M. Hautekeete

L'évolution des schémas inadaptés durant et après une cure TCC chez des patients alcooliques qui rechutent ou ne rechutent pas : Contribution à la théorie des schémas

Resume Apres avoir verifie chez des alcooliques en cure l’efficacite d’une intervention TCC classique, non centree directement sur les schemas inadaptes, sur la desactivation de ces derniers durant la cure, nous avons etudie l’evolution de ces schemas en post-cure avec un follow-up a un an. Nous pouvons constater que les sujets qui rechutent manifestent une reactivation de leurs schemas alors qu’une continuation de la diminution de leur niveau d’activation est observee chez ceux qui ne rechutent pas. Ces resultats globalement significatifs sur les 13 schemas etudies le sont egalement pour plusieurs d’entre eux, sans que l’on puisse definitivement se prononcer sur leur implication specifique. Ces resultats impliquant des liens etroits entre le processus d’activation-desactivation et l’issue rechute/non-rechute sont discutes dans le cadre de la theorie des schemas et dans celui de leurs implications dans la prevention de la rechute.

Activation de pensées automatiques négatives spécifiques vers 60 ans chez des sujets déprimés âgés de 20 à 99 ans

Resume La depression se caracterise par la presence de pensees negatives, sur soi, le monde et le futur, ce que Beck a appele la triade cognitive. Au cours d’une etude impliquant 400 sujets âges de 20 a 99 ans, deprimes et non-deprimes, nous avons mis en evidence la presence de 2 autres types de croyances, differents de la triade cognitive : le « changement impossible avec l’âge » et la « banalisation des symptomes depressifs avec l’âge ». Ces pensees automatiques sont fortement activees chez le sujet âge deprime, alors qu’elles sont beaucoup moins actives chez le sujet deprime jeune, et le sont encore moins chez le non-deprime quel que soit son âge. La brusque activation se fait vers 60 ans chez les personnes depressives.

BIAIS ANXIEUX DE PERCEPTION DES RISQUES

Resume II est courant d’attribuer aux individus anxieux un biais d’estimation faisant qu’ils surestiment les dangers potentiels de leur environnement et qu’ils sous-estiment leur possibilite de securite. Ce biais s’exprime essentiellement dans des situations concretes et actuelles qui souvent generent de l’anxiete, et auxquelles les individus anxieux doivent repondre dans l’urgence. Nous avons cherche a savoir s’il etait reperable sur des estimations plus « reflechies » pour lesquelles le temps de reaction n’a pas d’importance, et sans que les sujets voient leur anxiete activee plus qu’a la normale. Pour cela, nous avons rencontre 18 patientes anxieuses et 18 femmes sans troubles psychiatriques, et nous leur avons demande d’estimer la probabilite d’apparition de 16 evenements tels que « trouver de l’argent dans la rue » ou « avoir une panne de reveil » deux fois de suite. Une fois en pensant que ces evenements arrivaient a d’autres personnes, une autre fois en pensant que ces evenements leur arrivaient a elles. Nous pouvions classer ces evenements en fonction de leurs consequences positives ou negatives et en fonction de leur probabilite objective d’apparition: rares ou frequents. Les resultats montrent que l’anxiete a effectivement une influence sur de telles operations cognitives et que cette influence depend de la categorie d’evenements a juger. Ainsi, par exemple, les evenements negatifs paraissent plus probables pour les jeunes femmes les plus anxieuses, mais il ne semble pas exister de tels effets pour les evenements positifs.