L. Ben Hassine

Epis de graminée intrabronchiques migrateurs, un corps étranger hors du commun

Bronchial foreign body inhalation is a frequent and potentially serious accident in children. It can provoke long-term complications such as bronchiectasis and recurrent pulmonary infections. The foreign body is generally blocked in a bronchus and induces obstructive emphysema with superinfection. We report 2 cases of bronchial inhalation of a migrating cereal-ear, eliminated by parietal fistulization, in 9- and 11-year-old boys.

Une douleur dentaire inhabituelle

INTRODUCTION Dental pain is a frequent reason for consulting. It may have non-odontogenic causes such as lesions of vascular, neurologic, muscular, or bone structures. The diagnosis and management of this acute or chronic pain syndrome may be difficult. We report a case of atypical dental pain leading to the diagnosis of a plasmocytic mandibular tumor revealing a multiple myeloma. CASE REPORT A 50-year-old female patient consulted for dental pain during the 3 previous months. Bilateral mandibular swelling was noted during the clinical examination. Radiological examinations revealed a tumoral process associated with osteolytic lesions. The pathological examinations of biopsy samples revealed plasmocytic proliferation. A myelogram and immunoglobulin electrophoresis supported a diagnosis of multiple myeloma with kappa light chains. DISCUSSION Discovering a mandibular tumor with lytic lesions is an indication for an etiological assessment and screening for a blood disease. A mandibular plasmacytoma may be isolated or present as a multiple myeloma, justifying a complete initial assessment. The bone localization of a plasmacytoma is a bad prognostic factor for survival for patients presenting with multiple myeloma.

Carcinome à cellules claires du rein et sarcome d’Ewing pelvien : une association rare chez l’enfant en rapport avec la translocation TFE3 Xp11.2

Renal cell carcinoma is a rare pediatric malignant tumor of the kidney. Unlike Wilms tumor, the efficacy of chemotherapy and radiation therapy in pediatric renal cell carcinoma remains uncertain. Surgery is the best treatment and prognosis is favorable when the tumor is localized and completely eradicated. We report an exceptional observation in a 7-year-old girl with renal cell carcinoma who had been treated 20 months previously for Ewing sarcoma with chemotherapy and radiotherapy. The renal tumor was revealed by abdominal pain without hematuria. She underwent a radical nephrectomy, and histopathology concluded in renal carcinoma associated with translocation Xp 11.2 grade 3 of Furhrman pT3a N1. No adjuvant therapy was given. After 3 years of follow-up, there is no evidence of local or metastatic recurrence. This observation is significant given the very young age of this patient, the occurrence after Ewing sarcoma with a short disease-free interval. It seems that translocation renal cell carcinoma is associated with previous exposure to chemotherapy, particularly topoisomerase II inhibitors or alkylating agents.

Cas cliniqueUne douleur dentaire inhabituelle !An unusual toothache!

INTRODUCTION Dental pain is a frequent reason for consulting. It may have non-odontogenic causes such as lesions of vascular, neurologic, muscular, or bone structures. The diagnosis and management of this acute or chronic pain syndrome may be difficult. We report a case of atypical dental pain leading to the diagnosis of a plasmocytic mandibular tumor revealing a multiple myeloma. CASE REPORT A 50-year-old female patient consulted for dental pain during the 3 previous months. Bilateral mandibular swelling was noted during the clinical examination. Radiological examinations revealed a tumoral process associated with osteolytic lesions. The pathological examinations of biopsy samples revealed plasmocytic proliferation. A myelogram and immunoglobulin electrophoresis supported a diagnosis of multiple myeloma with kappa light chains. DISCUSSION Discovering a mandibular tumor with lytic lesions is an indication for an etiological assessment and screening for a blood disease. A mandibular plasmacytoma may be isolated or present as a multiple myeloma, justifying a complete initial assessment. The bone localization of a plasmacytoma is a bad prognostic factor for survival for patients presenting with multiple myeloma.

Imagerie-RéponseMyélinolyse centropontique chez un enfant sous chimiothérapieCentropontine myelinosis in a child undergoing chemotherapy

Cet enfant âgé de 2 ans était suivi pour une leucémie lymphoblastique qui avait été traitée par une chimiothérapie à base d’aracytine, de méthotrexate et d’ansacrine. L’évolution avait été marquée par l’apparition d’une dyspnée et d’une confusion puis d’une altération de la conscience. L’examen neurologique avait objectivé une hypotonie généralisée. Une imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale avait été réalisée (fig. 1 et 2).

Myélinolyse centropontique chez un enfant sous chimiothérapie

Cet enfant âgé de 2 ans était suivi pour une leucémie lymphoblastique qui avait été traitée par une chimiothérapie à base d’aracytine, de méthotrexate et d’ansacrine. L’évolution avait été marquée par l’apparition d’une dyspnée et d’une confusion puis d’une altération de la conscience. L’examen neurologique avait objectivé une hypotonie généralisée. Une imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale avait été réalisée (fig. 1 et 2).

[An uncommon cause of convulsions revealed in a 4-year-old girl].

Une petite fille de 4 ans avait consulté au service d’urgences pédiatriques pour un état de mal convulsif sans fièvre. Elle avait comme antécédent une insuffisance cardiaque néonatale efficacement traitée médicalement. À l’examen clinique, on notait une hypotonie généralisée sans fièvre ni déficit moteur ni syndrome méningé associés. Les analyses biologiques étaient normales. Une tomodensitométrie cérébrale sans injection de produit de contraste (fig. 1) et une imagerie par résonance magnétique cérébrale (fig. 2) étaient réalisées en urgence.

Imagerie-QuestionUne cause inhabituelle de convulsions révélée à l’âge de 4 ansAn uncommon cause of convulsions revealed in a 4-year-old girl

Une petite fille de 4 ans avait consulté au service d’urgences pédiatriques pour un état de mal convulsif sans fièvre. Elle avait comme antécédent une insuffisance cardiaque néonatale efficacement traitée médicalement. À l’examen clinique, on notait une hypotonie généralisée sans fièvre ni déficit moteur ni syndrome méningé associés. Les analyses biologiques étaient normales. Une tomodensitométrie cérébrale sans injection de produit de contraste (fig. 1) et une imagerie par résonance magnétique cérébrale (fig. 2) étaient réalisées en urgence.