Giselda Quintana Marques

Demandas de usuários a um serviço de pronto atendimento e seu acolhimento ao sistema de saúde

Este estudio tiene por objetivo identificar y analizar las demandas de los usuarios a un servicio deurgencia y la organizacion del servicio para su acogida en el sistema de salud. Se trata de un estudio de caso,con aproximacion cualitativa. La recopilacion de datos se realizo a traves de la observacion libre por muestreode tiempo. El foco de observacion fue la atencion prestada a los usuarios que recibieron alguna atencion en elservicio, destacandose las demandas y su acogida en el Sistema. Se constato que demandaron el serviciousuarios con diferentes necesidades, desde las simples a las mas complejas. El proceso de trabajo estabaorganizado para atender algunas de esas necesidades, respondiendo, con limites, a la finalidad de tratar lamolestia principal y seguir la jerarquia del sistema. La totalidad del cuidado fue dada por el usuario, querecorria solo, a su criterio y riesgo, los diferentes servicios, cuando esto seria una responsabilidad del sistemacomo un todo.DESCRIPTORES: servicios de salud; calidad de la atencion de salud; consejos de salud (SUS); servicios medicosde urgenciaThis study aims to identify and analyze users’ demands to emergency services, as well as to examine the work organization to welcome them in the health system. We carried out a case study with a qualitative approach. Data were collected through free observation by time sampling. Observation focused on the organization of the work process and on the care given to users who received some kind of care at the emergency service, highlighting their demands and their acceptance in the system. Users who demanded health services displayed different needs, ranging from the simple to the more complexes level. The work process was organized to meet some of these needs, aiming, within certain limits, to treat the main complaint and follow the health system hierarchy. Healthcare users were responsible for obtaining integral care. They journeyed alone, at their own risk, through different services, with no guidance or help from the healthcare system, as would be expected.

Organização do trabalho de uma equipe de saúde no atendimento ao usuário em situações de urgência e emergência

Este artigo teve como objetivo analisar a organizacao do trabalho da equipe de saude de uma unidade hospitalar de atendimento a usuarios em situacoes de urgencia e emergencia do interior do Rio Grande do Sul. Trata-se de um estudo qualitativo, do tipo estudo de caso. Os dados foram coletados por meio de observacao e entrevista semi-estruturada com profissionais da equipe de saude entre junho e setembro de 2007. A analise dos dados seguiu diretrizes do metodo qualitativo: ordenacao, classificacao em estruturas de relevância, sintese, interpretacao. Constatou-se que o trabalho da equipe divide-se entre atendimento aos casos com potencial risco a vida, assistencia aos pacientes na sala de observacao e atencao aos usuarios com demandas nao urgentes. Assim, os profissionais sobrecarregam-se e os pacientes nem sempre tem suas necessidades atendidas adequadamente. O estudo oferece subsidios para reorganizacao dos processos de trabalho visando a qualidade e resolutividade do atendimento as urgencias.

Educação em serviço para profissionais de saúde do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU): relato da experiência de Porto Alegre-RS

Relata-se a experiencia realizada no Servico de Atendimento Movel de Urgencia Samu 192, da Secretaria Municipal de Saude de Porto Alegre - RS, quanto ao trabalho desenvolvido pelo Nucleo de Educacao Permanente em Urgencias. Consta das principais necessidades e dos principais avancos encontrados no desenvolvimento das atividades, apresentando uma reflexao critica do processo desenvolvido. Reconhece-se que implantar e manter processos de Educacao Permanente em Urgencias junto aos Samu e de fundamental relevância para a qualificacao dos servicos, entretanto, registram-se as dificuldades na sua execucao, especialmente devidas a forma da organizacao do trabalho no componente pre-hospitalar movel. Conclui-se que investir na educacao incorporada a rotina de trabalho como um processo efetivo, continuo e ajustado as necessidades do cotidiano e da evolucao da estrategia constitui prioridade de gestao e de avaliacao de sua qualidade.This article reports on experience at the Mobile Emergency Care Service (Servico de Atendimento Movel de Urgencia SAMU 192) of the Municipal Health Department of Porto Alegre, RS, relating to work developed by the Center for Continuing Emergency Care Education. The core needs and important advances in developing the activities are reported and a critical reflection on the process is presented. The article acknowledges the crucial relevance of establishing and maintaining processes of continuing education at SAMU units to improve services. However, it points out difficulties in accomplishing such processes, especially because of the way in which the mobile pre-hospital component of the work is organized. It concludes that investing in education incorporated within the work routine, as an effective continuous process adapted to everyday needs and strategy development needs, is a priority for management and for quality evaluation.

User's demands to an emergency service and their welcoming in the health system

Este estudio tiene por objetivo identificar y analizar las demandas de los usuarios a un servicio deurgencia y la organizacion del servicio para su acogida en el sistema de salud. Se trata de un estudio de caso,con aproximacion cualitativa. La recopilacion de datos se realizo a traves de la observacion libre por muestreode tiempo. El foco de observacion fue la atencion prestada a los usuarios que recibieron alguna atencion en elservicio, destacandose las demandas y su acogida en el Sistema. Se constato que demandaron el serviciousuarios con diferentes necesidades, desde las simples a las mas complejas. El proceso de trabajo estabaorganizado para atender algunas de esas necesidades, respondiendo, con limites, a la finalidad de tratar lamolestia principal y seguir la jerarquia del sistema. La totalidad del cuidado fue dada por el usuario, querecorria solo, a su criterio y riesgo, los diferentes servicios, cuando esto seria una responsabilidad del sistemacomo un todo.DESCRIPTORES: servicios de salud; calidad de la atencion de salud; consejos de salud (SUS); servicios medicosde urgenciaThis study aims to identify and analyze users’ demands to emergency services, as well as to examine the work organization to welcome them in the health system. We carried out a case study with a qualitative approach. Data were collected through free observation by time sampling. Observation focused on the organization of the work process and on the care given to users who received some kind of care at the emergency service, highlighting their demands and their acceptance in the system. Users who demanded health services displayed different needs, ranging from the simple to the more complexes level. The work process was organized to meet some of these needs, aiming, within certain limits, to treat the main complaint and follow the health system hierarchy. Healthcare users were responsible for obtaining integral care. They journeyed alone, at their own risk, through different services, with no guidance or help from the healthcare system, as would be expected.

Work objective in emergency wards: professionals' conceptions

This qualitative case study aimed to analyze how health team professionals perceive the work objective in one emergency unit. The place of study was a hospital emergency ward in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Data collection was conducted through observation and semi-structured interview. The results disclose the divergence between the health needs that make users seek health care in the emergency ward; and the work objective at that ward as highlighted by the professionals. The work team shows dissatisfaction due to the excessive search for care that cannot be classified as emergency, highlighting the number of attendances as a justification for resistance to perform the work and lack of commitment in care production.Trata-se de estudo qualitativo, do tipo estudo de caso, que teve como objetivo analisar as concepcoes dos profissionais da equipe de saude acerca da finalidade do trabalho em uma unidade de atendimento as urgencias e emergencias. O campo de estudo foi uma unidade hospitalar de atendimento as urgencias e emergencias do interior do Estado do Rio Grande do Sul. As tecnicas para coleta de dados foram observacao e entrevista semiestruturada. Os resultados apontam a divergencia entre as necessidades de saude que levam os usuarios a procurar a unidade e a finalidade do trabalho do local destacada pelos profissionais. A equipe de saude revela insatisfacao com a procura excessiva de pacientes, cujas necessidades nao podem ser classificadas como urgencia ou emergencia, apontando o numero de atendimentos como justificativa para a resistencia em realizar o trabalho e o descompromisso com a producao do cuidado.Trata-se de estudo qualitativo, do tipo estudo de caso, que teve como objetivo analisar as concepções dos profissionais da equipe de saúde acerca da finalidade do trabalho em uma unidade de atendimento às urgências e emergências. O campo de estudo foi uma unidade hospitalar de atendimento às urgências e emergências do interior do Estado do Rio Grande do Sul. As técnicas para coleta de dados foram observação e entrevista semiestruturada. Os resultados apontam a divergência entre as necessidades de saúde que levam os usuários a procurar a unidade e a finalidade do trabalho do local destacada pelos profissionais. A equipe de saúde revela insatisfação com a procura excessiva de pacientes, cujas necessidades não podem ser classificadas como urgência ou emergência, apontando o número de atendimentos como justificativa para a resistência em realizar o trabalho e o descompromisso com a produção do cuidado.

Agravos clínicos atendidos pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) de Porto Alegre - RS

Objective: To characterize the conditions treated in the Mobile Medical Emergency Services (SAMU) in Porto Alegre, from January to June 2008. Methods: A crosssectional, descriptive and exploratory study was performed. Data from the information system of the SAMU were used, which were dowloaded into the Microsoft Excel program. Descriptive data analysis was performed. Results: Neurologic, cardiovascular, respiratory, digestive and metabolic disorders were most prevalent; most of these occurred in the age group ranging between 41-60 years. Public hospitals and emergency care units were the main ports of entry for patients treated at SAMU. Conclusion: These results may contribute to better organization and point of service qualification requirements for the nursing staff that has substantial involvement inObjective: To characterize the conditions treated in the Mobile Medical Emergency Services (SAMU) in Porto Alegre, from January to June 2008. Methods: A cross- sectional, descriptive and exploratory study was performed. Data from the information system of the SAMU were used, which were dowloaded into the Microsoft Excel program. Descriptive data analysis was performed. Results: Neurologic, cardiovascular, respiratory, digestive and metabolic disorders were most prevalent; most of these occurred in the age group ranging between 41-60 years. Public hospitals and emergency care units were the main ports of entry for patients treated at SAMU. Conclusion: These results may contribute to better organization and point of service qualification requirements for the nursing staff that has substantial involvement in patient care.

Organização tecnológica do trabalho em um pronto atendimento e a autonomia do trabalhador de enfermagem

RESUMEN El estudio tiene por objetivo analizar la organización de los procesos de trabajo en un servicio de emergencia y la autonomía del trabajador de enfermería en la prestación de cuidados al usuario. Se trata de un estudio de caso con abordaje cualitativo. Los datos fueron recogidos por medio de observación libre por muestreo de tiempo. El foco de observación fue la atención prestada a los usuarios en el servicio de emergencia. Se constató que el proceso de trabajo está organizado con la finalidad de tratar la queja principal, teniendo como acción nuclear la consulta médica. La organización tecnológica del trabajo coloca al médico como detentor del poder, seguido por la enfermera, en sus espacios de poder y autonomía, autonomía que es poco ejercida por los demás agentes. El trabajo de enfermería es fundamental, siguiendo todos los espacios de la atención e interconectando las acciones, no obstante se caracteriza como un trabajo auxiliar de las actividades de emergencia.

Finalidade do trabalho em urgências e emergências

This qualitative case study aimed to analyze how health team professionals perceive the work objective in one emergency unit. The place of study was a hospital emergency ward in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Data collection was conducted through observation and semi-structured interview. The results disclose the divergence between the health needs that make users seek health care in the emergency ward; and the work objective at that ward as highlighted by the professionals. The work team shows dissatisfaction due to the excessive search for care that cannot be classified as emergency, highlighting the number of attendances as a justification for resistance to perform the work and lack of commitment in care production.Trata-se de estudo qualitativo, do tipo estudo de caso, que teve como objetivo analisar as concepcoes dos profissionais da equipe de saude acerca da finalidade do trabalho em uma unidade de atendimento as urgencias e emergencias. O campo de estudo foi uma unidade hospitalar de atendimento as urgencias e emergencias do interior do Estado do Rio Grande do Sul. As tecnicas para coleta de dados foram observacao e entrevista semiestruturada. Os resultados apontam a divergencia entre as necessidades de saude que levam os usuarios a procurar a unidade e a finalidade do trabalho do local destacada pelos profissionais. A equipe de saude revela insatisfacao com a procura excessiva de pacientes, cujas necessidades nao podem ser classificadas como urgencia ou emergencia, apontando o numero de atendimentos como justificativa para a resistencia em realizar o trabalho e o descompromisso com a producao do cuidado.Trata-se de estudo qualitativo, do tipo estudo de caso, que teve como objetivo analisar as concepções dos profissionais da equipe de saúde acerca da finalidade do trabalho em uma unidade de atendimento às urgências e emergências. O campo de estudo foi uma unidade hospitalar de atendimento às urgências e emergências do interior do Estado do Rio Grande do Sul. As técnicas para coleta de dados foram observação e entrevista semiestruturada. Os resultados apontam a divergência entre as necessidades de saúde que levam os usuários a procurar a unidade e a finalidade do trabalho do local destacada pelos profissionais. A equipe de saúde revela insatisfação com a procura excessiva de pacientes, cujas necessidades não podem ser classificadas como urgência ou emergência, apontando o número de atendimentos como justificativa para a resistência em realizar o trabalho e o descompromisso com a produção do cuidado.

Conditions treated in the Mobile Medical Emergency Services in Porto Alegre - RS

Objective: To characterize the conditions treated in the Mobile Medical Emergency Services (SAMU) in Porto Alegre, from January to June 2008. Methods: A crosssectional, descriptive and exploratory study was performed. Data from the information system of the SAMU were used, which were dowloaded into the Microsoft Excel program. Descriptive data analysis was performed. Results: Neurologic, cardiovascular, respiratory, digestive and metabolic disorders were most prevalent; most of these occurred in the age group ranging between 41-60 years. Public hospitals and emergency care units were the main ports of entry for patients treated at SAMU. Conclusion: These results may contribute to better organization and point of service qualification requirements for the nursing staff that has substantial involvement inObjective: To characterize the conditions treated in the Mobile Medical Emergency Services (SAMU) in Porto Alegre, from January to June 2008. Methods: A cross- sectional, descriptive and exploratory study was performed. Data from the information system of the SAMU were used, which were dowloaded into the Microsoft Excel program. Descriptive data analysis was performed. Results: Neurologic, cardiovascular, respiratory, digestive and metabolic disorders were most prevalent; most of these occurred in the age group ranging between 41-60 years. Public hospitals and emergency care units were the main ports of entry for patients treated at SAMU. Conclusion: These results may contribute to better organization and point of service qualification requirements for the nursing staff that has substantial involvement in patient care.

Technological organization of labor in an emergency service and nursing worker' s autonomy

RESUMEN El estudio tiene por objetivo analizar la organización de los procesos de trabajo en un servicio de emergencia y la autonomía del trabajador de enfermería en la prestación de cuidados al usuario. Se trata de un estudio de caso con abordaje cualitativo. Los datos fueron recogidos por medio de observación libre por muestreo de tiempo. El foco de observación fue la atención prestada a los usuarios en el servicio de emergencia. Se constató que el proceso de trabajo está organizado con la finalidad de tratar la queja principal, teniendo como acción nuclear la consulta médica. La organización tecnológica del trabajo coloca al médico como detentor del poder, seguido por la enfermera, en sus espacios de poder y autonomía, autonomía que es poco ejercida por los demás agentes. El trabajo de enfermería es fundamental, siguiendo todos los espacios de la atención e interconectando las acciones, no obstante se caracteriza como un trabajo auxiliar de las actividades de emergencia.