M.A. Henchi

Occupational allergy in healthcare workers.

Occupational healthcare may expose to various allergens and irritants. Thus, the allergic manifestations in nursing staff are frequent and their prevalence is increasing all over the world. In fact, many new substances continuously appear in the medical practices. These allergic manifestations include a wide spectrum of clinical symptoms such as ocular, nasal and especially bronchial symptoms, which can be isolated or associated. These diseases can be a source of many problems related to the occupational aptitude. All these conditions justify prevention procedure strengthening, which mainly consist in substituting the sensitizing agents, and applying collective and individual prevention measures. This article also refers to some patents on the treatment of allergy.

Évaluation de l’irradiation ionisante des opérateurs en cardiologie interventionnelle

Resume Les rayonnements ionisants (RI) sont largement utilises en pratique medicale aussi bien a des fins diagnostiques que therapeutiques. Toutefois, ils ne sont pas denues d’effets indesirables sur la sante des operateurs exposes. De ce fait, nous nous proposons d’evaluer l’exposition du personnel hospitalier en cardiologie interventionnelle. Pour cela, nous avons effectue une etude transversale descriptive au cours du premier trimestre 2003 a l’aide des dosimetres electroniques de type L36, Dosicard et DMC100 a l’unite de cardiologie interventionnelle du CHU de Monastir. L’analyse des temps de scopies a permis de noter une variabilite en fonction de l’acte et de l’operateur soit 6,06 min pour la coronarographie et 21,41 min pour l’angioplastie. Le calcul des doses equivalentes par acte a note que l’exposition des mains etait superieure a celle des autres parties du corps. En effet, le niveau d’irradiation des mains etait pres de 99,5 μSv contre 14 μSv au niveau du cou et 34 μSv au niveau des pieds. Nous avons note aussi que le niveau d’exposition de la main gauche etait correle a la technique abordee. Le calcul des doses equivalentes annuelles a permis de constater que le niveau d’exposition chez tous les operateurs etait largement en deca des normes de radioprotection. En effet, l’exposition du cristallin et des membres superieurs etait respectivement de l’ordre de 1,93 mSv/an et de 14,02 mSv/an. De meme, l’estimation de la dose efficace annuelle nous a permis de constater un bas niveau d’exposition chez tous les operateurs avec une dose maximale de 2,5 mSv. En conclusion, meme si le niveau d’exposition des operateurs en cardiologie interventionnelle en temps reel reste largement en deca des normes preconisees, une radioprotection efficace reste toujours indispensable.

Travail dans l’industrie du tabac et comportement tabagique des salariés

Resume But de l’etude Determiner si le travail dans l’industrie du tabac constituerait un facteur de risque pour le tabagisme. Methode Il s’agit d’une etude transversale par questionnaire effectuee en 2004, sur deux cohortes de salaries travaillant dans une manufacture de tabac (population exposee : n = 173) et dans une entreprise agricole (population non exposee : n = 115). Ont ete inclus tous les sujets de sexe masculin non-fumeurs avant l’embauche. Le questionnaire a explore les caracteristiques socioprofessionnelles, les habitudes de vie, le profil tabagique et l’evaluation de la dependance a la nicotine par le test de Fagerstrom. Resultats La prevalence du tabagisme est significativement plus elevee chez les exposes (54,9 % versus 41,7 % ; p = 0,029). Le risque relatif du tabagisme est de 1,316 [1,02-1,697]. Les caracteristiques du tabagisme different significativement chez les exposes: - le delai de debut du tabagisme apres l’embauche est plus court (2,1 ans ± 1,6 versus 3,2 ans ± 3) ; - le nombre de paquets annees est plus eleve (21,3 PA ± 11,9 versus 13,8 PA ± 9,8) ; - les exposes fument plus au cours du travail (93,7 % versus 72,9 %), consomment plus de cigarettes (12 cigarettes ± 6,9 versus 7,4 cigarettes ± 5,8) et sont plus dependants a la nicotine (score de dependance 5,3 ± 2,9 versus 2,6 ± 2,3). Discussion Des facteurs specifiques a cette manufacture de tabac peuvent expliquer le profil tabagique des salaries dans notre etude: - l’absence d’interdiction de fumer sur les lieux de travail ; - la consommation libre, gratuite et a volonte avec acces libre pour les confectionneuses de cigarettes au cours du travail ; - l’enveloppe de tabac recue a la fin de chaque mois contenant 60 paquets de fabrication locale. Conclusion Le travail dans cette manufacture de tabac expose au tabagisme. La prevention du risque passe par une modification de la politique de l’entreprise afin de minimiser les effets nefastes sur la sante des travailleurs.