Margarida Harumi Miyazaki

Validação da versão brasileira da Medida de Independência Funcional

Introduction: the Brazilian version of the Functional Independence Measure (FIM) was developed in the 2000. Studies of validity is still required in order corroborate its use in rehabilitation assessment of Brazilian individuals, since local peculiarities may determine differences in the data provided by such instrument. Objectives: the aim of this study is test construct validity of the FIM by checking its convergent validity in groups of patients with impairments expected to develop specific levels of disability. Methods: Medical charts of 150 SCI and 103 hemiplegic patients from 2 rehabilitation centers in Sao Paulo provided data about demographic characteristics, clinical and functional features. The level of disability was evaluated by the Functional Independence Measure. Traumatic SCI patients were classified according to the level of injury as cervical, thoracic and lumbar or below. Hemiplegic patients were classified according to the side of motor impairment as right, left or bilateral.

Reprodutibilidade da versäo brasileira da medida de independência funcional

A versao brasileira da Medida de Independencia Funcional (MIF) foi desenvolvida por meio de um processo de traducao para o portugues do Brasil por equipe medica bilingue familiarizada com o instrumento e tradutor profissional, seguido de traducao reversa para o ingles por tradutor independente. Nao foram identificados problemas de equivalencia cultural quando a versao obtida foi apresentada a um conjunto de 25 profissionais de saude treinados no seu uso. Oito centros de reabilitacao participaram da captacao de dados para a obtencao de medidas de reprodutibilidade. Todos os pacientes adultos com historia de pelo menos 4 meses de acidente vascular cerebral, consultados no periodo entre dezembro de 1999 e janeiro de 2000, foram avaliados por dois avaliadores treinados na aplicacao da MIF, de forma independente, e reavaliados por apenas um desses examinadores apos uma semana (teste/reteste). Uma amostra de 164 pacientes foi examinada e os valores de kappa para concordância em cada um dos itens da MIF variaram entre dois observadores de 0,50 (alimentacao) a 0,64 (controle da urina) e no teste/ reteste entre 0,61 (vestir abaixo da cintura) a 0,77 (transferencia para o vaso sanitario). As subescalas da MIF apresentaram no teste/reteste boa correlacao (Pearson: 0,91 – 0,98; ICC: 0,91 – 0,98); a reprodutibilidade interobservadores tambem foi boa (Pearson: 0,87 – 0,98; ICC: 0,87 – 0,98). Analise de variância mostra boa concordância entre as medias dos resultados de dois avaliadores na primeira avaliacao e na medida apos uma semana. Concluimos que a versao brasileira da MIF tem boa equivalencia cultural e boa reprodutibilidade.

Efeitos do condicionamento físico sobre pacientes com fibromialgia

INTRODUCAO: Fibromialgia e uma sindrome cronica, caracterizada por dor musculo-esqueletica generalizada. A possibilidade de atenuacao dos sintomas com a atividade fisica abriu novas perspectivas para o tratamento desta doenca. OBJETIVO: Avaliar o efeito de um programa de condicionamento fisico sobre a capacidade funcional, dor e qualidade de vida de pacientes com fibromialgia. METODOS: Adotado o desenho de coorte para avaliar 18 mulheres, media de 46,4 ± 5,8 anos de idade, com a sindrome em media de 10,6 ± 5,7 anos, submetidas a um ano de condicionamento fisico supervisionado, predominantemente aerobio. No inicio do estudo e trimestralmente foram realizados: teste de esforco cardiopulmonar para determinacao da capacidade funcional; avaliacao da intensidade de dor empregando a escala analogica visual; contagem dos pontos dolorosos e determinacao do limiar de dor a pressao com o uso do algometro de pressao; aplicacao do questionario de qualidade de vida Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) traduzido e adaptado para a populacao brasileira. RESULTADOS: A capacidade funcional melhorou a partir do terceiro mes (p 0,05), os demais dominios do questionario de qualidade de vida melhoraram em diferentes periodos do estudo (p < 0,05). CONCLUSAO: As pacientes com fibromialgia submetidas ao programa de condicionamento fisico supervisionado apresentaram melhora da capacidade funcional, da dor e da qualidade de vida.

Effects of physical conditioning over patients with fibromyalgia

INTRODUCAO: Fibromialgia e uma sindrome cronica, caracterizada por dor musculo-esqueletica generalizada. A possibilidade de atenuacao dos sintomas com a atividade fisica abriu novas perspectivas para o tratamento desta doenca. OBJETIVO: Avaliar o efeito de um programa de condicionamento fisico sobre a capacidade funcional, dor e qualidade de vida de pacientes com fibromialgia. METODOS: Adotado o desenho de coorte para avaliar 18 mulheres, media de 46,4 ± 5,8 anos de idade, com a sindrome em media de 10,6 ± 5,7 anos, submetidas a um ano de condicionamento fisico supervisionado, predominantemente aerobio. No inicio do estudo e trimestralmente foram realizados: teste de esforco cardiopulmonar para determinacao da capacidade funcional; avaliacao da intensidade de dor empregando a escala analogica visual; contagem dos pontos dolorosos e determinacao do limiar de dor a pressao com o uso do algometro de pressao; aplicacao do questionario de qualidade de vida Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) traduzido e adaptado para a populacao brasileira. RESULTADOS: A capacidade funcional melhorou a partir do terceiro mes (p 0,05), os demais dominios do questionario de qualidade de vida melhoraram em diferentes periodos do estudo (p < 0,05). CONCLUSAO: As pacientes com fibromialgia submetidas ao programa de condicionamento fisico supervisionado apresentaram melhora da capacidade funcional, da dor e da qualidade de vida.

Efectos del condicionamiento físico en pacientes con fibromialgia

INTRODUCAO: Fibromialgia e uma sindrome cronica, caracterizada por dor musculo-esqueletica generalizada. A possibilidade de atenuacao dos sintomas com a atividade fisica abriu novas perspectivas para o tratamento desta doenca. OBJETIVO: Avaliar o efeito de um programa de condicionamento fisico sobre a capacidade funcional, dor e qualidade de vida de pacientes com fibromialgia. METODOS: Adotado o desenho de coorte para avaliar 18 mulheres, media de 46,4 ± 5,8 anos de idade, com a sindrome em media de 10,6 ± 5,7 anos, submetidas a um ano de condicionamento fisico supervisionado, predominantemente aerobio. No inicio do estudo e trimestralmente foram realizados: teste de esforco cardiopulmonar para determinacao da capacidade funcional; avaliacao da intensidade de dor empregando a escala analogica visual; contagem dos pontos dolorosos e determinacao do limiar de dor a pressao com o uso do algometro de pressao; aplicacao do questionario de qualidade de vida Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) traduzido e adaptado para a populacao brasileira. RESULTADOS: A capacidade funcional melhorou a partir do terceiro mes (p 0,05), os demais dominios do questionario de qualidade de vida melhoraram em diferentes periodos do estudo (p < 0,05). CONCLUSAO: As pacientes com fibromialgia submetidas ao programa de condicionamento fisico supervisionado apresentaram melhora da capacidade funcional, da dor e da qualidade de vida.