (VO2max), and the level of physical activity by the Bouchards Physical Activity Record were measured, and glycated hemoglobin (HbA1c) in T1D. The VO2max was lower in the T1D (38.38 ± 7.54) in comparison with the CON (42.44 ± 4.65; p < .05). The VO2max had correlation with the amount of time of moderate-to-vigorous physical activity (r = .63; p = .0001) and an inverse correlation with sedentary activities (r= -0.46; p = .006). In the T1D the levels of HbA1c had an inverse correlation with the amount of time of moderate-to-vigorous physical activity (r= -0.34; p = .041) and correlation with the BMI z-score (r = .43; p = .017). Only 37,8% of the participants in the T1D reached the adequate amount of daily moderate-to-vigorous intensity physical activity, in the CON 81,7% reached the WHOs recommendation. CONCLUSION T1D had less cardiorespiratory capacity then healthy controls, the teenagers of T1D with lower BMI z-score and that dedicated a greater time in moderate-to-vigorous intensity physical activity demonstrated a better glycemic control.

Relationship between insulin administration and substrates oxidation during continuous aerobic exercise in adolescents with type 1 diabetes mellitus

Materials and methods Six patients with type 1 diabetes mellitus were evaluated: 6 pubertal, BMI Z-score 0.56±0.48; chronological age 13.7±2.6y; duration of disease 6.5±4.26y; mean HbA1c 9.13±1.7%. Patients took breakfast and insulin at the clinic (mean basal insulin 0.47±0.07U/kg/d and fast insulin 0.33±0.12U/kg/d). Continuous ergometric test at moderated intensity (60% VO2max) was performed for 30 min, one and two h after insulin (T1 and T2). Intensity was controlled through oxidation and heart rate measured at 10 and 30 min of exercise with K4b2 gas analyzer. Blood glucose levels were measured at the beginning, 10 and 30 min.