Luz Helena Sanín-Aguirre

Prevalencia de asma, rinitis y eczema en escolares de la ciudad de Cuernavaca, México

Objetivo. La medicion del asma, la rinitis y el eczema ha sido motivo de controversia metodologica por la falta de uniformidad en los diagnosticos operacionales. Con el fin de probar la aplicabilidad de una metodologia estandarizada para comparaciones en tiempo y espacio se determino la prevalencia del asma y de otras enfermedades alergicas en una muestra aleatoria de escolares (n= 6 238) de 6 a 8 anos y de 11 a 14 anos residentes de Cuernavaca, Morelos, Mexico. Material y metodos. Se aplico la metodologia propuesta por el International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) para determinar la prevalencia y severidad del asma, la rinitis y el eczema. La informacion de prevalencia tanto actual como acumulada para dichos padecimientos se obtuvo a traves de un cuestionario estandarizado contestado por los padres de los ninos. Resultados. La prevalencia acumulada de asma por diagnostico medico y sibilancia fue de 5.8% (5.2-6.4) y 21.8% (20.7-22.9) respectivamente; la prevalencia de sibilancia en los ultimos 12 meses fue de 8.9% en el grupo de 6 a 8 anos contra 6.6% en el de 11 a 14 anos, p< 0.001. La prevalencia de diagnostico medico de rinitis fue de 4.9% (4.3-5.5). Con relacion a los sintomas tipicos de rinitis, en los ultimos 12 meses la prevalencia fue de 9.6% (6 a 8 anos) y de 10.1% (11 a 14 anos). La prevalencia de eczema por diagnostico medico fue de 4.1% (3.6-4.6). La prevalencia de sintomas de eczema en los ultimos 12 meses fue de 10.1% (6 a 8 anos) y de 10.6% (11 a 14 anos). Los sintomas severos de asma fueron significativamente mas prevalentes en el grupo de 6 a 8 anos y en los meses de otono. Conclusiones. La prevalencia de asma tanto por diagnostico medico como por sintomas resulta relativamente baja en relacion con otros estudios realizados con la misma metodologia. Se analizan las bondades del uso de una metodologia estandarizada.

Prevalencia de asma y otras enfermedades alérgicas en niños escolares de Ciudad Juárez, Chihuahua

Objetivo. Determinar la prevalencia y severidad del asma, de la rinitis y del eczema en escolares. Material y metodos. Estudio transversal efectuado entre abril de 1998 y mayo de 1999 en Ciudad Juarez, Chihuahua, Mexico, a una muestra aleatoria de 6 174 ninos de 53 escuelas. Se aplico la metodologia propuesta por el International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) (etapas 1 y 2) para determinar la prevalencia y severidad del asma, rinitis y eczema. La informacion de prevalencia, tanto actual como acumulada para dichos padecimientos, se obtuvo mediante un cuestionario ya estandarizado y contestado por los padres de los ninos. El diseno de la muestra se hizo por un muestreo mixto, en el cual se estratifico por nivel de contaminacion ambiental. Se estimaron prevalencias actual y acumulada estratificando por grupo de edad, sexo, area e historia familiar de asma. Resultados. La prevalencia acumulada de asma por diagnostico medico y sibilancia (silbidos) fue de 6.8% (IC95% 6.2-7.4) y 20.% (IC95% 19.7-21.8), respectivamente; la prevalencia de sibilancia en los ultimos 12 meses fue mayor en el grupo de 6-8 anos que en el de 11-14 anos(9.7%) contra 5.8% (p http://www.insp.mx/salud/index.html

Relación entre consultas a urgencias por enfermedad respiratoria y contaminación atmosférica en Ciudad Juárez, Chihuahua

Objective. To assess the relationship of ≤10 μm particles (PM 10 ) and atmospheric ozone concentrations, with the daily number of emergency visits due to asthma and acute respiratory diseases, among children aged under 15, living in Ciudad Juarez, Chihuahua, Mexico. Material and methods. Between 1998 and 1999, an ecologic study was conducted. Atmospheric data were obtained from the Environmental Protection Agency (EPA), from eight monitoring stations located in Ciudad Juarez, Chihuahua, and El Paso,

Niveles de plomo sanguíneo en madres y recién nacidos derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social

OBJETIVO: Establecer la relacion entre el nivel de plomo sanguineo materno (PSM) y el de sangre en cordon umbilical (PSC) al momento del parto, asi como determinar los principales predictores del PSM en derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), en el Distrito Federal (D.F.). MATERIAL Y METODOS: Se realizo un estudio transversal en el que se reclutaron voluntarias con embarazo normoevolutivo y se les tomaron muestras de sangre al momento del parto, en cuatro hospitales del IMSS en el D.F., de 1991 a 1993. Se tomo, ademas, muestra de sangre de cordon umbilical. Los datos fueron analizados mediante regresion lineal simple y multiple. RESULTADOS: Se estudiaron un total de 1 404 binomios madre-hijo; el promedio de edad de las madres fue de 25 anos. La media de PSM fue 10.7 ± 6.5 µg/dl; no se encontraron variaciones significativas por hospital, edad o estado civil. Para el PSC la media fue de 10.4 ± 6.2 µg/dl. Por cada aumento en una unidad logaritmica de PSM, el PSC aumenta 0.62 (p<0.01) unidades logaritmicas. La correlacion entre ambos fue de 0.61 (p<0.01). Los principales predictores de PSM fueron el uso de loza vidriada, el consumo de leche y jugo de naranja, estos ultimos se asociaron inversamente con el PSM. Un 47% de las madres y 50% de los ninos tuvieron valores superiores a 10 µg/dl. En 578 recien nacidos se registraron niveles de plomo superiores a los de la madre. CONCLUSIONES: Se sugiere continuar la linea de investigacion para proponer tipos de intervencion.

Prenatal Exposure to Nitrogen Oxides and its Association with Birth Weight in a Cohort of Mexican Newborns from Morelos, Mexico

Background The Child-Mother binomial is potentially susceptible to the toxic effects of pollutants because some chemicals interfere with placental transfer of nutrients, thus affecting fetal development, and create an increased the risk of low birth weight, prematurity and intrauterine growth restriction. Objective To evaluate the impact of prenatal exposure to nitrogen oxides (NOx) on birth weight in a cohort of Mexican newborns. Methodology We included 745 mother-child pair participants of the POSGRAD cohort study. Information on socio-demographic characteristics, obstetric history, health history and environmental exposure during pregnancy were readily available and the newborns’ anthropometric measurements were obtained at delivery. Prenatal NOx exposure assessment was evaluated using a Land-Use Regression predictive models considering local monitoring from 60 sites on the State of Morelos. The association between prenatal exposure to NOx and birth weight was estimated using a multivariate linear regression models. Results The average birth weight was 3217 ± 439 g and the mean of NOx concentration was 21 ppb (Interquartile range, IQR = 6.95 ppb). After adjusting for maternal age and other confounders, a significant birthweight reduction was observed for each IQR of NOx increase (ß = –39.61 g, 95% CI: –77.00; –2.21; p = 0.04). Conclusions Our results provides evidence that prenatal NOx exposure has a negative effect on birth weight, which may influence the growth and future development of the newborn.

Validation of the ISAAC Standardized Questionnaire Used by Schoolchildren from Mexicali, Baja California, Mexico

Background. In Mexico, several studies have been conducted under the ISAAC methodology; nevertheless, no validation studies of the ISAAC questionnaire based on objective clinical testing in our country have been published. Aims of the Study. To validate the ISAAC questionnaire, used in a study of prevalence of allergic diseases, based on medical, respiratory, and allergic evaluations of schoolchildren being 11 to 16 years old in Mexicali, Mexico. Material and Methods. We conducted a cross-sectional study to validate the ISAAC questionnaire through the generation of an index (considered as gold standard) using pre- and postbronchodilator spirometry test, exhaled nitric oxide measurements, and atopic evaluations. 114 schoolchildren were included (23 asthmatics with respiratory symptoms and 91 nonasthmatics without respiratory symptoms) and we evaluated the sensitivity, specificity, and positive and negative predictive value of the questionnaire using discriminant analysis. Results. We observed sensitivity of 35.2% and specificity of 93.3% and the positive and negative predictive values were 82.6% and 61.5%, respectively. Conclusions. Our findings indicate that the ISAAC Mexican version questionnaire was less sensitive and more specific when compared to the gold standard; however, it is adequate and able to discriminate children with and without asthma and a useful tool to use in epidemiological studies.