Isabel Maria Teixeira Bicudo Pereira

Promoção da saúde. Porque sim e porque ainda não

A situacao da saude e da vida da populacao brasileira e preocupante. O SUS, embora tenha sido institucionalizado a partir de um conceito amplo de saude, opera ainda com o conceito de saude como ausencia de doenca, nao desenvolvendo acoes que levem em conta fatores sociais, economicos e ambientais que afetam os determinantes sociais, economicos, culturais e politicos que interferem nas condicoes de vida e saude da populacao. A Promocao da Saude, como referencial que oferece uma forma mais ampla de pensar e agir em saude, vem reforcar as propostas do SUS de melhoria nesse quadro, por meio da intervencao nesses fatores. Coloca, como necessaria, a participacao da populacao nos processos de decisao e na elaboracao de politicas publicas, sendo que para isto e importante o empoderamento da populacao. Mas estas praticas ainda sao pontuais e inexpressivas frente aos problemas existentes. O objetivo desse trabalho e apontar e comentar as forcas que podem estar agindo no sentido contrario a insercao e ao desenvolvimento da Promocao da Saude: o modelo biomedico, a estrutura dos relacionamentos, a estrutura do governo, os meios de comunicacao e a propria cultura medicalizada da populacao.

Empowerment como forma de prevenção de problemas de saúde em trabalhadores de abatedouros

O objetivo do artigo foi ressaltar a necessidade de esforcos educativos que visem ao empowerment de funcionarios de abatedouros, baseado nos principais problemas de saude por eles enfrentados. A rotina em abatedouros consiste em tarefas estressantes e cansativas. As consequencias incluem problemas musculo-esqueleticos, transmissao de zoonoses, problemas de pele e acidentes com materiais perfuro-cortantes e animais. Esses trabalhadores geralmente nao sao especializados, nao tem controle sobre suas tarefas, e podem nao estar conscientes dos determinantes que afetam sua saude. Os veterinarios sao geralmente responsaveis pela rotina de trabalho nesses locais e conhecem os riscos a saude que a execucao dessas tarefas representam. Portanto, esses profissionais poderiam participar mais ativamente na educacao para o empowerment dos trabalhadores e nao se concentrarem apenas em questoes referentes a seguranca alimentar.

A interface entre as políticas públicas de saúde mental e promoção da saúde

Este estudo tem por objetivo analisar as estrategias de producao de cuidado em saude mental de um Centro de Convivencia e Cooperativa (CECCO) - servico da rede de atencao a saude mental do municipio de Sao Paulo - na perspectiva de seu alinhamento as politicas de saude mental e promocao da saude, verificando as potencialidades da interacao entre elas, no cotidiano das praticas de saude. A analise baseou-se no material empirico obtido por meio de entrevista semiestruturada junto ao gerente do servico estudado, assim como nos achados da literatura e nos documentos oficiais do Ministerio da Saude. Verificou-se que, por meio de acoes intersetoriais, que visam ao fortalecimento da participacao social, do empoderamento de individuos e comunidade e da equidade, o CECCO articula pressupostos da saude mental e da promocao da saude, produzindo autonomia e cidadania e tornando-se um lugar que constroi sentido de vida as pessoas.

Promoção da saúde: elemento instituinte?

O artigo inclui na discussao sobre os resultados da promocao da saude um argumento de natureza epistemologica, levando em consideracao o contexto contemporâneo de mudancas economicas, politicas e culturais do qual ela e parte e expressao. Destacam-se, por um lado, as suspeitas que recaem sobre o projeto da Modernidade, sejam elas decorrentes do crescimento das incertezas ou da irrealizacao de promessas e, por outro lado, as tentativas de equacionamento do binomio determinacao/autonomia, como questoes sensiveis a uma ruptura dos modos de conhecer na contemporaneidade. Propoe-se considerar a dinâmica social e aborda-la como a uniao e a tensao da historia feita e da historia se fazendo, para melhor compreender o alcance e os resultados da promocao da saude. A conclusao e que a promocao da saude deve continuar buscando o desenvolvimento de acoes cada vez mais efetivas, mas deve faze-lo sem abdicar da possibilidade de manter-se proxima da energia social livre e em ebulicao, que caracteriza o elemento instituinte de uma producao historica.

Classe hospitalar: a articulação da saúde e educação como expressão da política de humanização do SUS

Health is determined by social, economic, educational, political and environmental conditions and, as such, it ranges well beyond a solely biological dimension. This article attempts to establish an interpretative reflection on the principles of the NHS and to show the interface of such principles with the hospital class proposal, a type of special education that encourages the construction of knowledge, training and the teaching of a set of skills to contribute to development in childhood. This is an exercise of reasoning conceived to understand the role played by the hospital class in the achievement of comprehensive health care in Brazil. Providing educational activities in hospitals allows hospitalized children and adolescents to carry on with their learning processes.

Estágio integrado na Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo: preparo para o trabalho multiprofissional

O presente trabalho relata a experiencia havida em 1975 na Faculdade de Saude Publica da USP no Estagio Integrado dos alunos. A comissao incumbida do estagio resolveu introduzir algumas modificacoes na metodologia utilizada tendo em vista os precarios resultados da chamada Carta Sanitaria ate agora em vigor. Procurou-se conduzir os alunos em seus trabalhos para um diagnostico setorial de saude atraves de parte das tecnicas da CENDES/OPS e Programacao Integrada de Saude. Neste trabalho sao apontadas dificuldades encontradas e alguns resultados auspiciosos conseguidos. Conclue-se pela continuacao da experiencia.

Investigação e controle de epidemia de escabiose: uma experiência educativa em aldeia indígena

Este trabalho refere-se ao controle de uma epidemia de escabiose em aldeia da tribo Panara, localizada no Xingu, Estado do Mato Grosso, Brasil. Descreve as dificuldades encontradas, decorrentes das diferencas culturais entre os investigadores e a populacao, o processo de conscientizacao do problema e a participacao de toda comunidade no controle da epidemia de escabiose. Relata estrategias de cunho educativo utilizadas e as dificuldades encontradas para conseguir a adesao da comunidade as acoes terapeuticas, essenciais ao controle e eliminacao da epidemia. Essas estrategias, alicercadas no ideario da educacao em saude e de respeito aos conhecimentos, valores e necessidades do grupo, previam a participacao da comunidade como elemento essencial a consecucao dos objetivos dos profissionais de saude. Elas determinaram o redirecionamento do plano de acao inicial que, por meio de acoes conjuntas dos profissionais de saude, liderancas locais e populacao alvo, permitiu investigar e controlar a situacao inicialmente encontrada.

Smoking control at the School of Public Health, Universidade de São Paulo

INTRODUCTION schools of Public Health, by their nature, have increased responsibility in the development of health promotion programs, focusing on tobacco control. The participation of groups of health professionals in educational actions helps to convey information about smoking to the population. OBJECTIVE to evaluate the prevalence of smoking and the effectiveness of control programs among the teaching and non-teaching staff of the School of Public Health of the Universidade de São Paulo (FSP-USP). They were monitored by surveys conducted from 1980 to 2013. METHODS application of a questionnaire, containing the variables: identity, gender, smoking habit (are you a smoker, former smoker or non-smoker), which was answered in a private interview. Data analysis was done using absolute and relative frequencies. RESULTS the prevalence of smokers had a reduction from 50.3%, in 1980, to 13.4%, in 2013; among males, prevalence fell from 56.9% to 12.8%, and among females from 45.9% to 13.7%. As for the teaching staff, there was a fall from 10.2% (2006) to 5.9% (2013); the decrease among non-teaching employees was from 21.6% to 16.3%. CONCLUSION knowledge by health professionals of the harms caused by tobacco smoking contributed to their participation in anti-smoking programs, and led to a decline in the number of smokers at FSP-USP. The creation of 100% tobacco-free environments and programs to treat smokers who want to cease their addiction should be encouraged.

Percepções do médico-chefe a respeito de atividades educativas em Postos de Assistência Médica

Realizou-se pesquisa com medicos-chefe dos Postos de Assistencia Medica (PAMs) da Prefeitura Municipal de Sao Paulo, Brasil, com o objetivo de investigar seus conhecimentos, expectativas e predisposicoes em participar e incentivar as programacoes educativas nos PAMs. Utilizou-se questionario, com questoes abertas e fechadas que foi respondido por 88,6% dos medicos-chefe dos PAMs. Os resultados demonstraram que o conceito de saude da maioria dos medicos-chefe dos PAMS (66,3%) coincide com o emitido pela Organizacao Mundial da Saude. Apenas 2,9% consideram que saude esta relacionada a qualidade de vida. Educacao em saude foi considerada por 70,0% como transmissao de informacao; somente 6,7% reconheceram sua responsabilidade no processo de transformacao social e de saude. Na visao de 68,2% as acoes educativas sao reconhecidas como uteis para conscientizar o usuario sobre a importância do tratamento de doencas. Essas acoes, seu planejamento, execucao e avaliacao sao reconhecidas como responsabilidade de todos que trabalham nos PAMs mas, especialmente, das enfermeiras, assistentes sociais e educadores de saude publica. Dificuldades foram mencionadas na execucao de atividades educativas, referentes a falta de material suficiente e local adequado para sua realizacao, falta do educador de saude publica e, principalmente, falta de motivacao de funcionarios e da propria populacao. A maioria dos medicos-chefe reconhece a importância das acoes educativas, reconhece que sao desenvolvidas por pelo menos parte de sua equipe embora, muitas vezes, precariamente, com dificuldades tecnicas e administrativas.

Agricultura urbana agroecológica - estratégia de promoção da saúde e segurança alimentar e nutricional - doi: 10.5020/18061230.2012.p381

Objective: To raise considerations about the agroecological urban agriculture, in articulation with movements for promotion of health and food and nutrition security, with participation of local communities. Data synthesis: Documental research carried out through the reading and analysis of report, field activities’ records, participants’ testimonies and interview performed with the project coordinator. The contribution of agroecological urban agriculture was perceivable in regard to the community protagonism, popular participation, and the rising of feeding and environmental awareness among social actors. Conclusion: Relevant aspects in consonance with the principles and fields of action of Health Promotion were identified, especially the strengthening of intersetorial actions, the local community empowerment, individual and collective protagonism, creation of health-friendly environments and community mobilization.