Marcos Plischuk

Modificaciones de la estructura ósea del fémur proximal. Análisis de una muestra esqueletal

Resumen Objetivo Los analisis de osteoporosis en restos oseos cobran relevancia en tanto permiten evaluar el estado de salud osea de una poblacion. Una de las regiones oseas utilizadas para la estimacion de la perdida de la densidad mineral osea es la epifisis proximal del femur. El objetivo del trabajo fue analizar, a partir de restos esqueletarios, la variacion de la estructura osea del femur proximal en adultos y estudiar su relacion con la masa corporal, sexo y edad. Materiales y metodos Se tomo una muestra de 30 femures izquierdos pertenecientes a la coleccion osteologica «Prof. Dr. Romulo Lambre» de la Facultad de Ciencias Medicas (Universidad Nacional de La Plata), y se estimaron 2 indices radiologicos, el indice cortico metafisario y el indice trabecular. Posteriormente, se estudio la relacion entre los valores obtenidos y la masa corporal, el sexo y la edad de los individuos. Resultados El valor promedio estimado por el indice cortico metafisario senalo una baja calidad osea, sin diferencias entre sexos, y no presento correlaciones con la edad ni con el peso de los individuos. El 50% de los femures presento un valor de indice trabecular indicativo de osteoporosis, sin una diferencia significativa entre sexos. Conclusion La baja calidad osea del material se ajusto a lo esperado, debido a la edad de los sujetos analizados. Esto puede haber interferido en la visibilidad de otros procesos, ocurridos en vida, que podrian haber sido causantes de la perdida de densidad mineral osea.

Developmental dysplasia of the hip in female adult individual: Site Tres Cruces I, Salta, Argentina (Superior formative period, 400–1000 AD)

Developmental dysplasia of the hip (DDH) is a developmental defect that prevents normal articulation between the acetabulum and the femoral head. This is an unusual condition, with a prevalence of 1-2 per thousand, and with only two poorly described skeletons documented in South American paleopathological literature. In this work we report an individual with such a condition, from the archeological site Tres Cruces I (Quebrada del Toro, Salta, Argentina). Several radiocarbon dates and associated materials date it to the Superior Formative (400-1000 AD). The remains are of an adult female, who also has tabular oblique cranial modification. Through detection of abnormalities in the morphology of the femora and ossa coxae, a differential diagnosis was carried out. On the left hip joint the formation of a well-defined false acetabulum, without connection with the true one, was observed. The latter was shallow, triangular, with an irregular base. The left os coxae showed a wider greater sciatic notch angle. The right os coxae exhibited a false acetabulum connected with the true one. Both femora presented a small femoral head, flat and mushroom-shaped, with shortening of the neck. These features were more pronounced on the right-side elements. On the basis of the aforementioned, a presumptive diagnosis of bilateral developmental dysplasia of the hip with complete dislocation on both sides was established.

HIPEROSTOSIS ESQUELÉTICA DIFUSA IDIOPÁTICA EN UNA COLECCIÓN OSTEOLÓGICA CONTEMPORÁNEA (LA PLATA, BUENOS AIRES, ARGENTINA) / Difusse Idiopathic Skeletal Hyperostosis in a contemporary osteological collection (La Plata, Buenos Aires, Argentina)

La Hiperostosis Esqueletica Difusa Idiopatica (DISH) es una enfermedad caracterizada por provocar anquilosis entre cuerpos vertebrales, sumada a la osificacion masiva de ligamentos y tendones en el resto del sistema esqueletal. El objetivo del presente trabajo es establecer la prevalencia de DISH en una coleccion osteologica documentada contemporanea y discutir rasgos patognomonicos y factores de riesgo asociados. A fin de establecer un diagnostico se relevo, en 100 individuos adultos, la formacion de bloques oseos de al menos tres vertebras fusionadas por la osificacion de ligamento vertebral anterior. Se considero ademas que no estuvieran comprometidos los espacios intervertebrales y la articulacion sacroiliaca. En la zona extra espinal se registraron como evidencia complementaria la presencia de entesopatias. Como resultado del analisis se observaron seis individuos con DISH, sin diferencias significativas entre ambos sexos. El segmento vertebral principalmente afectado fue el toracico, los espacios intervertebrales no se vieron comprometidos en ningun caso y la articulacion sacroiliaca tampoco presento senales de osificacion patologica; a la vez que se relevaron numerosas entesopatias. Las prevalencias observadas se deberian a la avanzada edad de los individuos analizados y las caracteristicas nutricionales de la poblacion de referencia. Abstract The diffuse idiopathic skeletal hyperostosis (DISH) is a disease characterized by vertebral ankylosis , with massive ligaments and tendons ossification in the rest of the skeletal system. The aim of this study is to establish the prevalence of DISH in a well-documented and contemporary osteological collection, and to discuss pathognomonic features and associated risk factors. In order to establish the diagnosis, we registered, in 100 adults, the formation of bone blocks, with at least three fused vertebrae by ossification of the anterior vertebral ligament. It was also considered that were not compromise of the intervertebral spaces and sacroiliac joint. The extra-spinal area was analyzed as additional evidence because of enthesopathies .The results showed six individuals with DISH, with no significant differences between the sexes. The thoracic segment was the most affected, intervertebral spaces were not compromised in any way and the sacroiliac joint did not provide signs of ossification, while numerous enthesopathies were detected. The prevalences observed are due to the advanced age of the individuals analyzed and the nutritional characteristics of the reference population.