Lenildo de Moura

Vigilância de Fatores de Risco para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico nas capitais dos 26 estados brasileiros e no Distrito Federal (2006)

OBJETIVO: Descrever metodos e resultados iniciais do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Protecao para Doencas Cronicas nao Transmissiveis por Inquerito Telefonico - VIGITEL implantado no Brasil em 2006. METODOS: O VIGITEL estudou amostras probabilisticas da populacao com 18 ou mais anos de idade residente em domicilios conectados a rede de telefonia fixa de cada uma das capitais dos 26 Estados brasileiros e do Distrito Federal (54.369 individuos no total, sendo pelo menos 2.000 por cidade). A amostragem foi realizada a partir de cadastros eletronicos completos das linhas residenciais fixas de cada cidade, envolvendo sorteio de linhas (domicilios) e sorteio de um morador por linha para ser entrevistado. O questionario aplicado investigou caracteristicas demograficas e socioeconomicas, padrao de alimentacao e de atividade fisica, consumo de cigarros e de bebidas alcoolicas, e peso e altura recordados, entre outros quesitos. Estimativas sobre a frequencia de fatores de risco selecionados, estratificadas por sexo e acompanhadas de Intervalo de Confianca de 95%, foram calculadas para a populacao adulta de cada cidade empregando-se fatores de ponderacao que igualam a composicao sociodemografica da amostra em cada cidade aquela observada no Censo Demografico de 2000. Estimativas para o conjunto das cidades empregam fator de ponderacao adicional que leva em conta a populacao de adultos de cada cidade. RESULTADOS: Os cinco fatores de risco selecionados (tabagismo, consumo abusivo de bebidas alcoolicas, excesso de peso, consumo de carnes com excesso de gordura e sedentarismo) tenderam a ser mais frequentes em homens do que em mulheres. Dentre os fatores de protecao, o consumo regular de frutas e hortalicas foi mais frequente em mulheres do que em homens, observando-se situacao inversa no caso da atividade fisica de lazer. Diferencas substanciais na frequencia dos fatores de risco e protecao foram observadas entre as cidades, com padroes de distribuicao regional diferenciados por fator. DISCUSSAO: O desempenho do sistema, avaliado a partir da qualidade dos cadastros telefonicos e de taxas de resposta e de recusas, mostrou-se adequado e, de modo geral, superior ao encontrado em sistemas equivalentes existentes em paises desenvolvidos. O custo do sistema de R

Prevalência de fatores de risco e proteção de doenças crônicas não transmissíveis em adolescentes: resultados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE), Brasil, 2009

31,15 por entrevista realizada, foi a metade do custo observado no sistema americano de vigilância de fatores de risco para doencas cronicas por inquerito telefonico e um quinto do custo estimado em inquerito domiciliar tradicional realizado recentemente no Brasil.

Prevalência de diabetes e hipertensão no Brasil baseada em inquérito de morbidade auto-referida, Brasil, 2006

A adolescencia e marcada por transformacoes e exposicao a diversas situacoes e riscos para a saude. O estudo atual estima a prevalencia dos principais fatores de risco e protecao a saude dos adolescentes entrevistados em 2009 na Pesquisa Nacional de Saude do Escolar (PeNSE). A PeNSE, parceria do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatistica (IBGE) com o Ministerio da Saude, usou questionario autoaplicavel em palmtop coletando informacao de 60.973 estudantes em 1.453 escolas publicas privadas nas 27 capitais. RESULTADOS: consumo de alimentos em cinco dias ou mais na semana: 62,6% comem feijao, apenas 31,5% consomem frutas, 58,3% comem guloseimas e 37% tomam refrigerantes; 43,1% dos alunos sao suficientemente ativos fisicamente e 79,5% gastam mais de duas horas diarias em frente a TV. Em relacao a tabaco e drogas: 6,3% sao fumantes atuais, 71,4% dos alunos disseram ja ter experimentado alguma bebida alcoolica. O consumo atual de bebida alcoolica foi de 27% e as drogas ilicitas foram usadas alguma vez na vida em 8,7%. Esses dados geram evidencias para orientar a implementacao de politicas publicas e realizar acoes para minimizar a exposicao de fatores de risco dos adolescentes brasileiros.

Aspectos metodológicos do Projeto SBBrasil 2010 de interesse para inquéritos nacionais de saúde

OBJETIVO: Estimar la prevalencia de diabetes y de hipertension auto-referidas y sus numeros absolutos en Brasil. METODOS: Fueron analizados datos referentes a los 54.369 individuos con edad >18 anos entrevistados por el Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo y Proteccion para Enfermedades Cronicas por Pesquisa Telefonica (VIGITEL), realizado en las 27 capitales brasileras en 2006, que respondieron positivamente a preguntas sobre presion alta y diabetes. Los porcentajes de hipertension y diabetes auto-referidas estimados en la muestra fueron proyectados para la poblacion brasilera segun edad, sexo y estado nutricional, utilizando el metodo directo de estandarizacion. RESULTADOS: La prevalencia de diabetes fue de 5,3%, mayor entre las mujeres (6,0% vs. 4,4%), variando de 2,9% en Palmas (Norte de Brasil) a 6,2% en Sao Paulo (Sureste). La prevalencia de hipertension fue de 21,6% (21,3;22,0), mayor entre las mujeres (24,4% vs. 18,4%), variando de 15,1% en Palmas a 24,9% en Recife (Noreste). Las prevalencias aumentaron con categorias de edad y nutricion. Se estimo haber en Brasil un total de 6.317.621 de adultos que refieren tener diabetes y 25.690.145 de adultos que refieren tener hipertension. CONCLUSIONES: Las prevalencias de diabetes e hipertension auto-referidas son elevadas en Brasil. El monitoreo de estas y otras condiciones de salud puede ser realizado por estrategias como la del VIGITEL, preferiblemente acompanado de estudios de validez, visando la generalizacion de los resultados.OBJECTIVE To estimate the prevalence of self-reported diabetes and hypertension and their absolute numbers in Brazil. METHODS Data from 54,369 individuals aged > or = 18 years, interviewed by the Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL--Telephone-based Surveillance of Risk and Protective Factors for Chronic Diseases), conducted in 27 Brazilian state capitals in 2006, and who responded positively to questions about high blood pressure and diabetes, were analyzed. Percentages of self-reported hypertension and diabetes, estimated in the sample, were projected to the Brazilian population, according to age, sex and nutritional status, using the direct standardization method. RESULTS Prevalence of diabetes was 5.3% higher in women (6.0% vs. 4.4%), varying from 2.9% in Palmas (Northern Brazil) to 6.2% in São Paulo ( Southeastern Brazil). Prevalence of hypertension was 21.6% (21.3; 22.0) higher in women (24.4% vs. 18.4%), varying from 15.1% in Palmas to 24.9% in Recife (Northeastern Brazil). Prevalences increased with age and nutritional status. It was estimated that there were 6,317,621 adults who reported having diabetes and 25,690,145 adults who reported having hypertension in Brazil. CONCLUSIONS Prevalence of self-reported diabetes and hypertension are high in Brazil. Monitoring of these and other health conditions can be performed using strategies such as the VIGITEL, especially if followed by validation studies, aiming to generalize results.

Exposição ao tabagismo entre escolares no Brasil

The SBBrasil 2010 Project (SBB10) was designed as a nationwide oral health epidemiological survey within a health surveillance strategy. This article discusses methodological aspects of the SBB10 Project that can potentially help expand and develop knowledge in the health field. This was a nationwide survey with stratified multi-stage cluster sampling. The sample domains were 27 State capitals and 150 rural municipalities (counties) from the countrys five major geographic regions. The sampling units were census tracts and households for the State capitals and municipalities, census tracts, and households for the rural areas. Thirty census tracts were selected in the State capitals and 30 municipalities in the countryside. The precision considered the demographic domains grouped by density of the overall population and the internal variability of oral health indices. The study evaluated dental caries, periodontal disease, malocclusion, fluorosis, tooth loss, and dental trauma in five age groups (5, 12, 15-19, 35-44, and 65-74 years).

Tendências temporais no consumo de tabaco nas capitais brasileiras, segundo dados do VIGITEL, 2006 a 2011

O objetivo deste trabalho e descrever a exposicao ao tabagismo de participantes da Pesquisa Nacional de Saude do Escolar (PeNSE) e identificar fatores associados a ele. Para se apresentar o perfil de tabagismo regular, era preciso ter fumado cigarro pelo menos um dia nos 30 dias anteriores a pesquisa. As caracteristicas estudadas foram idade, sexo, raca/cor, escolaridade da mae, indice de bens do domicilio e dependencia administrativa da escola. Os comportamentos de risco e protecao incluidos foram experimentar alcool ou drogas, ter relacao sexual, consumo de > 1 copo de bebida alcoolica nos ultimos 30 dias e realizar/ter interesse em realizar atividade fisica na maioria dos dias da semana. A prevalencia de fumante regular foi 6,3% (IC95%:5,87-6,74), sendo estatisticamente maior nos mais velhos, de cor parda, cujas maes tem menor escolaridade, estudantes em escolas publicas e apresentando os comportamentos estudados. Na analise multivariavel, o tabagismo permaneceu associado a idade e a comportamentos de risco. A chance de fumar tambem foi menor em quem nao faz nem gostaria de fazer atividade fisica. CONCLUSAO: comportamentos de risco para a saude coexistem tambem na adolescencia, sugerindo que politicas de promocao da saude na adolescencia provavelmente terao impacto amplo, incluindo o problema do tabagismo.

Tendência de mortalidade do câncer de pulmão, traquéia e brônquios no Brasil, 1980-2003

O objetivo foi analisar a tendencia de indicadores do tabagismo nas capitais brasileiras, segundo dados do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Protecao para Doencas Cronicas por Inquerito Telefonico (VIGITEL) em adultos, 2006 a 2011. Foi utilizado modelo de regressao linear simples (a = 5%). Houve reducao da prevalencia de fumantes e fumantes pesados entre homens e entre individuos com idade de 35 a 54 anos. Para fumantes, tambem houve reducao no estrato de 9 a 11 anos de estudo e regioes Norte e Centro-oeste. Para fumantes pesados, a queda foi na Regiao Nordeste. A politica regulatoria adotada pelo Brasil tem sido responsavel pelo declinio nas prevalencias do tabaco.

Prevalence of diabetes and hypertension based on self- reported morbidity survey, Brazil, 2006

OBJECTIVE: To describe the mortality trends for lung cancer, cancer of the trachea, and bronchial cancer in relation to gender and age brackets in Brazil. METHODS: Data related to mortality between 1980 and 2003 were collected from the Brazilian Mortality Database. A trend analysis of mortality was carried out, nationwide and in selected states, using the LOWESS technique for rate smoothing and model adjustments. RESULTS: In Brazil, the standardized mortality rate for lung cancer, cancer of the trachea, and bronchial cancer increased from 7.21/100,000 inhabitants in 1980 to 9.36/100,000 inhabitants in 2003. Specific mortality rates decreased in males in the 30-49 and 50-59 age brackets. In the 60-69 age bracket, the rates for males increased from 1980 to 1995 and declined thereafter. There was a trend toward higher mortality rates in males over 70, as well as in females over 30, throughout the period evaluated. CONCLUSIONS: The decrease in the mortality rates in younger males might have resulted from recent national interventions aimed at reducing the prevalence of smoking and reducing exposure in younger cohorts. High mortality rates in older populations remained constant due to prior tobacco use. Increased mortality rates in females are a worldwide trend and are attributable to the recent increase in smoking prevalence in females.

Unintentional injuries at the Emergency Department Injury Surveillance System: Brazil, 2006

OBJETIVO: Estimar la prevalencia de diabetes y de hipertension auto-referidas y sus numeros absolutos en Brasil. METODOS: Fueron analizados datos referentes a los 54.369 individuos con edad >18 anos entrevistados por el Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo y Proteccion para Enfermedades Cronicas por Pesquisa Telefonica (VIGITEL), realizado en las 27 capitales brasileras en 2006, que respondieron positivamente a preguntas sobre presion alta y diabetes. Los porcentajes de hipertension y diabetes auto-referidas estimados en la muestra fueron proyectados para la poblacion brasilera segun edad, sexo y estado nutricional, utilizando el metodo directo de estandarizacion. RESULTADOS: La prevalencia de diabetes fue de 5,3%, mayor entre las mujeres (6,0% vs. 4,4%), variando de 2,9% en Palmas (Norte de Brasil) a 6,2% en Sao Paulo (Sureste). La prevalencia de hipertension fue de 21,6% (21,3;22,0), mayor entre las mujeres (24,4% vs. 18,4%), variando de 15,1% en Palmas a 24,9% en Recife (Noreste). Las prevalencias aumentaron con categorias de edad y nutricion. Se estimo haber en Brasil un total de 6.317.621 de adultos que refieren tener diabetes y 25.690.145 de adultos que refieren tener hipertension. CONCLUSIONES: Las prevalencias de diabetes e hipertension auto-referidas son elevadas en Brasil. El monitoreo de estas y otras condiciones de salud puede ser realizado por estrategias como la del VIGITEL, preferiblemente acompanado de estudios de validez, visando la generalizacion de los resultados.OBJECTIVE To estimate the prevalence of self-reported diabetes and hypertension and their absolute numbers in Brazil. METHODS Data from 54,369 individuals aged > or = 18 years, interviewed by the Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL--Telephone-based Surveillance of Risk and Protective Factors for Chronic Diseases), conducted in 27 Brazilian state capitals in 2006, and who responded positively to questions about high blood pressure and diabetes, were analyzed. Percentages of self-reported hypertension and diabetes, estimated in the sample, were projected to the Brazilian population, according to age, sex and nutritional status, using the direct standardization method. RESULTS Prevalence of diabetes was 5.3% higher in women (6.0% vs. 4.4%), varying from 2.9% in Palmas (Northern Brazil) to 6.2% in São Paulo ( Southeastern Brazil). Prevalence of hypertension was 21.6% (21.3; 22.0) higher in women (24.4% vs. 18.4%), varying from 15.1% in Palmas to 24.9% in Recife (Northeastern Brazil). Prevalences increased with age and nutritional status. It was estimated that there were 6,317,621 adults who reported having diabetes and 25,690,145 adults who reported having hypertension in Brazil. CONCLUSIONS Prevalence of self-reported diabetes and hypertension are high in Brazil. Monitoring of these and other health conditions can be performed using strategies such as the VIGITEL, especially if followed by validation studies, aiming to generalize results.

Atualização da lista de causas de mortes evitáveis por intervenções do Sistema Único de Saúde do Brasil

In 2006, the Brazilian Ministry of Health established the Injury Surveillance System Network in Sentinel Services (Rede VIVA) to describe data on injuries victims treated at emergency departments (ED), especially minor injuries which do not cause deaths and hospitalization. This study describes the characteristics of unintentional injuries victims treated in these EDs by means of a transversal descriptive study with data coming from EDs located in 35 municipalities with the highest injury rates. The data were collected during 30 consecutive days in an alternated 12-hour shift. There were a total of 41,677 patients with unintentional injuries, mainly among males (64.8%), people aged 20 to 29 years (23.0%) and low level of education (45.8%). Falls were the main cause (40.1% overall), followed by transport related injuries (26.6% overall). The more frequent place of occurrence were public streets (36.3% overall) and residences (33.6% overall). The body parts most affected were upper members (42.7%), lower members (42.0%) and head/face (29.2%). The injury surveillance in sentinel services allows collecting timeless data about minor cases which is essential for planning and implementing preventive measures.