Macarena Lizama C

Tratamiento intravenoso inicial abreviado en 70 pacientes pediátricos con infecciones osteo-articulares

Las infecciones osteoarticulares (IOA) son poco frecuentes en pediatria. Existe controversia acerca de la optima duracion y la via de administracion de la terapia antimicrobiana. Objetivo: Caracterizar y describir la evolucion y complicaciones en ninos con IOA que recibieron 7 dias iniciales de terapia endovenosa, completando 4 a 6 semanas de terapia total. Pacientes y Metodos: Estudio descriptivo, que incluyo a 70 ninos con diagnostico de IOA, entre marzo de 2003 y diciembre de 2004 en un hospital pediatrico, quienes recibieron tratamiento endovenoso abreviado a 7 dias, seguido de terapia oral por 3 a 5 semanas. Resultados: La incidencia de IOA fue de 1,8: 10.000 ninos bajo 15 anos de edad. El promedio de edad fue 6,4 ± 4,4 anos. Sesenta por ciento presentaba artritis septica, 36% osteomielitis y 4% osteoartritis. En 80% la infeccion se localizo en extremidades inferiores. Los cultivos fueron positivos en 59%. En 46,5% se aislo Staphylococcus aureus. Siete ninos evolucionaron con dolor persistente o elevacion significativa de PCR y requirieron prolongar la terapia endovenosa y/o total, sin presentar complicaciones a corto plazo. Conclusiones: Siete dias de terapia antimicrobiana intravenosa parece ser efectivo y recomendable para el tratamiento, en su fase inicial, de las infecciones osteo-articulares

Infección del tracto urinario en un servicio de urgencia pediátrico: Frecuencia y características clínicas

Hospital Clinico Pontificia Universidad Catolica de Chile, Santiago, Chile:Departamento de Pediatria (MLC, MLI, THB)Unidad de Urgencia Pediatrica, Servicio de Urgencia, (THB).Estudiante de Medicina, Escuela de Medicina Pontificia Universidad Catolica de Chile (CRT)Recibido: 3 marzo 2005Aceptado: 17 junio 2005Rev Chil Infect 2005; 22 (3): 235-241

Recomendaciones de cuidados en salud de personas con síndrome de Down: 0 a 18 años

People born with Down syndrome have an increased risk of birth defects and are more vulnerable to certain illnesses. Health care for them should emphasize prevention, early diagnosis and early treatment of their most common health conditions. A healthy lifestyle promotes future physical and intellectual development. The purpose of this review is to update health care recommendations for individuals with Down syndrome from 0 to 18 years of age. The health professionals members involved in the care of these patients should be aware of these guidelines.

Manifestaciones clínicas y variabilidad inmunológica en nueve pacientes con síndrome de DiGeorge

: We found 9 patients with Di-George syndrome. All had dysmorphic facies, hypocalcemia and congenital heart disease. Threepatients had hypoparathyroidism, 4 had interrupted aortic arch type B, 4 had tetralogy of Fallotand 1 had coarctation of aorta. Six patients had other malformations and associated diseases.FISH studies, performed in 8 patients, found the 22q11.2 microdeletion in all. Most patients hadlow CD3, CD4 and CD8 T cell counts, that ranged for CD3 T cells, between 256/mm3 and3,664/mm

Transición al cuidado de la vida adulta, de niños y adolescentes con necesidades especiales de atención en salud: recomendaciones del comité NANEAS de la Sociedad Chilena de Pediatría

ABSTRACTTransition for young adults with special health care needs: recommendations of the Committee on NANEAS of Pediatric Chilean Society Medicine in the world has changed, and Chile hasn’t been left out of this reality. Advances in therapies for chronic diseases, neonatal intensive care, and critical care, have made children survive and impro-ve infant mortality rates, with an increase in the number of children and adolescents with chronic illnes-ses and special health care needs. The special pediatric care of these patients has been developed in re-cent years, however, the transition to an adult health care model is a diffi cult experience for the patient, family and medical teams. The purpose of this document is to provide recommendations for the health personnel and authorities in Chile, to deliver an adequate and healthy transfer from the pediatric to the adult health care teams, which is called “Transition”( Key words: Transition, Special health care needs, chronic diseases, adolescents).Rev Chil Pediatr 2011; 82 (3): 238-244

Diabetes Insípida en Pediatría: Serie Clínica y Revisión de la Literatura

Introduccion: La diabetes insipida (DI) se caracteriza por poliuria y polidipsia, secundario a una disminucion de la secrecion o accion de la hormona antidiuretica. Su diagnostico precoz es fundamental. Objetivo: Describir las caracteristicas clinicas, radiologicas y tratamiento inicial de una serie de ocho pacientes con DI. Diseno: Estudio descriptivo-restrospectivo. Universo: Pacientes con DI evaluados en la Universidad Catolica de Chile y Hospital Dr. Sotero del Rio entre 1998-2008. Pacientes y Metodos: Desde la ficha clinica se analizaron variables clinicas, epidemiologicas, bioquimicas e imagenes. Se determino Osmolaridad serica (OsmS) y urinaria (OsmU). Se considero DI si la OsmS > 300 mOsm con OsmU 50% o > 600 mOsm, de los contrario se clasifico como nefrogenica (DIN). Resultados: Se reclutaron ocho pacientes con DI (5 varones), fueron DIN 3/8. El motivo de consulta fue: polidipsia-poliuria (5/8), hipertermia (2/8) y talla baja (1/8). La RNM mostro lesion intracraneana en todos los pacientes con DIC: nodulo hipofisiario, aracnoidocele selar, Histiocitosis X, germinoma y un paciente sin senal de neurohipofisis. Los sujetos con DIC usaron DDAVP inhalatoria (4) y oral (1). Los sujetos con DIN usaron hidroclorotiazida. Conclusion: Polidipsia, poliuria, hipertermia con hipernatremia y falla de medro en lactantes son sugerentes de DI. La prueba de deprivacion hidrica es fundamental en la diferenciacion de DIC y DIN. La RNM cerebral es una herramienta diagnostica imprescindible en la DIC. El tratamiento de estos pacientes debe ser multidiciplinario interactuando pediatra, nefrologo, endocrinologo y nutricionista.Separate mechanisms supply and eliminate water to maintain fluid homeostasis. A variety of sensors modulate thirst to drive water-seeking behavior and water intake. The elimination of water is achieved via hormonal control of the kidney. To ensure that a healthy fluid balance is maintained, the mechanisms that accrue water can compensate for defects in the mechanisms that eliminate water and vice versa. Clinical problems arise when the capacity for this compensation is exceeded or when such compensation becomes unduly demanding.

Insuficiencia suprarrenal primaria de etiología autoinmune: Dos casos clínicos

Introduccion: La insuficiencia suprarrenal primaria (ISRP) es producida por diversas etiologias, congenitas o adquiridas. Su sintomatologia es poco especifica, exigiendo un alto indice de sospecha. Objetivo: Presentacion de dos casos clinicos y revision de ISRP. Casos Clinicos: Dos ninos de 9 y 6 anos, ambos con astenia y adinamia, dolor abdominal, baja de peso y vomitos, con avidez por la sal, con mal estado general, lipotimia, hiperpigmentacion de piel y mucosas. Se confirmo el diagnostico de ISRP con compromiso en la secrecion de cortisol, y mineralocorticoides. Ambos tuvieron anticuerpos antiadrenales positivos. Conclusiones: La ISRP es poco frecuente en pediatria, sin embargo, es potencialmente de riesgo vital, de manera que reconocer precozmente sus sintomas permitira realizar un diagnostico y tratamiento oportuno