Marina Lacasaña-Navarro

Prevalencia de asma y otras enfermedades alérgicas en niños escolares de Ciudad Juárez, Chihuahua

Objetivo. Determinar la prevalencia y severidad del asma, de la rinitis y del eczema en escolares. Material y metodos. Estudio transversal efectuado entre abril de 1998 y mayo de 1999 en Ciudad Juarez, Chihuahua, Mexico, a una muestra aleatoria de 6 174 ninos de 53 escuelas. Se aplico la metodologia propuesta por el International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) (etapas 1 y 2) para determinar la prevalencia y severidad del asma, rinitis y eczema. La informacion de prevalencia, tanto actual como acumulada para dichos padecimientos, se obtuvo mediante un cuestionario ya estandarizado y contestado por los padres de los ninos. El diseno de la muestra se hizo por un muestreo mixto, en el cual se estratifico por nivel de contaminacion ambiental. Se estimaron prevalencias actual y acumulada estratificando por grupo de edad, sexo, area e historia familiar de asma. Resultados. La prevalencia acumulada de asma por diagnostico medico y sibilancia (silbidos) fue de 6.8% (IC95% 6.2-7.4) y 20.% (IC95% 19.7-21.8), respectivamente; la prevalencia de sibilancia en los ultimos 12 meses fue mayor en el grupo de 6-8 anos que en el de 11-14 anos(9.7%) contra 5.8% (p http://www.insp.mx/salud/index.html

Relación entre consultas a urgencias por enfermedad respiratoria y contaminación atmosférica en Ciudad Juárez, Chihuahua

Objective. To assess the relationship of ≤10 μm particles (PM 10 ) and atmospheric ozone concentrations, with the daily number of emergency visits due to asthma and acute respiratory diseases, among children aged under 15, living in Ciudad Juarez, Chihuahua, Mexico. Material and methods. Between 1998 and 1999, an ecologic study was conducted. Atmospheric data were obtained from the Environmental Protection Agency (EPA), from eight monitoring stations located in Ciudad Juarez, Chihuahua, and El Paso,

Contaminación atmosférica, asma bronquial e infecciones respiratorias agudas en menores de edad, de La Habana

OBJECTIVE To identify the relationship between emergency visits for acute respiratory illnesses, acute bronchial asthma crisis (ABAC) and acute respiratory infections (ARI), in children less than 14 years of age, and the daily changes of air pollutant levels, in two central hospitals of Havana City, between October 1st 1996 and March 16 1998. MATERIAL AND METHODS An ecological time series study was conducted. We assessed the relationship between the presence of acute respiratory illnesses, ABAC, and IRA, and exposure to levels of particles less than 10 microg/m3 (PM10), smoke, and sulfur dioxide (SO2); negative binomial regression models were used to assess latency periods of one to five days as well as the cumulative effect of seven days before the emergency visit. RESULTS The levels of atmospheric pollutants were low, in general. The 24-hour mean values for PM10 levels, smoke, and SO2, were 59.2 microg/m3 (SD=29.2), 27.7 microg/m3 (SD=21.2), and 21.1 microg/m3 (SD=20.1), respectively. An increase of 20 microg/m3 in the daily average of black smoke was associated with a 2.2% increase (95% CI 0.9-3.6) in the number of emergency visits for ABAC. A 20 microg/m3 increase in the daily average of black smoke and SO was associated with an increase in ARI of 2.4% (95% CI 1.2-3.6), and 5% (95% CI 1.3-5.3), respectively, with a 5-day lag. We also observed a cumulative effect for all the contaminants studied. CONCLUSIONS These results suggest that air pollution levels in Havana City affect childrens respiratory health; therefore implementation of control measures is necessary, especially those aimed at decreasing motor vehicle exhaust fumes. The English version of this paper is available at: http://www.insp.mx/salud/index.html.Objetivo. Identificar la relacion que guardan las consultas de urgencias por enfermedades respiratorias agudas, crisis agudas de asma bronquial e infecciones respiratorias agudas, con los cambios diarios en los niveles de contaminacion atmosferica, en menores de 14 anos de edad que fueron atendidos en dos centros hospitalarios de la ciudad de La Habana. Material y metodos. Se realizo un estudio ecologico de series de tiempo durante el periodo comprendido entre el 1 de octubre de 1996 y el 11 marzo de 1998. Se estudio la asociacion entre la presencia de crisis agudas de asma bronquial, infecciones respiratorias agudas y enfermedades respiratorias agudas por un lado, y la exposicion a niveles de particulas menores de 10 mg/m3 (PM10), humo y dioxido de azufre (SO2), por otro; asimismo, se construyeron modelos con la tecnica de regresion binomial negativa, para estudiar periodos de latencia de 1 a 5 dias y el efecto acumulado de siete dias, previos a las consultas de urgencia. Resultados. Los niveles de contaminacion atmosferica, por lo general, resultaron bajos, ya que el promedio de 24 horas para PM10, humo y SO2 fue de 59.2 mg/m3 (DE=29.2), 27.7 mg/m3 (DE=21.2) y 21.1 mg/m3 (DE=20.1), respectivamente. Un incremento de 20 mg/m3 en el promedio diario de humo se relaciono con un incremento de 2.2% (IC 95% 0.9-3.6) en el numero de consultas de urgencias por crisis agudas de asma bronquial. Un incremento de 20 mg/m3 en el promedio diario de humo y de SO2 se relaciono con un incremento en las infecciones respiratorias agudas de 2.4% (95% CI 1.2-3.6) y 5% (95% CI 1.3-5.3), respectivamente, con un retraso de cinco dias. Ademas, se presento un efecto acumulado en todos los contaminantes estudiados. Conclusiones. Los resultados sugieren que los niveles de contaminantes atmosfericos en la ciudad de La Habana afectan la salud respiratoria de los ninos, por lo que se requiere de la aplicacion de medidas de control, en particular para disminuir las emisiones vehiculares. El texto completo en ingles de este articulo esta disponible en: http://www.insp.mx/ salud/index.html

EVOLUCION DE LA CONTAMINACION DEL AIRE E IMPACTO DE LOS PROGRAMAS DE CONTROL EN TRES MEGACIUDADES DE AMERICA LATINA

The present work discusses the problems of atmospheric pollution of three Megacities of Latin America (Mexico City, Sao Paulo and Santiago). The environmental pollution control programs implemented by the Government are revised and the evolution of pollution levels during the period of 1988-1995 at Santiago de Chile and Sao Paulo, but until 1997 at Mexico City, in order to evaluate the impact of these programs. During this period, a decreasing trend is observed in the three cities in the levels of PTS, PM10, SO2, NO2, CO and O3, although most of these contaminants still exceed the air quality standards. It must be emphasized that the largest impact has been on the levels of SO2. We recommend the development of sustainable transport policies; in this context, various strategies were proposed by the Organization for Economic Cooperation and Development (OECD) in the European Conference of Ministers of Transport. Additionally, public participation is important when decisions are taken on transport policies.

Mortalidad por defectos del tubo neural en México, 1980-1997

OBJETIVO: Describir la mortalidad en Mexico por defectos del tubo neural, durante el periodo 1980-1997. MATERIAL Y METODOS: Las tasas anuales de mortalidad estatales y nacionales, por defectos del tubo neural, se calcularon por 10 000 nacidos vivos. La tendencia temporal fue evaluada por el porcentaje de cambio anual obtenido mediante un modelo de regresion de Poisson. Se calculo la razon de mortalidad, tomando la media nacional como referencia. Las tasas y las razones se representaron graficamente en mapas. RESULTADOS: Durante el periodo la tasa bruta de mortalidad por defectos del tubo neural fue de 5.8 por 10 000 nacidos vivos. La anencefalia fue el tipo de defecto mas frecuente (37.7%), seguida de la espina bifida sin hidrocefalia (31.6%). La tendencia nacional de la mortalidad por defectos del tubo neural fue ascendente entre 1980 y 1990 (porcentaje de cambio anual 7.5 IC 95% 6.5, 8.6) y descendente entre 1990-1997 (porcentaje de cambio anual -2.3 IC 95% -3.6, -0.9). CONCLUSIONES: Las altas tasas de mortalidad por defectos del tubo neural fueron debidas principalmente a la elevada frecuencia de las anencefalias. El incremento observado parece no ser solo atribuible a cuestiones puramente diagnosticas o de mejora en los registros. La influencia de factores asociados a estos defectos, como determinados polimorfismos geneticos, la deficiencia de acido folico, la obesidad materna, la exposicion laboral a plaguicidas y la pobreza deberan evaluarse mediante estudios especificos.