Margarida de Aquino Cunha

Prevalência do exame preventivo de câncer do colo do útero em Rio Branco, Acre, Brasil, e fatores associados à não-realização do exame

The objective of the study was to determine the self-reported prevalence of uterine cervical cancer testing in Rio Branco, Acre State, Brazil, and to analyze factors associated with non-participation in screening. A population-based cross-sectional study with a sample of 772 women 18 to 69 years of age and living in Rio Branco was conducted in 2007 and 2008. Data were analyzed with Stata 10.0, and prevalence rates were estimated with Poisson multivariate regression (95%CI). 85.3% of women reported at least one cervical cancer screening test in the previous three years. The majority of women (72.8%) were screened in the Brazilian Unified National Health System. After adjusting for selected variables, statistically significant prevalence rates for absence of screening were found in women 18-24 and 60-69 years of age, single, and with low income and low schooling. The prevalence rates were consistent with findings from other studies, highlighting the need for greater intervention in the group of women most vulnerable to cervical cancer incidence and mortality.

Assistência pré-natal: competências essenciais desempenhadas por enfermeiros

Pesquisa com objetivo de analisar as competencias essenciais desenvolvidas, na pratica, pelos enfermeiros que atuam na atencao ao pre-natal. Trata-se de estudo descritivo com abordagem quantitativa, realizado em 16 unidades da rede basica de saude do municipio de Rio Branco-AC. A coleta de dados foi realizada por meio de observacao sistematica e nao participante. Dos enfermeiros que realizam a consulta pre-natal, apenas dois (11,76%) cursaram especializacao em obstetricia. Constatamos que a grande maioria das competencias essenciais esperadas na assistencia pre-natal foi desenvolvida; entretanto, algumas foram realizadas com baixa frequencia, ou seja, nao foram realizadas em todas as consultas. Os resultados revelaram que, apesar do bom desempenho dos enfermeiros, e pertinente avaliar a necessidade de esclarecimentos sobre a importância da incorporacao de protocolos assistenciais para a melhoria da qualidade dos servicos, a fim de alcancar um nivel otimo de competencia na atencao pre-natal.

Fatores associados ao uso de medicamentos na gestação em primigestas no Município de Rio Branco, Acre, Brasil

Estudio transversal con 887 primigestas para analizar los factores asociados al consumo de medicamentos durante el embarazo en Rio Branco, Acre, Brasil. La informacion se baso en entrevistas y tarjeta prenatal. Los medicamentos se calificaron de acuerdo con el sistema anatomico terapeutico quimico (ATC), de la Organizacion Mundial de la Salud y con la categoria de riesgo del Food and Drug Administration (Estados Unidos). La media de edad fue de 21 anos; la media del uso de medicamentos fue de un 2,42; los medicamentos mas consumidos fueron los antianemicos (47,5%), los suplementos y vitaminas (18,7%), analgesicos (13,8%) y antibioticos (10,5%). En la clasificacion de riesgo, un 69,3% pertenecian a la categoria A; 22,3% a B; 7,6% a C y 0,8% a la D. La posibilidad de haber estado expuestas al riesgo en el consumo de medicamentos fue mayor en primigestas en la unidad B (OR = 2,10, IC95%: 1,26-3,50), con edades entre 19 y 24 anos (OR = 2,79, IC95%: 1,58-4,93) y con prescripcion (OR = 1,86, IC95%: 1,18-2,95). Los medicamentos esenciales fueron utilizados con menos frecuencia en las mujeres con mayores ingresos de los hogares (OR = 0,63, IC95%: 0,42-0,96) y que realizaron el cuidado prenatal en una red clinica privada (OR = 0,53, IC95%: 0,38- 0,74).This cross-sectional study in a sample of 887 primigravidae in Rio Branco, Acre State, Brazil aimed to analyze factors associated with the use of medicines during the first pregnancy. Information was obtained from interviews and prenatal cards. Medicines were classified according to the Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System of the World Health Organization and risk categories according to the U.S. Food and Drug Administration. Mean age was 21 years and mean number of medicines used was 2.42. The most frequently consumed medicines were antianemics (47.5%), supplements and vitamins (18.7%), analgesics (13.8%), and antibiotics (10.5%). In the risk categorization, 69.3% belonged to category A, 22.3% to B, 7.6% to C, and 0.8% to D. The odds of having used risky medicines were higher among primigravidae in unit B (OR = 2.10; 95%CI: 1.26-3.50), in the 19 to 24-year age bracket (OR = 2.79; 95%CI: 1.58-4.93), and in the presence of a medical prescription (OR = 1.86; 95%CI: 1.18-2.95). Essential drugs were less used by women with higher family income (OR = 0.63; 95%CI: 0.42-0.96) and those who had received private prenatal care (OR = 0.53; 95%CI: 0.38-0.74).Estudo transversal, envolvendo 887 primigestas com o objetivo de analisar os fatores associados ao uso de medicamentos na gestacao no Municipio de Rio Branco, Acre, Brasil. As informacoes tiveram como base uma entrevista e o cartao de pre-natal. Os medicamentos foram classificados de acordo com o Sistema Anatomico Terapeutico Quimico (ATC), da Organizacao Mundial da Saude, e com a categoria de risco do Food and Drug Administration (Estados Unidos). A media de idade foi 21 anos, a media do uso de medicamentos foi 2,42; os medicamentos mais consumidos foram os antianemicos (47,5%), suplementos e vitaminas (18,7%), analgesicos (13,8%) e antibioticos (10,5%). Na categorizacao de risco, 69,3% pertenciam a categoria A; 22,3% a B; 7,6% a C e 0,8% a D. A chance de ter sido exposta a utilizacao de medicamentos de risco foi maior nas primigestas na unidade B (RC = 2,10; IC95%: 1,26-3,50), na faixa etaria de 19 a 24 anos (RC = 2,79; IC95%: 1,58-4,93) e com prescricao medica (RC = 1,86; IC95%: 1,18-2,95). Os medicamentos essenciais foram menos utilizados entre as mulheres com maior renda familiar (RC = 0,63; IC95%: 0,42-0,96), e que realizaram o pre-natal na rede privada (RC = 0,53; IC95%: 0,38-0,74).

Factors associated with use of medication during first pregnancies in Rio Branco, Acre State, Brazil

Estudio transversal con 887 primigestas para analizar los factores asociados al consumo de medicamentos durante el embarazo en Rio Branco, Acre, Brasil. La informacion se baso en entrevistas y tarjeta prenatal. Los medicamentos se calificaron de acuerdo con el sistema anatomico terapeutico quimico (ATC), de la Organizacion Mundial de la Salud y con la categoria de riesgo del Food and Drug Administration (Estados Unidos). La media de edad fue de 21 anos; la media del uso de medicamentos fue de un 2,42; los medicamentos mas consumidos fueron los antianemicos (47,5%), los suplementos y vitaminas (18,7%), analgesicos (13,8%) y antibioticos (10,5%). En la clasificacion de riesgo, un 69,3% pertenecian a la categoria A; 22,3% a B; 7,6% a C y 0,8% a la D. La posibilidad de haber estado expuestas al riesgo en el consumo de medicamentos fue mayor en primigestas en la unidad B (OR = 2,10, IC95%: 1,26-3,50), con edades entre 19 y 24 anos (OR = 2,79, IC95%: 1,58-4,93) y con prescripcion (OR = 1,86, IC95%: 1,18-2,95). Los medicamentos esenciales fueron utilizados con menos frecuencia en las mujeres con mayores ingresos de los hogares (OR = 0,63, IC95%: 0,42-0,96) y que realizaron el cuidado prenatal en una red clinica privada (OR = 0,53, IC95%: 0,38- 0,74).This cross-sectional study in a sample of 887 primigravidae in Rio Branco, Acre State, Brazil aimed to analyze factors associated with the use of medicines during the first pregnancy. Information was obtained from interviews and prenatal cards. Medicines were classified according to the Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System of the World Health Organization and risk categories according to the U.S. Food and Drug Administration. Mean age was 21 years and mean number of medicines used was 2.42. The most frequently consumed medicines were antianemics (47.5%), supplements and vitamins (18.7%), analgesics (13.8%), and antibiotics (10.5%). In the risk categorization, 69.3% belonged to category A, 22.3% to B, 7.6% to C, and 0.8% to D. The odds of having used risky medicines were higher among primigravidae in unit B (OR = 2.10; 95%CI: 1.26-3.50), in the 19 to 24-year age bracket (OR = 2.79; 95%CI: 1.58-4.93), and in the presence of a medical prescription (OR = 1.86; 95%CI: 1.18-2.95). Essential drugs were less used by women with higher family income (OR = 0.63; 95%CI: 0.42-0.96) and those who had received private prenatal care (OR = 0.53; 95%CI: 0.38-0.74).Estudo transversal, envolvendo 887 primigestas com o objetivo de analisar os fatores associados ao uso de medicamentos na gestacao no Municipio de Rio Branco, Acre, Brasil. As informacoes tiveram como base uma entrevista e o cartao de pre-natal. Os medicamentos foram classificados de acordo com o Sistema Anatomico Terapeutico Quimico (ATC), da Organizacao Mundial da Saude, e com a categoria de risco do Food and Drug Administration (Estados Unidos). A media de idade foi 21 anos, a media do uso de medicamentos foi 2,42; os medicamentos mais consumidos foram os antianemicos (47,5%), suplementos e vitaminas (18,7%), analgesicos (13,8%) e antibioticos (10,5%). Na categorizacao de risco, 69,3% pertenciam a categoria A; 22,3% a B; 7,6% a C e 0,8% a D. A chance de ter sido exposta a utilizacao de medicamentos de risco foi maior nas primigestas na unidade B (RC = 2,10; IC95%: 1,26-3,50), na faixa etaria de 19 a 24 anos (RC = 2,79; IC95%: 1,58-4,93) e com prescricao medica (RC = 1,86; IC95%: 1,18-2,95). Os medicamentos essenciais foram menos utilizados entre as mulheres com maior renda familiar (RC = 0,63; IC95%: 0,42-0,96), e que realizaram o pre-natal na rede privada (RC = 0,53; IC95%: 0,38-0,74).

Factores asociados con el uso de fármacos en el embarazo de primigestas en Río Branco, Acre, Brasil

Estudio transversal con 887 primigestas para analizar los factores asociados al consumo de medicamentos durante el embarazo en Rio Branco, Acre, Brasil. La informacion se baso en entrevistas y tarjeta prenatal. Los medicamentos se calificaron de acuerdo con el sistema anatomico terapeutico quimico (ATC), de la Organizacion Mundial de la Salud y con la categoria de riesgo del Food and Drug Administration (Estados Unidos). La media de edad fue de 21 anos; la media del uso de medicamentos fue de un 2,42; los medicamentos mas consumidos fueron los antianemicos (47,5%), los suplementos y vitaminas (18,7%), analgesicos (13,8%) y antibioticos (10,5%). En la clasificacion de riesgo, un 69,3% pertenecian a la categoria A; 22,3% a B; 7,6% a C y 0,8% a la D. La posibilidad de haber estado expuestas al riesgo en el consumo de medicamentos fue mayor en primigestas en la unidad B (OR = 2,10, IC95%: 1,26-3,50), con edades entre 19 y 24 anos (OR = 2,79, IC95%: 1,58-4,93) y con prescripcion (OR = 1,86, IC95%: 1,18-2,95). Los medicamentos esenciales fueron utilizados con menos frecuencia en las mujeres con mayores ingresos de los hogares (OR = 0,63, IC95%: 0,42-0,96) y que realizaron el cuidado prenatal en una red clinica privada (OR = 0,53, IC95%: 0,38- 0,74).This cross-sectional study in a sample of 887 primigravidae in Rio Branco, Acre State, Brazil aimed to analyze factors associated with the use of medicines during the first pregnancy. Information was obtained from interviews and prenatal cards. Medicines were classified according to the Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System of the World Health Organization and risk categories according to the U.S. Food and Drug Administration. Mean age was 21 years and mean number of medicines used was 2.42. The most frequently consumed medicines were antianemics (47.5%), supplements and vitamins (18.7%), analgesics (13.8%), and antibiotics (10.5%). In the risk categorization, 69.3% belonged to category A, 22.3% to B, 7.6% to C, and 0.8% to D. The odds of having used risky medicines were higher among primigravidae in unit B (OR = 2.10; 95%CI: 1.26-3.50), in the 19 to 24-year age bracket (OR = 2.79; 95%CI: 1.58-4.93), and in the presence of a medical prescription (OR = 1.86; 95%CI: 1.18-2.95). Essential drugs were less used by women with higher family income (OR = 0.63; 95%CI: 0.42-0.96) and those who had received private prenatal care (OR = 0.53; 95%CI: 0.38-0.74).Estudo transversal, envolvendo 887 primigestas com o objetivo de analisar os fatores associados ao uso de medicamentos na gestacao no Municipio de Rio Branco, Acre, Brasil. As informacoes tiveram como base uma entrevista e o cartao de pre-natal. Os medicamentos foram classificados de acordo com o Sistema Anatomico Terapeutico Quimico (ATC), da Organizacao Mundial da Saude, e com a categoria de risco do Food and Drug Administration (Estados Unidos). A media de idade foi 21 anos, a media do uso de medicamentos foi 2,42; os medicamentos mais consumidos foram os antianemicos (47,5%), suplementos e vitaminas (18,7%), analgesicos (13,8%) e antibioticos (10,5%). Na categorizacao de risco, 69,3% pertenciam a categoria A; 22,3% a B; 7,6% a C e 0,8% a D. A chance de ter sido exposta a utilizacao de medicamentos de risco foi maior nas primigestas na unidade B (RC = 2,10; IC95%: 1,26-3,50), na faixa etaria de 19 a 24 anos (RC = 2,79; IC95%: 1,58-4,93) e com prescricao medica (RC = 1,86; IC95%: 1,18-2,95). Os medicamentos essenciais foram menos utilizados entre as mulheres com maior renda familiar (RC = 0,63; IC95%: 0,42-0,96), e que realizaram o pre-natal na rede privada (RC = 0,53; IC95%: 0,38-0,74).

Atención prenatal: competencias esenciales desempeñadas por enfermeros

Pesquisa com objetivo de analisar as competencias essenciais desenvolvidas, na pratica, pelos enfermeiros que atuam na atencao ao pre-natal. Trata-se de estudo descritivo com abordagem quantitativa, realizado em 16 unidades da rede basica de saude do municipio de Rio Branco-AC. A coleta de dados foi realizada por meio de observacao sistematica e nao participante. Dos enfermeiros que realizam a consulta pre-natal, apenas dois (11,76%) cursaram especializacao em obstetricia. Constatamos que a grande maioria das competencias essenciais esperadas na assistencia pre-natal foi desenvolvida; entretanto, algumas foram realizadas com baixa frequencia, ou seja, nao foram realizadas em todas as consultas. Os resultados revelaram que, apesar do bom desempenho dos enfermeiros, e pertinente avaliar a necessidade de esclarecimentos sobre a importância da incorporacao de protocolos assistenciais para a melhoria da qualidade dos servicos, a fim de alcancar um nivel otimo de competencia na atencao pre-natal.

Prenatal care: core competencies performed by nurses

Pesquisa com objetivo de analisar as competencias essenciais desenvolvidas, na pratica, pelos enfermeiros que atuam na atencao ao pre-natal. Trata-se de estudo descritivo com abordagem quantitativa, realizado em 16 unidades da rede basica de saude do municipio de Rio Branco-AC. A coleta de dados foi realizada por meio de observacao sistematica e nao participante. Dos enfermeiros que realizam a consulta pre-natal, apenas dois (11,76%) cursaram especializacao em obstetricia. Constatamos que a grande maioria das competencias essenciais esperadas na assistencia pre-natal foi desenvolvida; entretanto, algumas foram realizadas com baixa frequencia, ou seja, nao foram realizadas em todas as consultas. Os resultados revelaram que, apesar do bom desempenho dos enfermeiros, e pertinente avaliar a necessidade de esclarecimentos sobre a importância da incorporacao de protocolos assistenciais para a melhoria da qualidade dos servicos, a fim de alcancar um nivel otimo de competencia na atencao pre-natal.