Liesbet Goubert

The effects of catastrophic thinking about pain on attentional interference by pain: no mediation of negative affectivity in healthy volunteers and in patients with low back pain.

BACKGROUNDnPrevious studies have shown that catastrophic thinking about pain enhances attentional interference in healthy volunteers.nnnOBJECTIVEnTo investigate whether the attentional effects of pain catastrophizing can be accounted for by the more general predisposition of negative affectivity.nnnMETHODSnSixty-seven pain-free students participated in the first experiment, and 33 patients with chronic low back pain participated in the second experiment. In both experiments, participants performed an auditory reaction time task while being exposed to a series of threatening electrocutaneous stimuli. Retardation in reaction times to auditory probes during pain was taken as an index of the attentional interruption by pain. Participants also completed self-report instruments of negative affectivity and pain catastrophizing.nnnRESULTSnIn both experiments, pain catastrophizing enhanced attentional interference by pain. This effect was most pronounced immediately after the onset of the electrocutaneous stimulus. The effect remained after controlling for the effects of negative affectivity.nnnCONCLUSIONSnCatastrophic thinking about pain enhances attentional interruption by pain in normal samples, as well as in clinical samples of patients with chronic back pain. This effect is specific to pain catastrophizing and cannot be explained by the more general disposition of negative affectivity.

Pijn meten bij kinderen kinderen en adolescenten adolescenten

Pijn bij kinderen en adolescenten komt vaak voor en leidt dikwijls tot consultatie bij de huisarts. Het beoordelen van pijnproblemen is niet zo eenvoudig als op het eerste zicht lijkt. Men moet met tal van factoren rekening houden. Het beoordelen van pijnproblemen omvat meer dan het vaststellen van de aan- of afwezigheid, intensiteit en lokalisatie van de pijn. Aspecten zoals ervaren ontreddering (angst en depressie), functionele beperkingen, coping en ziekteopvattingen mogen bij de diagnostiek van pijn niet over het hoofd worden gezien.

Hypervigilantie bij patiënten met chronische pijn

Patienten met chronische pijn verwachten van hulpverleners dat zij een oplossing bieden voor hun pijnprobleem. De voortdurende pijn beheerst hun cognitief, emotioneel, sociaal of professioneel functioneren. Soms wordt het concept ‘hypervigilantie voor pijn’ ingeroepen om te verklaren waarom deze personen niet ‘wennen’ aan hun pijn of waarom zij ‘gevoeliger’ zijn voor pijnsensaties in hun lichaam. Dit concept lijkt bijzonder relevant bij medisch onbegrepen pijn. In dit artikel nemen we het begrip hypervigilantie kritisch onder de loep. We richten ons hierbij vooral op pijnproblemen in het bewegingsapparaat, in het bijzonder fibromyalgie en lage rugpijn.