Maria José Albuquerque Pereira de Sousa e Tucunduva

Variações da anatomia da cavidade nasal e dos seios paranasais - relato de caso

The nasal cavity and paranasal sinuses region can present a large number of variations, including changes in bony structures that constitute pneumatization or even diversity of these structures due to the degree of aeration. These morphological possibilities may occur isolated or together. Some of these variations, as pneumatization of the middle nasal concha, are quite common, while others, like the etmomaxilar sinus are rarely observed. We report a case in which different variations were found in the same patient, with no mucosal abnormality that would suggest the presence of disease. DESCRIPTORS: Nasal cavity, Paranasal sinuses, Computed tomography, Image

Estudo imaginológico de um caso de angina de Ludwig

As fascias cervicais consistem em tres lâminas: superficial, pre-traqueal e pre-vertebral. Elas sustentam visceras, musculos, vasos e linfonodos profundos. Alem disso, formam planos de clivagem naturais pelos quais os tecidos podem ser separados durante um procedimento cirurgico e limitam a disseminacao de processos infecciosos, como abscessos e/ou celulite profunda1 . Um padrao de celulite e a angina de Ludwig (AL), que se desenvolve como extensao de uma infeccao aguda de um molar inferior em cerca de 70% dos casos2 . Assim que a infeccao penetra no espaco submandibular, pode se estender para o espaco faringeo lateral e, posteriormente, ao espaco retrofaringeo, podendo resultar em extensoes graves. Pode causar mediastinite descendente necrosante (MDN), que representa uma forma grave e rara de infeccao, que exige diagnostico precoce e tratamento cirurgico para reduzir a mortalidade associada a doenca3 . O diagnostico e baseado em exames clinicos e imaginologicos buscando determinar a severidade da infeccao4 . A ultrassonografia pode demonstrar a presenca de colecoes e infiltracoes locais precocemente, o que facilita o diagnostico. Os exames por tomografia computadorizada indicam a extensao da lesao, o comprometimento das vias aereas e a presenca de gases entremeados nos tecidos musculares. Pode-se avaliar o grau de comprometimento da regiao toracica quando afetada.