Maria Cecília Focesi Pelicioni

A utilização do grupo focal como metodologia qualitativa na promoção da saúde

The present work aims at demonstrating the importance of application of a quality research technique for health awareness. Such technique, called focus group, can be widely applied because of its low cost and also because it enables a fast diagnosis. Use complement information supplied by the community, know attitudes, points of view, perceptions and behaviors related to health, in order to develop programs and evaluates audiovisual tools. The application of this methodology has proven very effective for diagnoses and events on Health Awareness, according to experiments already carried out by the authors, which will be reported.The present work aims at demonstrating the importance of application of a quality research technique for health awareness. Such technique, called focus group, can be widely applied because of its low cost and also because it enables a fast diagnosis. Use complement information supplied by the community, know attitudes, points of view, perceptions and behaviors related to health, in order to develop programs and evaluates audiovisual tools. The application of this methodology has proven very effective for diagnoses and events on Health Awareness, according to experiments already carried out by the authors, which will be reported.O presente trabalho procura demonstrar a importância para a promoção em saúde da utilização de uma técnica de pesquisa qualitativa para diagnóstico denominada grupo focal. É uma técnica de diagnóstico rápida e de baixo custo, utilizada para completar in formações, conhecer atitudes, opiniões, percepções e comportamentos relativos à saúde; para desenvolvimento de programas e para avaliar recursos audiovisuais. A utilização desta metodologia têm se mostrado muito adequada para a fase de diagnóstico e outros eventos de Promoção da Saúde, conforme experiências relatadas que foram vivenciadas pelos autores.

Prevalência de parasitos intestinais e aspectos socioambientais em comunidade indígena no Distrito de Iauaretê, Município de São Gabriel da Cachoeira (AM), Brasil

Situado em Terra Indigena do Alto Rio Negro, Iauarete e o segundo maior polo de concentracao humana no municipio de Sao Gabriel da Cachoeira (AM) e agrega dez vilas, com 15 etnias. Esse distrito indigena vem sofrendo processo de transformacao progressiva de padrao de ocupacao disperso e ribeirinho para nucleo com feicoes urbanas, com aproximadamente 2700 habitantes, desencadeando problemas de saude publica. Com objetivo de investigar a distribuicao de prevalencias de parasitos intestinais na populacao local e discutir a relacao desse indicador de saude com aspectos socioambientais no distrito de Iauarete, foram realizadas analises da qualidade da agua de abastecimento e exames parasitologicos em amostras de fezes e solo. Do total de amostras de agua analisadas, 89,2% apresentaram resultado positivo para coliformes termotolerantes. Identificou-se que a vila Dom Bosco foi a que apresentou maior indice de prevalencia em amostras fecais com 76% dos individuos parasitados. A vila Sao Jose apresentou o menor indice com 56%. Os parasitos mais prevalentes em amostras fecais positivas foram, em ordem decrescente, Ascaris lumbricoides (64,84%), Entamoeba coli (32,58%), Endolimax nana (14,84%) e Blastoyistis hominis (13,39%). Em amostras de solo as prevalencias mais significativas foram de ovos de Ascaris sp (52,6%), cistos de Entamoeba coli (52,6%) e larvas de ancilostomideos (52,6%). Concluiu-se que os altos indices de parasitoses intestinais na populacao, aliados a falta de saneamento basico e a manutencao de praticas sanitarias tradicionais constituem um quadro preocupante em saude publica.

Condições sanitárias e socioambientais em Iauaretê, área indígena em São Gabriel da Cachoeira, AM

OBJETIVOS: Descrever condicoes sanitarias e socioambientais relevantes a saude dos habitantes da sede do distrito de Iauarete, area indigena na Amazonia brasileira que se destaca pela concentracao populacional. METODOS: A metodologia adotada foi quali-quantitativa e o metodo da pesquisa-acao foi utilizado principalmente para abordagens qualitativas, viabilizadas em reunioes comunitarias com indigenas e pesquisadores nas vilas componentes da sede do distrito. Foram construidos mapas-falantes; realizadas entrevistas; estudos da disposicao de residuos solidos; localizacao, amostragem e analise da agua de consumo humano; e aplicacao de tecnica de georeferenciamento. RESULTADOS: Das 65 amostras de agua analisadas, 89,2% apresentaram presenca de coliformes fecais.Quanto aos residuos solidos, nao havia nenhuma solucao sanitariamente correta para os mesmos. As praticas sanitarias dos indigenas eram preocupantes do ponto de vista de saude publica e destoantes em relacao ao relativo conhecimento dos mesmos. CONCLUSOES: A peculiar problematica associada ao modo de vida imposto por uma sociedade envolvente demanda, para o equacionamento de questoes de saude coletiva, o desenvolvimento de acoes conjuntas nos campos da infra-estrutura e da educacao em saude, preconizando a participacao da comunidade local.

Práticas intersetoriais nas políticas públicas de promoção de saúde

Esta revisao analisa algumas politicas publicas estabelecidas entre 2006 e 2010 que dialogam com as diretrizes da Promocao da Saude, de modo a investigar como a intersetorialidade perpassa suas acoes. A intersetorialidade tem o potencial de revitalizar tais politicas, estimulando acoes promotoras da saude que contemplem os complexos condicionantes do processo saude-doenca. Entretanto, evidenciam-se alguns problemas para atingir esse desafio. Destacam-se o despreparo politico e tecnico de gestores e profissionais da saude para assumir acoes intersetoriais e questoes de ordem administrativa que dificultam a execucao integrada de acoes. Tal despreparo leva, entre outros danos, a falta de reconhecimento de alguns dos temas das politicas como questoes legitimas de Saude Coletiva. Alem disso, permanecem em muitas das agendas das politicas, decisoes centralizadas que impedem a participacao da comunidade e o surgimento de problemas ajustados as realidades locais, cujas solucoes exigem intervencoes intersetoriais e criativas. Assim, torna-se essencial fomentar um efetivo processo educativo interdisciplinar que forme profissionais da saude com visao intersetorial em sintonia com as diretrizes das politicas publicas de promocao da saude. Tambem e importante valorizar a dimensao territorial e as redes sociais, potencializando processos participativos que ampliem a perspectiva intersetorial dessas politicas, bem como estimular a ativacao do sujeito nos processos decisorios.

Empowerment como forma de prevenção de problemas de saúde em trabalhadores de abatedouros

O objetivo do artigo foi ressaltar a necessidade de esforcos educativos que visem ao empowerment de funcionarios de abatedouros, baseado nos principais problemas de saude por eles enfrentados. A rotina em abatedouros consiste em tarefas estressantes e cansativas. As consequencias incluem problemas musculo-esqueleticos, transmissao de zoonoses, problemas de pele e acidentes com materiais perfuro-cortantes e animais. Esses trabalhadores geralmente nao sao especializados, nao tem controle sobre suas tarefas, e podem nao estar conscientes dos determinantes que afetam sua saude. Os veterinarios sao geralmente responsaveis pela rotina de trabalho nesses locais e conhecem os riscos a saude que a execucao dessas tarefas representam. Portanto, esses profissionais poderiam participar mais ativamente na educacao para o empowerment dos trabalhadores e nao se concentrarem apenas em questoes referentes a seguranca alimentar.

Promoção da Saúde, Sustentabilidade e Agroecologia: uma discussão intersetorial

Analisando a abordagem conceitual dos idearios de Agroecologia e da Promocao da Saude, percebe-se a aproximacao desses campos cientificos e praticos a partir de suas diretrizes comuns de fomentar a democracia, promover a cidadania, o empowerment, a autonomia e a participacao comunitaria dos atores sociais, resgatar saberes e praticas tradicionais e populares, alem de promover saude, qualidade de vida e sustentabilidade nos niveis ambiental, social e economico. Entretanto, apesar de suas interfaces comuns, esses dois campos nao tem dialogado. A Agroecologia e sua potencial acao de promocao de saude no meio rural nao tem sido discutidas na Saude Publica e na Promocao da Saude; por sua vez, tais areas tampouco tem produzido conhecimentos que possam contribuir para o fortalecimento da Agroecologia enquanto estrategia de promocao da saude. Esse artigo pretende ressaltar a relacao entre esses dois campos de estudos, explorando-os conceitualmente. Alem disso, o artigo sinaliza a Agroecologia como uma estrategia intersetorial de promocao da saude, de sustentabilidade e de seguranca alimentar e nutricional.

Mobilização social em saúde e saneamento em processo de pesquisa-ação em uma comunidade indígena no noroeste amazônico

Abstract The living conditions of the inhabitants of Iauarete, an indigenous area in the municipality of Sao Ga-briel da Cachoeira, State of Amazonas (Northern Brazil), have been negatively affected by popula-tion density, poor sanitation and maintenance of sanitation practices that are incompatible with that reality. To improve the population’s quality of life, sanitation systems that are adequate to the local so-cio-cultural characteristics should be implemented, as well as educational processes with emphasis on social mobilization and community empowerment. The aim of this paper is to report and discuss a train -ing course on health and sanitation using action research, directed to the mobilization of the Iauarete indigenous people, with the objective of assisting other studies of this nature. In the meetings, issues related to environmental health were discussed, a Community Newspaper was constructed, the course participants made interviews and drew up claims documents. This experience has enhanced the participants’ understanding of local problems and of the importance of social mobilization for the dialogue with governmental institutions that are responsible for providing sanitation services and for seeking better living conditions. The researchers and teachers of the training course benefitted from the construction of collective knowledge resulting from interaction with subjects of the investigated situation and from the recognition and redefinition of their representations, fulfilling the fundamental premise of action research.Keywords: Social Mobilization; Popular Partici-pation; Action Research; Sanitation; Indigenous community.

Urbanidade rural, território e sustentabilidade: relações decontato em uma comunidade indígena no noroeste amazônico

This article discusses representations of rural urbanity, territory and sustainability in the context of established relations among the indigenous and the non-indigenous society, or among different ethnic groups that inhabit the Iauarete District, located at the Upper Rio Negro, North-western Amazon. It also talks about the relationship between the inhabitants and their environment

Health promotion competencies: challenges of formation

O CompHP foi desenvolvido na Europa, em 2012, com o intuito de estabelecer competencias e um sistema de certificacao para a Promocao da Saude. Este artigo tem o objetivo de apresentar uma reflexao teorica a respeito das possibilidades e limites da utilizacao do CompHP na formacao de profissionais de saude no Brasil. As bases teoricas que dao suporte a essa reflexao foram buscadas na literatura cientifica e ajustadas nos debates que aconteceram no interior de uma disciplina de posgraduacao stricto sensu, em 2012. Diversos trabalhos tem discutido e elaborado diretrizes para o estabelecimento de competencias em promocao da saude em todo o mundo, porem, as discussoes sobre competencias profissionais para a promocao da saude que tem sido construidas no Brasil sao ainda circunscritas a determinadas praticas profissionais. A partir das analises dos textos cientificos, fica evidente que as diretrizes do CompHP foram cunhadas para se pensar a formacao e a pratica em promocao da saude no contexto europeu, porem, as caracteristicas do modelo de formacao profissional praticado no Brasil podem se beneficiar muito com a proposta de competencias que este documento traz.

Promoção da saúde: elemento instituinte?

O artigo inclui na discussao sobre os resultados da promocao da saude um argumento de natureza epistemologica, levando em consideracao o contexto contemporâneo de mudancas economicas, politicas e culturais do qual ela e parte e expressao. Destacam-se, por um lado, as suspeitas que recaem sobre o projeto da Modernidade, sejam elas decorrentes do crescimento das incertezas ou da irrealizacao de promessas e, por outro lado, as tentativas de equacionamento do binomio determinacao/autonomia, como questoes sensiveis a uma ruptura dos modos de conhecer na contemporaneidade. Propoe-se considerar a dinâmica social e aborda-la como a uniao e a tensao da historia feita e da historia se fazendo, para melhor compreender o alcance e os resultados da promocao da saude. A conclusao e que a promocao da saude deve continuar buscando o desenvolvimento de acoes cada vez mais efetivas, mas deve faze-lo sem abdicar da possibilidade de manter-se proxima da energia social livre e em ebulicao, que caracteriza o elemento instituinte de uma producao historica.