Marcia Regina Cubas

Sistema de informação para apoio à Sistematização da Assistência de Enfermagem

A importância, pertinencia e necessidade de implantacao da Sistematizacao da Assistencia de Enfermagem nos diferentes ambientes da pratica profissional e fato inquestionavel. Tendo isso como principio, objetivou-se elaborar um sistema de informacao para apoio a Sistematizacao da Assistencia de Enfermagem, baseado nas etapas do Processo de Enfermagem, nas Necessidades Humanas e utilizando a linguagem de diagnosticos, intervencoes e resultados de enfermagem para documentacao da pratica profissional. Neste artigo, sao descritas as etapas metodologicas e os resultados do desenvolvimento do referido sistema de informacao - levantamento de requisitos, modelagem, mapeamento objeto-relacional, implementacao e validacao do sistema.It is an unquestionable fact, the importance, relevance and necessity of implementing the Nursing Care Systematization in the different environments of professional practice. Considering it as a principle, emerged the motivation for the development of an information system to support the Nursing Care Systematization, based on Nursing Process steps and Human Needs, using the diagnoses language, nursing interventions and outcomes for professional practice documentation. This paper describes the methodological steps and results of the information system development - requirements elicitation, modeling, object-relational mapping, implementation and system validation.

Classificação Internacional de Práticas de Enfermagem em Saúde Coletiva - CIPESC®

El proyecto de Clasificacion Internacional de la Practica de Enfermeria en Salud Colectiva - CIPESC fue la contribucion brasilena para incorporar la nocion del colectivo en la Clasificacion Internacional de la Practica de Enfermeria CIPE . El articulo tiene como objetivo analizar la produccion bibliografica acerca de las clasificaciones de enfermeria en bases de informaciones disponibles en la biblioteca virtual en salud desde 1990. Se trata de una investigacion bibliografica acerca de los sistemas clasificatorios y es parte de un proyecto que pretende identificar la faz colectiva del instrumento CIPESC utilizado en la red municipal de salud de Curitiba, capital del estado de Parana. La mayoria de los articulos referentes a los sistemas clasificatorios en general, son los que se asientan en el modelo clinico-individual, sendo una minoria los que se asientan en el modelo epidemiologico social. Aun, la mayoria de los estudios, con enfoque en el colectivo estan siendo divulgados por las publicaciones de la Asociacion Brasilena de Enfermeria, volviendola hegemonica en la diseminacion de los conocimientos a cerca del tema, en su faz colectiva.O projeto da Classificacao Internacional da Pratica de Enfermagem em Saude Coletiva - CIPESC foi a contribuicao brasileira para incorporar a nocao do coletivo na Classificacao Internacional da Pratica de Enfermagem CIPE . O artigo tem como objetivo analisar a producao bibliografica acerca das classificacoes de enfermagem, disponiveis na base de dados da biblioteca virtual em saude, a partir de 1990. Trata-se de uma pesquisa bibliografica sobre os sistemas classificatorios das praticas de enfermagem, e que faz parte de uma pesquisa que pretende identificar a face coletiva do instrumento CIPESC na rede municipal de saude de Curitiba-PR. Constatou-se que, referente aos sistemas classificatorios em geral, a maioria dos textos acessados baseia-se no modelo clinico-individual e os que enfatizam o modelo epidemiologico e social ainda e minoria. Alem disso, a maioria dos estudos, com enfoque no coletivo, e divulgada pelas publicacoes da Associacao Brasileira de Enfermagem, tornando-a hegemonica na disseminacao dos conhecimentos acerca do tema, em sua face coletiva.The project International Classification of the Nursing Practices in Collective Health-CIPESC was the Brazilian contribution for the incorporation of the notion of collectiveness in the International Classification of Nursing Practice-ICNP. This article aims at analyzing the bibliographical production concerning nursing classifications available in the virtual library in health database since 1990. This is a bibliographical survey of nursing practice classification systems and is part of a larger research that intends to identify the collective face of the CIPESC instrument in the municipal health network of the city of Curitiba, in the State of Parana. The result shows that the majority of the texts are based on the clinical-individual model, and those that emphasize the social-epidemiologic model are still a minority. In addition, most studies focused on the collective were disseminated through the publications of the Brazilian Nursing Association, which has the hegemony in the diffusion of the knowledge about the collective face of classification systems.

The ISO 18.104: 2003 as integrative model of nursing terminologies.

This paper presents the ISO 18.104:2003 as an integrative model of nursing terminology. It describes the standard, studies and experiences with its use and discusses possibilities to develop knowledge in the field. The standard has been shown to be effective in developing reference terminologies, and as a standard method for interoperability and reuse. Studies have internal limitations such as language and notations unknown to nursing. Correspondence of the model with classifications used in health services and practice is incipient, which hinders its applicability and development due to the lack of examples to be analyzed and discussed.

Avaliação da implantação do CIPESC em Curitiba

Este relato de experiencia tem como objetivo apresentar os resultados das oficinas de avaliacao da implantacao de um sistema operacional da CIPESC®, que simultaneamente descreve, valida, quantifica e qualifica as praticas de enfermagem em saude coletiva realizadas no âmbito da extra-internacao nas Unidades de Saude da cidade de Curitiba - PR. As oficinas realizadas ofereceram subsidios para identificacao das fortalezas e dificuldades na implantacao da nomenclatura CIPESC - Curitiba, mas ao mesmo tempo revelaram contradicoes nas falas dos enfermeiros. Concorda-se que e pela pratica consciente que se superam estas contradicoes e, a comecar delas, deve-se construir uma Enfermagem com potencial inter-ventivo nos perfis epidemiologicos da populacao.

Classificações de enfermagem: mapeamento entre termos do foco da prática

Debido a los cambios estructurales de las clasificaciones: CIPE® beta-2, version 1.0 y CIPESC®, este estudio descriptivo tiene como objetivo construir un mapeamiento entre los terminos del foco de la practica, identificando semblenzas y diferencias. La CIPE® 1.0 en relacion a beta-2 presenta: 41% de los terminos nuevos; 33% identicos; 4% con el concepto ampliado; 12% modificados; 8% diferentes y 2% conceptuados solamente en la version beta-2. La CIPE® 1.0 en relacion a CIPESC® presenta: 79% son nuevos; 8% identico, 1% ampliado; 5% modificados; 4% diferentes y 3% sin concepto. Hubieron dificultades provenientes del proceso brasileiro de traduccion y editoracion de la CIPE® 1.0 y de la ausencia de algunos conceptos en terminos de CIPESC®. Este trabajo va a iniciar un proceso de validacion de los terminos no equivalentes.Due to structural changes of classifications: ICNP beta-2, version 1.0 and CIPESC, this descriptive study aims to identify similarities and differences by building a map between the terms of the focus of practice. The ICNP 1.0 on the beta-2 shows: 41% are new terms, 33% identical, 4% with expanded concepts, 12% modified; 8% different and 2% there are concepts only in beta-2. The ICNP 1.0 in relation to CIPESC presents: 79% are new; 8% identical; 1% extended; 5% modified; 4% different and 3% without concept. There were difficulties from the process of Brazilian translating and publishing of ICNP 1.0 and the absence of some concepts in terms of CIPESC. This work will trigger the validation process for non equivalent terms.

Práticas inovadoras em saúde coletiva: ferramenta re-leitora do processo saúde-doença

O objetivo deste artigo foi apresentar as bases para a construcao de uma ferramenta re-leitora do Processo Saude-doenca, por meio da relacao dialogica entre categorias sociais e as variaveis funcionais, contidas no instrumento CIPESC® de Curitiba. Ancorou-se nos marcos conceituais apresentados na Teoria da Intervencao Praxica da Enfermagem em Saude Coletiva. A ferramenta constituiu-se de um modelo analitico de apoio a tomada de decisao, pretendendo o desenvolvimento de data warehouse. Os dados do prontuario eletronico do paciente, relacionados as categorias: Necessidade, Classe Social, Genero, Etnia e Geracao, desvelam a face social e atribuem vulnerabilidade aos grupos sociais homogeneos. Foram visualizados quatro graus de vulnerabilidade, qualificados por 11 marcadores. O estudo remeteu a reflexao de que as desigualdades reproduzem-se ao longo do tempo e transformam grupos em alvos de imobilidade social. Embora existam lacunas para visualizacao das categorias sociais, o instrumento permitiu visualizar a face coletiva de familias e grupos sociais.This study aims to present the basis to build a re-reading tool of the Health-Disease Process which relies on dialogical relation among social categories and the functional variables found in the a consultation instrument. The tool is an analytical model for decision support that intends the development of data warehousing. Data from the electronic records of nursing consultation were related to the categories: need, social class, gender, race and generation, unveil the social aspects of the health--disease process and assign degrees of vulnerability to homogeneous social groups. Four degrees of vulnerability can be observed that are qualified by eleven markers. The tool lead to the reflection that inequalities are reproduced as time goes by and transforms groups in targets from the social immobility. Although there are some gaps for the visualization of the social categories, the tool enables to visualize the collective face of families and social groups.

Health Impact Assessment: HIA

Health impact assessment (HIA) is a combination of procedures, methods and tools used in order to evaluate the potential effects of a policy or project on the health of a population. HIA, therefore, is a multidisciplinary and comprehensive governance tool used by decision-makers in order to build a healthy public policy and reduce health inequalities .

Contribuição da CIPESC® na execução das políticas de atenção à saúde da criança no município de Curitiba, Paraná

A classificatory system of nursing practice in collective health (International Classification of Nursing Practices in Collective Health® - Classificacao Internacional das Praticas de Enfermagem em Saude Coletiva®) has been adopted in Curitibas primary care health services as part of its policy. This study, descriptive and exploratory, seeks to show Nursings contributions to epidemiological profile improvement in childrens health. The data was collected through the reports about nursing diagnoses from the municipal computer database, and was analyzed using the Nursing Praxical Intervention Theory in Collective Health. The results have shown that childrens health profiles in this municipality are better than in the remainder of the country. Nursing practices, qualified by using nursing diagnoses and a classificatory system, have allowed assessing improvement in health-illness processes. Finally nursing has been able to identify health needs and diagnoses, strengths and impairments of health-illness processes.

Pé diabético: orientações e conhecimento sobre cuidados preventivos

INTRODUCAO: O pe diabetico e considerado uma complicacao do Diabete mellitus e a maior causa de amputacoes de membros inferiores. Para evitar seu aparecimento sao necessarias orientacoes de medidas preventivas e autocuidado do portador. OBJETIVOS: Verificar o conhecimento dos usuarios do programa de diabetes acerca de cuidados preventivos ao pe diabetico, identificar as orientacoes que o paciente recebe quanto a prevencao, e observar a aderencia aos procedimentos de autocuidado preventivos. MATERIAIS E METODOS: Pesquisa exploratoria de campo, envolvendo 40 diabeticos do tipo 2 e cinco enfermeiros. Foi realizado exame fisico dos pes dos diabeticos e uma entrevista estruturada com os enfermeiros. Os dados foram organizados e analisados por estatistica descritiva. RESULTADOS E DISCUSSAO: No exame fisico verificaram-se grau de mobilidade comprometido em 52,5% dos participantes; uso inadequado de calcados em 85%; retirada de cuticulas em 62,5%. Nao houve diferencas significativas na perfusao entre os pes direito e esquerdo, entretanto houve presenca de micoses e rachaduras. Pontos de alta pressao apresentaram menores sensibilidades. As orientacoes fornecidas pelos enfermeiros sao variaveis, todos afirmam orientar sobre o uso de calcados e corte de unhas; entretanto, nao se verifica adesao a esses itens e faltam orientacoes importantes como o exame diario dos pes. CONCLUSAO: Os itens com menor adesao sao os mais simples e passiveis de correcao. Fazem-se necessarios adequada avaliacao e acompanhamento individual levando em consideracao o grau de conhecimento e a facilidade para processar as informacoes. Uma acao multiprofissional poderia potencializar as orientacoes e aumentar a aderencia as mesmas.

Instrumentos de inovação tecnológica e política no trabalho em saúde e em enfermagem: a experiência da CIPE®/CIPESC®

Este articulo presenta una reflexion sobre la CIPE® y la CIPESC® entendidas como una innovacion tecnologica capaz de sustentar el conocimiento de la enfermeria. Ellas pueden ser consideradas innovaciones de producto y proceso que, insertadas en realidades complexas, deben estimar valores y culturas locales. La CIPESC® fortalece la presencia de fenomenos provenientes de la practica de la enfermeria en el SUS y para sobrevivir con autonomia y compartir informaciones debe articular-se con los sistemas de informacion institucionales y con la CIPE®, asi, establecera valores culturales suficientemente fuertes para que sean dispuestos y se relacionen, tanto con sistemas de lenguaje de la profesion, cuanto con sistemas de uso en el contexto SUS. Nuestro desafio es superar el uso de un sistema clasificatorio como un simple instrumento de trabajo e visualizarlo como innovacion tecnologica capaz de producir mudanzas que propicien el trabajo de la enfermeria.This paper presents a reflection on the ICNP and CIPESC construed as a technological innovation capable of sustaining the nursing knowledge. They may be considered as product and process innovations that, inserted on complex realities, must estimate values and local cultures. The CIPESC strengthens the presence of phenomena from the nursing practice in the SUS and to survive with autonomy and sharing information, it should be combined with institutional information systems and the ICNP, thus it will establish cultural values strong enough to be available and to interact with systems of language of the profession as well as with systems in use in the SUS context. Our challenge is to overcome the use of a classification system as a mere instrument of work and view it as a technological innovation able to produce changes that will give the opportunity for nursing work.