Maria Alice Dias da Silva Lima

Acolhimento e vínculo em uma equipe do Programa Saúde da Família

This study analyzes the work by a Family Health Program (FHP) team, identifying the potential for developing receptiveness by the team and fostering links between the health professionals and clients. This was a case study with a qualitative approach. The data were collected through free observation, a semi-structured interview, and documents. A dialectic approach was used to analyze the material. A relationship was observed between the organization of the work process and the achievement of receptiveness and links to clients. There are gaps in receptiveness to health services clients, especially in the openness to demand, accountability for the populations health problems, and encouragement for client autonomy. Production of links is related to the development of clinical activities. According to FHP team members, health services clients are viewed alternately as subjects and objects. The principles and guidelines of the Unified National Health System (SUS) do not represent a project as conceived by the health professionals. The study concludes by proposing greater nursing staff involvement in clinical activities and receptiveness to users of the program.

Acesso e acolhimento em unidades de saúde na visão dos usuários

OBJETIVO: Caracterizar, a partir de la opinion de los usuarios, el acceso a la atencion y prestacion del servicio ofrecido, en cuanto a la forma como son acogidos en unidades de salud de Porto Alegre. METODOS: Se llevaron a cabo entrevistas semi-estructuradas con usuarios en dos unidades de salud, entre octubre y diciembre del 2002 y de julio a noviembre del 2003. Los datos fueron sometidos a analisis de contenido tematico. RESULTADOS: Fueron identificados factores ligados al acceso funcional tales como la espera prolongada, la necesidad de llegar muy temprano para garantizar la atencion. El acceso geografico fue considerado adecuado por los usuarios. En cuanto a la acogida, el desempeno profesional, durante la atencion, y el vinculo establecido entre el usuario y el servicio de salud fueron los principales factores valorizados por los usuarios. CONCLUSION: La acogida se relaciona con el vinculo entre el usuario y el servicio de salud, con la capacidad de resolucion de la atencion y con la adecuacion del servicio a las necesidades de los clientes.

Demandas de usuários a um serviço de pronto atendimento e seu acolhimento ao sistema de saúde

Este estudio tiene por objetivo identificar y analizar las demandas de los usuarios a un servicio deurgencia y la organizacion del servicio para su acogida en el sistema de salud. Se trata de un estudio de caso,con aproximacion cualitativa. La recopilacion de datos se realizo a traves de la observacion libre por muestreode tiempo. El foco de observacion fue la atencion prestada a los usuarios que recibieron alguna atencion en elservicio, destacandose las demandas y su acogida en el Sistema. Se constato que demandaron el serviciousuarios con diferentes necesidades, desde las simples a las mas complejas. El proceso de trabajo estabaorganizado para atender algunas de esas necesidades, respondiendo, con limites, a la finalidad de tratar lamolestia principal y seguir la jerarquia del sistema. La totalidad del cuidado fue dada por el usuario, querecorria solo, a su criterio y riesgo, los diferentes servicios, cuando esto seria una responsabilidad del sistemacomo un todo.DESCRIPTORES: servicios de salud; calidad de la atencion de salud; consejos de salud (SUS); servicios medicosde urgenciaThis study aims to identify and analyze users’ demands to emergency services, as well as to examine the work organization to welcome them in the health system. We carried out a case study with a qualitative approach. Data were collected through free observation by time sampling. Observation focused on the organization of the work process and on the care given to users who received some kind of care at the emergency service, highlighting their demands and their acceptance in the system. Users who demanded health services displayed different needs, ranging from the simple to the more complexes level. The work process was organized to meet some of these needs, aiming, within certain limits, to treat the main complaint and follow the health system hierarchy. Healthcare users were responsible for obtaining integral care. They journeyed alone, at their own risk, through different services, with no guidance or help from the healthcare system, as would be expected.

Organização do trabalho de uma equipe de saúde no atendimento ao usuário em situações de urgência e emergência

Este artigo teve como objetivo analisar a organizacao do trabalho da equipe de saude de uma unidade hospitalar de atendimento a usuarios em situacoes de urgencia e emergencia do interior do Rio Grande do Sul. Trata-se de um estudo qualitativo, do tipo estudo de caso. Os dados foram coletados por meio de observacao e entrevista semi-estruturada com profissionais da equipe de saude entre junho e setembro de 2007. A analise dos dados seguiu diretrizes do metodo qualitativo: ordenacao, classificacao em estruturas de relevância, sintese, interpretacao. Constatou-se que o trabalho da equipe divide-se entre atendimento aos casos com potencial risco a vida, assistencia aos pacientes na sala de observacao e atencao aos usuarios com demandas nao urgentes. Assim, os profissionais sobrecarregam-se e os pacientes nem sempre tem suas necessidades atendidas adequadamente. O estudo oferece subsidios para reorganizacao dos processos de trabalho visando a qualidade e resolutividade do atendimento as urgencias.

Visão de enfermeiras sobre as articulações das ações de saúde entre profissionais de equipes de saúde da família

This study was aimed at knowing the conception nurses who work in the Family Health Program have about the development of teamwork regarding the coordination of the actions of the various professionals that comprise it. It is a descriptive study with a qualitative approach. The data collection was carried out through semi-structured interviews with 23 nurses. The analysis of the data was carried out based on Theme Analysis. The results showed that the nurses, at certain moments, coordinate their actions with the other professionals of the team. However, there are factors that make this coordination difficult, such as excess of demand from users and lack of time for the professionals to prepare the collective planning of their practices and develop preventive actions. According to the results obtained, it is necessary to reorganize the work process in order to perform an effectively integrated work.Este estudo objetivou conhecer a concepcao de enfermeiras que atuam no Programa de Saude da Familia sobre o desenvolvimento do trabalho em equipe, no que diz respeito a articulacao das acoes dos diversos profissionais que a compoem. Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semi-estruturadas com 23 enfermeiras. A analise dos dados foi realizada com base na Analise Tematica. Os resultados mostraram que as enfermeiras, em alguns momentos, articulam suas acoes com os demais profissionais da equipe. Entretanto, existem fatores que dificultam essa articulacao como o excesso de demanda de usuarios, a falta de tempo dos profissionais para realizar o planejamento coletivo de suas praticas e desenvolver acoes preventivas. Conforme os resultados obtidos, torna-se necessaria a reorganizacao do processo de trabalho, com intencoes da realizacao de um trabalho efetivamente integrado.

Atendimento pré-hospitalar: caracterização das ocorrências de acidente de trânsito

Objectives: to identify types of occurrence registered by a pre-hospital care unit and to characterize occurrences from traffic accidents. Methods: a descriptive cross-sectional study was used to analyze 6,430 pre-hospital calls from July to September, 2003. Results: the occurrences were classified as trauma (35.2 %,) or traffic accidents (57.9%). Most occurrences took place in the afternoon and were common in all days of the week. The basic pre-hospital care team, consisting of a licensed practical nurse or associate degree nurse and an ambulance driver, was the team that answered most emergency calls (84.5%). A professional nurse participated in only 11.2% of the occurrences, and great part of these occurrences (4.27%) was answered by the advanced pre-hospital care team. A physician participated in only 8.3% of occurrences. Conclusion: the basic pre-hospital care team was involved in the majority of emergency calls. This suggests a need of new strategies for preventing victim’s complications and better ways to qualify pre-hospital care team members for a quality interdisciplinary

Educação em serviço para profissionais de saúde do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU): relato da experiência de Porto Alegre-RS

Relata-se a experiencia realizada no Servico de Atendimento Movel de Urgencia Samu 192, da Secretaria Municipal de Saude de Porto Alegre - RS, quanto ao trabalho desenvolvido pelo Nucleo de Educacao Permanente em Urgencias. Consta das principais necessidades e dos principais avancos encontrados no desenvolvimento das atividades, apresentando uma reflexao critica do processo desenvolvido. Reconhece-se que implantar e manter processos de Educacao Permanente em Urgencias junto aos Samu e de fundamental relevância para a qualificacao dos servicos, entretanto, registram-se as dificuldades na sua execucao, especialmente devidas a forma da organizacao do trabalho no componente pre-hospitalar movel. Conclui-se que investir na educacao incorporada a rotina de trabalho como um processo efetivo, continuo e ajustado as necessidades do cotidiano e da evolucao da estrategia constitui prioridade de gestao e de avaliacao de sua qualidade.This article reports on experience at the Mobile Emergency Care Service (Servico de Atendimento Movel de Urgencia SAMU 192) of the Municipal Health Department of Porto Alegre, RS, relating to work developed by the Center for Continuing Emergency Care Education. The core needs and important advances in developing the activities are reported and a critical reflection on the process is presented. The article acknowledges the crucial relevance of establishing and maintaining processes of continuing education at SAMU units to improve services. However, it points out difficulties in accomplishing such processes, especially because of the way in which the mobile pre-hospital component of the work is organized. It concludes that investing in education incorporated within the work routine, as an effective continuous process adapted to everyday needs and strategy development needs, is a priority for management and for quality evaluation.

User's demands to an emergency service and their welcoming in the health system

Este estudio tiene por objetivo identificar y analizar las demandas de los usuarios a un servicio deurgencia y la organizacion del servicio para su acogida en el sistema de salud. Se trata de un estudio de caso,con aproximacion cualitativa. La recopilacion de datos se realizo a traves de la observacion libre por muestreode tiempo. El foco de observacion fue la atencion prestada a los usuarios que recibieron alguna atencion en elservicio, destacandose las demandas y su acogida en el Sistema. Se constato que demandaron el serviciousuarios con diferentes necesidades, desde las simples a las mas complejas. El proceso de trabajo estabaorganizado para atender algunas de esas necesidades, respondiendo, con limites, a la finalidad de tratar lamolestia principal y seguir la jerarquia del sistema. La totalidad del cuidado fue dada por el usuario, querecorria solo, a su criterio y riesgo, los diferentes servicios, cuando esto seria una responsabilidad del sistemacomo un todo.DESCRIPTORES: servicios de salud; calidad de la atencion de salud; consejos de salud (SUS); servicios medicosde urgenciaThis study aims to identify and analyze users’ demands to emergency services, as well as to examine the work organization to welcome them in the health system. We carried out a case study with a qualitative approach. Data were collected through free observation by time sampling. Observation focused on the organization of the work process and on the care given to users who received some kind of care at the emergency service, highlighting their demands and their acceptance in the system. Users who demanded health services displayed different needs, ranging from the simple to the more complexes level. The work process was organized to meet some of these needs, aiming, within certain limits, to treat the main complaint and follow the health system hierarchy. Healthcare users were responsible for obtaining integral care. They journeyed alone, at their own risk, through different services, with no guidance or help from the healthcare system, as would be expected.

GERENCIAMENTO DO CUIDADO: ações dos enfermeiros em um serviço hospitalar de emergência

Estudo com objetivo de analisar as acoes de gerenciamento do cuidado realizadas pelos enfermeiros em um servico hospitalar de emergencia. Pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso, realizada com enfermeiros do Servico de Emergencia de um Hospital Universitario da regiao sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de observacao participante e entrevista semi-estruturada e analisados pela tecnica de analise tematica. Os resultados evidenciam acoes dos enfermeiros no planejamento do cuidado, previsao e provisao de recursos, supervisao, lideranca e capacitacao da equipe de enfermagem. No planejamento do cuidado, identifica-se a execucao do processo de enfermagem e o controle da realizacao dos exames laboratoriais e radiologicos. As acoes de previsao e provisao de recursos foram: elaboracao de escala mensal de funcionarios, distribuicao diaria dos funcionarios e gerenciamento de recursos materiais. A lideranca favorece o planejamento da assistencia, a coordenacao da equipe de enfermagem e a delegacao de atividades.

Imagem da enfermeira: revisão da literatura

The societys image about the nurses is permeated of stereotypes that include figures like saints, prostitutes, witches, heroines and are related to the function of assisting doctors and to a lack of social life. Moreover, the image that the nurses have of themselves and of their work is negative, causing frustration for the lack of autonomy found on the professional reality. Seeking for a better understanding of this problem, a literature review was proceeded, aiming to characterize and analyze the nurses image. The national scientific production is considered small on the subject. Conclusions indicate that stereotypes negatively influence nursing practice and that in Nursing history it is found many reasons for the existing distortions.The societys image about the nurses is permeated of stereotypes that include figures like saints, prostitutes, witches, heroines and are related to the function of assisting doctors and to a lack of social life. Moreover, the image that the nurses have of themselves and of their work is negative, causing frustration for the lack of autonomy found on the professional reality. Seeking for a better understanding of this problem, a literature review was proceeded, aiming to characterize and analyze the nurses image. The national scientific production is considered small on the subject. Conclusions indicate that stereotypes negatively influence nursing practice and that in Nursing history it is found many reasons for the existing distortions.A imagem que a sociedade constroi da enfermeira e permeada por estereotipos que incluem figuras como santas, prostitutas, feiticeiras, heroinas e se relacionam a funcao de auxiliar do medico e a falta de vida social. Alem disso, a imagem que as enfermeiras tem de si proprias e de seu trabalho e negativa, ocasionando frustracao pela falta de autonomia encontrada na realidade profissional. Para uma melhor compreensao desse problema, realizou-se uma revisao bibliografica, que teve como objetivo caracterizar e analisar a imagem da enfermeira. Considera-se pequena a producao cientifica sobre o tema no pais. Conclui-se que os estereotipos da imagem influenciam negativamente sua pratica e que na historia da Enfermagem se encontram muitas das razoes para as distorcoes existentes.