Leopoldo Nelson Fernandes Barbosa

Paciente laringectomizado total: perspectivas para a ação clínica do psicólogo

La cirugia de laringectomia Total implica la necesidad de procedimientos agresivos que causan lesiones esteticas y funcionales irrecuperables y una serie de consecuencias biopsicosociales. Por una metodologia cualitativa investigamos las repercusiones psicosociales posibles en la construccion subjetiva de pacientes laringectomizados y sus cuidadores. Todo el pasaje alrededor de la enfermedad es vivido como un momento de crisis donde el sentimiento de abandono predomina. La perdida de la habla asume prioridad, conduciendo el paciente para aislarse de su cordialidad social, marcharse de sus funciones profesionales, con sentimientos inadecuados, estima propia baja, verguenza y culpa. La familia sufre doblemente: de un lado por la percepcion de la fragilidad y el temor de la perdida y de otro por tentativas, ni siempre exitosas, para dar apoyo y ofrecer el ambiente para las nuevas necesidades que se presentan. Conocer las repercusiones psicosociales de esa experiencia puede traer importantes subsidios para la psicologia clinicaA cirurgia de laringectomia total implica a necessidade de procedimentos agressivos e provoca lesoes esteticas e funcionais irrecuperaveis, acarretando repercussoes biopsicossociais. Por meio de pesquisa de natureza qualitativa foram investigadas as repercussoes psicossociais na construcao subjetiva de pacientes laringectomizados e de seus cuidadores. O percurso do adoecimento e vivido como um momento de crise em que predomina o sentimento de desamparo e desalojamento. A perda da fala pode levar o paciente a isolar-se socialmente, afastar-se de suas funcoes profissionais, com sentimentos de vergonha e culpa, provocando intensa angustia e sofrimento. Os cuidadores sofrem diante da possibilidade da perda de um ente querido e, tambem, por tentativas, nem sempre bem sucedidas, de dar suporte e oferecer ambiencia para as novas necessidades que se apresentam. Os resultados evidenciam que conhecer as repercussoes psicossociais dessa experiencia pode fornecer importantes subsidios para a psicologia clinica.

Quality of life, cognitive level and school performance in children with functional lower urinary tract dysfunction.

INTRODUCTION Lower urinary tract dysfunction (LUTD) are voiding dysfunctions without anatomical or neurological defects. The diagnosis is primarily clinical, with symptoms standardized by the International Childrens Continence Society. Few studies relate quality of life of patients with cognitive and school performance. OBJECTIVE To evaluate milestones of bladder control, daily problems, quality of life (QoL), cognitive function and school performance of children with LUTD. METHODS Case series of patients followed in the Pediatric Nephrology tertiary hospital with assessment of QoL (Pediatric Quality of Life Inventory - PedsQoL version 4), School Performance Test (TDE) and Raven Progressive Matrices test. RESULTS Girls of lower social class were (90.9%) of eligible children. The mean age was 9.1 ± 4.8 years old. The most common symptoms were urge incontinence (81%), holding maneuvers (77.3%) and enuresis (59.1%) associated with the elimination disorder syndrome (63.6%). Caregivers considered volunteers urinary losses and/ or symptoms, and fought and/or beat the child. Children had been subjected to embarrassing situations such as warnings of teachers, they hid symptoms and/or the dirty clothes. Mean score of QoL was 71.0 ± 12.6 with the lowest mean score on the school dimension. In TDE 55% had lower performance and in Raven Matrices 60% were intellectually in the medium level. It was observed lower QoL scores in the medium and lower level of TDE and average intellectual capacity/below average in Raven matrices. CONCLUSION LUTD may negatively affect family and social relationships, school performance and QoL of children with the dysfunction.

Total laryngectomized patient: perspectives for the psychologist's clinical action

La cirugia de laringectomia Total implica la necesidad de procedimientos agresivos que causan lesiones esteticas y funcionales irrecuperables y una serie de consecuencias biopsicosociales. Por una metodologia cualitativa investigamos las repercusiones psicosociales posibles en la construccion subjetiva de pacientes laringectomizados y sus cuidadores. Todo el pasaje alrededor de la enfermedad es vivido como un momento de crisis donde el sentimiento de abandono predomina. La perdida de la habla asume prioridad, conduciendo el paciente para aislarse de su cordialidad social, marcharse de sus funciones profesionales, con sentimientos inadecuados, estima propia baja, verguenza y culpa. La familia sufre doblemente: de un lado por la percepcion de la fragilidad y el temor de la perdida y de otro por tentativas, ni siempre exitosas, para dar apoyo y ofrecer el ambiente para las nuevas necesidades que se presentan. Conocer las repercusiones psicosociales de esa experiencia puede traer importantes subsidios para la psicologia clinicaA cirurgia de laringectomia total implica a necessidade de procedimentos agressivos e provoca lesoes esteticas e funcionais irrecuperaveis, acarretando repercussoes biopsicossociais. Por meio de pesquisa de natureza qualitativa foram investigadas as repercussoes psicossociais na construcao subjetiva de pacientes laringectomizados e de seus cuidadores. O percurso do adoecimento e vivido como um momento de crise em que predomina o sentimento de desamparo e desalojamento. A perda da fala pode levar o paciente a isolar-se socialmente, afastar-se de suas funcoes profissionais, com sentimentos de vergonha e culpa, provocando intensa angustia e sofrimento. Os cuidadores sofrem diante da possibilidade da perda de um ente querido e, tambem, por tentativas, nem sempre bem sucedidas, de dar suporte e oferecer ambiencia para as novas necessidades que se apresentam. Os resultados evidenciam que conhecer as repercussoes psicossociais dessa experiencia pode fornecer importantes subsidios para a psicologia clinica.

Paciente laringectomizado total: perspectivas para la acción clínica del psicólogo

La cirugia de laringectomia Total implica la necesidad de procedimientos agresivos que causan lesiones esteticas y funcionales irrecuperables y una serie de consecuencias biopsicosociales. Por una metodologia cualitativa investigamos las repercusiones psicosociales posibles en la construccion subjetiva de pacientes laringectomizados y sus cuidadores. Todo el pasaje alrededor de la enfermedad es vivido como un momento de crisis donde el sentimiento de abandono predomina. La perdida de la habla asume prioridad, conduciendo el paciente para aislarse de su cordialidad social, marcharse de sus funciones profesionales, con sentimientos inadecuados, estima propia baja, verguenza y culpa. La familia sufre doblemente: de un lado por la percepcion de la fragilidad y el temor de la perdida y de otro por tentativas, ni siempre exitosas, para dar apoyo y ofrecer el ambiente para las nuevas necesidades que se presentan. Conocer las repercusiones psicosociales de esa experiencia puede traer importantes subsidios para la psicologia clinicaA cirurgia de laringectomia total implica a necessidade de procedimentos agressivos e provoca lesoes esteticas e funcionais irrecuperaveis, acarretando repercussoes biopsicossociais. Por meio de pesquisa de natureza qualitativa foram investigadas as repercussoes psicossociais na construcao subjetiva de pacientes laringectomizados e de seus cuidadores. O percurso do adoecimento e vivido como um momento de crise em que predomina o sentimento de desamparo e desalojamento. A perda da fala pode levar o paciente a isolar-se socialmente, afastar-se de suas funcoes profissionais, com sentimentos de vergonha e culpa, provocando intensa angustia e sofrimento. Os cuidadores sofrem diante da possibilidade da perda de um ente querido e, tambem, por tentativas, nem sempre bem sucedidas, de dar suporte e oferecer ambiencia para as novas necessidades que se apresentam. Os resultados evidenciam que conhecer as repercussoes psicossociais dessa experiencia pode fornecer importantes subsidios para a psicologia clinica.