Maria de Fátima Lobato Tavares

A equipe multiprofissional da 'Saúde da Família': uma reflexão sobre o papel do fisioterapeuta

Este artigo pretende contribuir para o debate instituido sobre a composicao das equipes de Saude da Familia. Deve ser apreendido como uma reflexao sobre a possibilidade de integracao do fisioterapeuta nas equipes, na intencao de mostrar os aspectos da profissao que a tornam capaz de potencializar a resolutividade da atencao basica. No estudo, foram analisados os documentos legais que aprovam as normas para habilitacao ao exercicio da profissao de fisioterapeuta. Nos anos setenta e oitenta, acompanhando a reforma sanitaria brasileira, tais documentos oficializaram o processo que levou a fisioterapia, profissao historicamente reconhecida pela atuacao clinica, a mudar seu objeto de trabalho, aproximando o fisioterapeuta de praticas preventivas e de promocao da saude, tipicas do primeiro nivel do cuidado. Concluiu-se que tal mudanca abriu importante espaco de integracao ainda pouco trabalhado e propoe-se seu aprofundamento, direcionando a reflexao para as formas de integracao e a necessidade que se impoe aos gestores de planejar suas acoes de forma articulada com a comunidade, a partir da analise da situacao de saude no nivel local, garantindo a intervencao sobre problemas e grupos populacionais prioritarios.

A saúde sob o olhar do idoso institucionalizado: conhecendo e valorizando sua opinião

O objetivo deste trabalho foi analisar as percepcoes que o idoso do Lar dos Idosos Monsenhor Rocha, Caratinga, MG, tem de sua saude, nesta idade da vida. Para se alcancar os resultados, foi realizada pesquisa qualitativa com um grupo de idosos residentes naquela instituicao, por meio de entrevista semi-estruturada individual. Para que pudessemos chegar a uma compreensao mais profunda do assunto, acessamos tambem os documentos internos da instituicao relacionados aos residentes. A analise das entrevistas nos revelou achados interessantes como a compreensao e a visao ampla acerca do conceito de saude. A partir dessa compreensao, os principais resultados nos sugerem que ha uma relacao importante entre o trabalho, a rede social, a espiritualidade e o estado de saude e a felicidade. Alem disso, envelhecer com saude e estar feliz sao possibilidades concretas para eles. A situacao em que se encontram, institucionalizados, pode despertar nesses idosos sentimentos de saudades e desejos que surgem como expressao de exclusao e limitacao.The objective of this study was to analyze the perceptions that the elderly from the Lar dos Idosos Monsenhor Rocha, Caratinga, MG, Brazil, elderlys home have of their own health, at this time in their lives. Towards this end, a qualitative study was undertaken with a group of elderly people - residents of that asylum -, in which they were submitted to a semi-structured individual interview. So as to arrive at a more profound comprehension of the issue, we also investigated the internal documents of the institution concerning its residents. The analysis of data from the interviews revealed very interesting findings as, for example, the comprehension and the broad perspective the subjects had concerning the concept of health. Based on this concept, the main results suggest that there is a very important relation between work, social network, spirituality, state of health and happiness. Moreover, growing old in good health and being happy are concrete possibilities for these people. The situation in which they find themselves, - institutionalized -, was able to awake, within these elderly people, feelings of nostalgia and desires that emerge as expressions of exclusion and limitations.

O desafio de operacionalizar as ações de vigilância sanitária no âmbito da promoção da saúde e no locus saúde da família

Este artigo propoe uma articulacao dos campos de acao da Estrategia Saude da Familia e Vigilância Sanitaria. Reflete sobre como conceitos e diretrizes essenciais para o Sistema Unico de Saude (SUS), como integralidade, controle social e promocao da saude, podem incorporar-se na pratica dos profissionais de saude. A Saude da Familia constitui uma estrategia de enfrentamento de uma nova pratica, e um dos campos de realizacao da integralidade e da promocao da saude e favorece o controle social. A promocao da saude e norteadora de uma pratica com potencial de transformacao da arena da saude. A Vigilância Sanitaria reconhece sua interface com a promocao da saude e aproxima-se, ideologicamente, dos principios da Carta de Ottawa. Reconhecendo a complexidade do ambiente social onde acontece o encontro profissional/usuario e os obstaculos para praticas de saude mais efetivas, em um ambiente desfavoravel, a capacitacao de recursos humanos e uma ferramenta de transformacao da saude publica.Este artigo propoe uma articulacao dos campos de acao da Estrategia Saude da Familia e Vigilância Sanitaria. Reflete sobre como conceitos e diretrizes essenciais para o Sistema Unico de Saude (SUS), como integralidade, controle social e promocao da saude, podem incorporar-se na pratica dos profissionais de saude. A Saude da Familia constitui uma estrategia de enfrentamento de uma nova pratica, e um dos campos de realizacao da integralidade e da promocao da saude e favorece o controle social. A promocao da saude e norteadora de uma pratica com potencial de transformacao da arena da saude. A Vigilância Sanitaria reconhece sua interface com a promocao da saude e aproxima-se, ideologicamente, dos principios da Carta de Ottawa. Reconhecendo a complexidade do ambiente social onde acontece o encontro profissional/usuario e os obstaculos para praticas de saude mais efetivas, em um ambiente desfavoravel, a capacitacao de recursos humanos e uma ferramenta de transformacao da saude publica.

Health practices in the reorientation of primary care in Rio de Janeiro State, Brazil, from the perspective of users and health professionals

This evaluative study focused on expansion of the Family Health Strategy in large cities in Rio de Janeiro State, Brazil. The study analyzed the functionality of health care modalities, performance, and supply of comprehensive care itself and its link to services at other levels. The thrust of the analysis was comprehensiveness of care in the daily routine of health services, with a focus on childbearing-age women, and with pregnancy as the tracer condition. The results emerged from an analysis of focus groups with health care users and health professionals, based on: characterization of key actors; their perceptions concerning health, healthcare model, and organization of primary care services and practices. The groups suggested that the actors perceive health as identified with social determinants. Access to services and actions was differentiated in the family health unit by enrollment of the clientele and active search, and the study showed the lack of a structured network. The study indicates that work processes contemplating the social determination of health and its intersectorality can lead to expanded access to comprehensive care for childbearing-age women.

Health from the viewpoint of institutionalized senior citizens: getting to know and value their opinion

O objetivo deste trabalho foi analisar as percepcoes que o idoso do Lar dos Idosos Monsenhor Rocha, Caratinga, MG, tem de sua saude, nesta idade da vida. Para se alcancar os resultados, foi realizada pesquisa qualitativa com um grupo de idosos residentes naquela instituicao, por meio de entrevista semi-estruturada individual. Para que pudessemos chegar a uma compreensao mais profunda do assunto, acessamos tambem os documentos internos da instituicao relacionados aos residentes. A analise das entrevistas nos revelou achados interessantes como a compreensao e a visao ampla acerca do conceito de saude. A partir dessa compreensao, os principais resultados nos sugerem que ha uma relacao importante entre o trabalho, a rede social, a espiritualidade e o estado de saude e a felicidade. Alem disso, envelhecer com saude e estar feliz sao possibilidades concretas para eles. A situacao em que se encontram, institucionalizados, pode despertar nesses idosos sentimentos de saudades e desejos que surgem como expressao de exclusao e limitacao.The objective of this study was to analyze the perceptions that the elderly from the Lar dos Idosos Monsenhor Rocha, Caratinga, MG, Brazil, elderlys home have of their own health, at this time in their lives. Towards this end, a qualitative study was undertaken with a group of elderly people - residents of that asylum -, in which they were submitted to a semi-structured individual interview. So as to arrive at a more profound comprehension of the issue, we also investigated the internal documents of the institution concerning its residents. The analysis of data from the interviews revealed very interesting findings as, for example, the comprehension and the broad perspective the subjects had concerning the concept of health. Based on this concept, the main results suggest that there is a very important relation between work, social network, spirituality, state of health and happiness. Moreover, growing old in good health and being happy are concrete possibilities for these people. The situation in which they find themselves, - institutionalized -, was able to awake, within these elderly people, feelings of nostalgia and desires that emerge as expressions of exclusion and limitations.

A promoção da saúde no ensino profissional: desafios na Saúde e a necessidade de alcançar outros setores

This article discusses the dynamic and complex nature of health promotion that requires training to facilitate, formulate, and put into practice its theoretical and methodological principles through continuous reflection on the contradictions of the contexts, and the need to face the challenges and expectations of communities in the region it serves. It also considers another challenge facing the health work, which is the mediation/intersectoral action for implementation of the expanded concept of health. Thus, a demand for competency based education, which means a set of attitudes and knowledge that enable the ability to act in a given situation. A discussion on two teaching experiences developed in Brazil that has contributed to the training of health from the perspective of health promotion: the Graduate Program in the strict sense, in Health Promotion at the University of Franca and the Graduate Program broad sense of the ENSP/Fiocruz will be discussed. In both cases, the use of problem-solving methodologies as a tool for capacity building, enabling theory to approach practice and provide critical and reflective training with scientific rigor and thematic relevance.

Ação intersetorial: potencialidades e dificuldades do trabalho em equipes da Estratégia Saúde da Família na cidade do Rio de Janeiro

RESUMO A intersetorialidade e uma acao de promocao da saude modificadora dos determinantes sociais de saude. O objetivo deste estudo foi o de analisar acoes intersetoriais a partir da percepcao das equipes de saude de uma unidade de saude da cidade do Rio de Janeiro. Optou-se pela pesquisa qualitativa, aplicando-se entrevistas semiestruturadas e observacao direta. Os resultados revelam fragil planejamento, monitoramento e avaliacao de acoes; a gestao e o controle social mostraram-se pouco efetivos e observou-se baixa participacao popular; trabalho interequipe e intersetorial desarticulado; formacao nao focada na interdisciplinaridade. A equipe construiu proposicoes para reorientar praticas e fomentar acoes intersetoriais na logica da saude ampliada.

A construção do projeto “Apoio de Rede” como estratégia institucional

Este artigo traz uma analise do trabalho de Apoio em Saude desenvolvido como projeto estrategico em um municipio da regiao metropolitana de Sao Paulo, Brasil. Trata-se de um estudo de caso com perspectiva etnografica, que busca identificar as expectativas e o entendimento dos gestores e dos proprios apoiadores sobre suas possibilidades de atuacao. A base teorica para avaliar o estudo foi sistematizada a partir do contexto historico de reorientacao das praticas de gestao e cuidado nos servicos do Sistema Unico de Saude (SUS). O ponto principal do projeto no municipio diz respeito a atribuicao do apoiador em constituir e qualificar as redes de cuidado, fortalecendo o dialogo entre os trabalhadores dos diversos servicos.This paper reports an analysis of the Health Support work developed as a strategic project in a city located in Sao Paulo’s metropolitan area, Brazil. It is a case study with an ethnographic perspective that aims to identify the understanding and expectations of managers and supporters about their possibilities of action. The theoretical basis was constructed considering the historical context of reorganization of the management and care practices in the Brazilian Health System. The main point of the analyzed project regards the supporter’s role, which is related to constructing and qualifying the healthcare network, strengthening the relationship among the health sector employees.

La construcción del proyecto “Apoyo a las Redes” como estrategia institucional.

Este artigo traz uma analise do trabalho de Apoio em Saude desenvolvido como projeto estrategico em um municipio da regiao metropolitana de Sao Paulo, Brasil. Trata-se de um estudo de caso com perspectiva etnografica, que busca identificar as expectativas e o entendimento dos gestores e dos proprios apoiadores sobre suas possibilidades de atuacao. A base teorica para avaliar o estudo foi sistematizada a partir do contexto historico de reorientacao das praticas de gestao e cuidado nos servicos do Sistema Unico de Saude (SUS). O ponto principal do projeto no municipio diz respeito a atribuicao do apoiador em constituir e qualificar as redes de cuidado, fortalecendo o dialogo entre os trabalhadores dos diversos servicos.This paper reports an analysis of the Health Support work developed as a strategic project in a city located in Sao Paulo’s metropolitan area, Brazil. It is a case study with an ethnographic perspective that aims to identify the understanding and expectations of managers and supporters about their possibilities of action. The theoretical basis was constructed considering the historical context of reorganization of the management and care practices in the Brazilian Health System. The main point of the analyzed project regards the supporter’s role, which is related to constructing and qualifying the healthcare network, strengthening the relationship among the health sector employees.

El desafio de tornar operantes las acciones de vigilância sanitaria en el ámbito de la promoción de la salud y en el locus salud de la familia

Este artigo propoe uma articulacao dos campos de acao da Estrategia Saude da Familia e Vigilância Sanitaria. Reflete sobre como conceitos e diretrizes essenciais para o Sistema Unico de Saude (SUS), como integralidade, controle social e promocao da saude, podem incorporar-se na pratica dos profissionais de saude. A Saude da Familia constitui uma estrategia de enfrentamento de uma nova pratica, e um dos campos de realizacao da integralidade e da promocao da saude e favorece o controle social. A promocao da saude e norteadora de uma pratica com potencial de transformacao da arena da saude. A Vigilância Sanitaria reconhece sua interface com a promocao da saude e aproxima-se, ideologicamente, dos principios da Carta de Ottawa. Reconhecendo a complexidade do ambiente social onde acontece o encontro profissional/usuario e os obstaculos para praticas de saude mais efetivas, em um ambiente desfavoravel, a capacitacao de recursos humanos e uma ferramenta de transformacao da saude publica.Este artigo propoe uma articulacao dos campos de acao da Estrategia Saude da Familia e Vigilância Sanitaria. Reflete sobre como conceitos e diretrizes essenciais para o Sistema Unico de Saude (SUS), como integralidade, controle social e promocao da saude, podem incorporar-se na pratica dos profissionais de saude. A Saude da Familia constitui uma estrategia de enfrentamento de uma nova pratica, e um dos campos de realizacao da integralidade e da promocao da saude e favorece o controle social. A promocao da saude e norteadora de uma pratica com potencial de transformacao da arena da saude. A Vigilância Sanitaria reconhece sua interface com a promocao da saude e aproxima-se, ideologicamente, dos principios da Carta de Ottawa. Reconhecendo a complexidade do ambiente social onde acontece o encontro profissional/usuario e os obstaculos para praticas de saude mais efetivas, em um ambiente desfavoravel, a capacitacao de recursos humanos e uma ferramenta de transformacao da saude publica.