L. El Gharbi

Traitement de la tuberculose

The aim of this article is to give practicing physicians a practical approach to the treatment of latent and active tuberculosis. Most patients follow TB standard treatment recommended by WHO that depend on category of patient. It is a combination of four essential tuberculosis drugs of the first group: isoniazid, rifampicin, pyrazinamid and ethambutol; in some cases streptomycin can replace ethambutol. This initial phase of intensive treatment is followed by a consolidation phase. Drugs should be administered in the morning on an empty stomach one hour before meals. Treatment of latent tuberculosis (TB) infection is an important component of TB control programs. Preventive treatment can reduce the risk of developing active TB.

Infections pulmonaires mycosiques chez des patients non neutropéniques

UNLABELLED Lung mycosis is rare. Diagnosis and treatment must be done the earliest possible. METHODS It is about a retrospective study on clinical records including patients hospitalized for lung infection. RESULTS From 2008 to 2011, 16 patients (13 men and three women, average age 42 years) developed a pulmonary infection. Twelve of our patients had respiratory or extrarespiratory histories. None of our patients had a neutropenia. The diagnoses were lung aspergilloma in four cases, invasive lung aspergillosis in three cases, allergic bronchopulmonary aspergillosis in three cases, mucormycosis in three cases, trichosporonosis in a case, actinomycosis in one case and penicilliosis in one case. An antifungal treatment consisting in amphotericin B or itraconazole was given to four patients and six patients, respectively. Surgery was chosen for six patients. The evolution was good for 12 patients, one presented renal failure, and three patients died.

Article original/Original articleInfections pulmonaires mycosiques chez des patients non neutropéniquesLung mycosis in non neuropenic patients

UNLABELLED Lung mycosis is rare. Diagnosis and treatment must be done the earliest possible. METHODS It is about a retrospective study on clinical records including patients hospitalized for lung infection. RESULTS From 2008 to 2011, 16 patients (13 men and three women, average age 42 years) developed a pulmonary infection. Twelve of our patients had respiratory or extrarespiratory histories. None of our patients had a neutropenia. The diagnoses were lung aspergilloma in four cases, invasive lung aspergillosis in three cases, allergic bronchopulmonary aspergillosis in three cases, mucormycosis in three cases, trichosporonosis in a case, actinomycosis in one case and penicilliosis in one case. An antifungal treatment consisting in amphotericin B or itraconazole was given to four patients and six patients, respectively. Surgery was chosen for six patients. The evolution was good for 12 patients, one presented renal failure, and three patients died.

Insuffisance respiratoire aiguë au cours de la maladie de Von Reckling Hausen

Au cours de la neurofibromatose type I ou maladie de Von ecklinghausen, l’appareil respiratoire peut être touché à ifférents niveaux avec une fréquence de 5 à 20 % en foncion des séries [1]. La manifestation la plus fréquente reste e développement de neurofibromes aux dépens des nerfs ntercostaux ou des nerfs intra pulmonaires. La cage thoraique peut être le siège d’anomalies dont les plus fréquentes ont des atteintes costales et rachidiennes, représentées par es cyphoscolioses, le scalloping vertébral, le spondylolishésis, et les défauts d’ossification. La cyphoscoliose et le calloping vertébral sont les plus fréquents (40 % des cas) [2] t prédominent au niveau cervical et thoracique [3]. Elles ntrainent des conséquences ventillatoires à type de trouble estrictif avec retentissement gazométrique pouvant préciiter l’évolution vers l’insuffisance respiratoire aiguë et le écès à l’occasion d’atteinte infectieuse pulmonaire. D’autres atteintes peuvent se voir notamment de la paroi rachéobronchique qui peut être rarement le siège de neuofibromes (moins de 30 cas rapportés dans la littérature) ont le développement se fait de façon pédiculé ou intraural. Cette atteinte peut être totalement asymptomatique omme elle peut mimer un asthme et se traduire par une yspnée [4] et c’est l’endoscopie qui va redresser le diagostic. Au niveau médiastinal, l’atteinte est représentée par des umeurs prédominant dans le médiastin postérieur qui sont réquemment des neurofibromes plexiformes, développés m h t c