María Luisa Gómez Taibo

La intervención de la comunicación aumentativa y alternativa en el traumatismo craneoencefálico

Las personas que sobreviven a un traumatismo craneoencefalico (TCE) pueden presentar trastornos significativos de la comunicacion que dependen del tamano y severidad de la lesion y del nivel resultante de funcionamiento cognitivo. Los trastornos comunicativos generan una restriccion en la participacion en las actividades diarias y en la reintegracion familiar, social y laboral. Ante las necesidades comunicativas insatisfechas derivadas de estos trastornos, el uso de la Comunicacion Aumentativa y Alternativa (CAA) es una opcion a considerar a lo largo del proceso de recuperacion para compensar las necesidades temporales o permanentes, y llevar al maximo potencial la comunicacion para la interaccion social. El objetivo de este articulo es presentar la variedad de herramientas y estrategias de CAA para una buena valoracion e intervencion de los supervivientes a un TCE, siguiendo el marco organizativo de estrategias de intervencion que incluye los niveles de estimulacion, de estructuracion y compensatorio, y no las tradicionales fases del modelo de recuperacion, y que ha sido descrito en esta area de trabajo por Fager y sus colaboradores (Fager, 2005; Fager y Beukelman, 2005; Fager y Karantounis, 2010; Fager, Doyle, y Karantounis, 2007). Con este trabajo se pretende realizar una contribucion a la intervencion logopedica, en tanto en cuanto no existen documentos en espanol que describan y resuman las diferentes estrategias de valoracion e intervencion de la CAA en poblacion con dano cerebral por TCE.

Un procedimiento de instrucción eficaz para la comunicación y el mantenimiento de peticiones específicas

Resumen Se presentan los resultados de dos estudios. El objetivo del primer estudio ha sido aplicar un procedimiento de instruccion basado en una jerarquia decreciente de claves instruccionales para ensenar a un nino con retraso mental severo a pedir acceso a un objeto preferido mediante una peticion especifica activando una casilla de un dispositivo de comunicacion aumentativa y alternativa con salida de voz usando una fotografia como simbolo. Asimismo, se comprobo la validez ecologica de la intervencion. En un segundo estudio relacionado, se evaluo el papel de la salida de voz digitalizada en el mantenimiento de la peticion para este mismo participante. Los resultados del primer estudio indicaron que el procedimiento de instruccion para la sustitucion de los actos comunicativos prelinguisticos ha sido eficaz para ensenar la nueva conducta comunicativo-simbolica, conducta que ha sido funcionalmente equivalente a los actos prelinguisticos utilizados para pedir elementos preferidos. Ademas, se produjo la generalizacion de la conducta comunicativa aprendida en presencia de diversos interlocutores y en lugares variados. En el segundo estudio, una vez ensenada la nueva conducta comunicativa simbolica, y comparadas las tasas de adquisicion en dos condiciones alternas, con la funcion de salida de habla del comunicador encendida y con la funcion de habla apagada, a lo largo de sucesivas sesiones, la nueva conducta de peticion se mantuvo con independencia de la salida de voz.