Kyutaro Toyama

Changes of adenosinetriphosphatase (ATpase) activities in lymphocytes from patients with carcinomas of the gastrointestinal tract

SummaryThe activities of both total and Oligomycin-sensitive ATPase in lymphocytes from patients with gastrointestinaltract (GI) carcinomas in different Karnofsky performance status (KPS) were determined to investigate whether or not the changes of these enzyme activities were correlated to those of the immune responsiveness of the patients. In the patients whose KPS indicated more than 50%, the mean value of the total ATPase activity in lymphocytes tended to increase slightly as compared with that determined in the control subjects, but the mean value of the Oligomycin-sensitive ATPase activity in lymphocytes tended to decrease slightly as compared with that determined in the control subjects. In the patients whose KPS indicated less than 30%, the mean values of the activities of both total and Oligomycin-sensitive ATPase in lymphocytes tended to decrease remarkably as compared with those determined in the control subjects. The ATPase activities in lymphocytes were suggested to be useful measures to the immune responsiveness of the patients with GI carcinomas.

Studies on Hypercholinesterasenemia

Cholinesterase (ChE) (Acylcholine acylhydrolase) (3, 1, 1, 8)はAcylcholineを分解してコリンと酸を生ずる酵素であるが生体内ではいわゆるTrue cholinesterase (Acetyl cholinehydrolase (3, 1, 1, 7)と異り主として肝,血清に存在する.この酵素が肝疾患において減少することは1950年Alcalde1)の報告以来知られ,肝機能検査の1つとして特に我国ではよく用いられている.しかしこれまでのこの酵素の利用はネフローゼの場合を除き肝機能障害を始めとする各種疾患において低下することを見るのが主眼であった.著者の一人柴田は数年前よりChEの測定法について検討し,各種のThiocholine2)を用いて本酵素並にTrue choline esteraseの測定を試み3)オートアナライザーにてAcetylthiocholineでChE, propionyl thiocholineにてTrue cholinesteraseの測定をすることがすぐれていることを報告している.そして当時異常に高いChE活性を有する1例を経験し,肝生検により脂肪肝であったことを報告した8)がその後ChEの高い症例に遭遇したのでこれらを合せて一括報告検討を加える.一般にChEは低値のみが強調されネフローゼ以外の高値症例は従来問題にされなかったが,我々は高ChE血症の中に一つは脂肪肝に関連した場合と,もう一つは脂肪肝にあまり関係がないように見えるが何らかの肝障害に関係ある一連のものがあると考えている.

A Case of Liver Dysfunction Associated with Long-Term Methotrexate Therapy

本邦では,メソトレキセートによる長期治療例は少ないが,欧米では数年前から乾癬に対して長期投与され,肝障害をきたす例が注目されてきている.ここに報告する症例は58歳の男性で,乾癬に対して約6年間メソトレキセートを投与されたが,腹水と肝障害のため入院した.肝生検の結果は,肝細胞は核の大小不同,pleomorphismが目立ち,幅の狭い線維性間質が小葉間を分割するように走っているが,未だ偽小葉を形成するには至らない肝線維症の所見であり,この肝障害はメソトレキセートによるものと思われた.メソトレキセートによる重篤な肝障害には肝線維症と肝硬変症があるが,それらはDose dependentであることが示唆されている.メソトレキセートによる肝障害および乾癬との関係について,若干の文献的考察を加えた.