Marie-Hélène Chomienne

Comparison of Dietary Intake Between Francophones and Anglophones in Canada: Data From CCHS 2.2

ObjectiveTo compare the dietary intake and food choices between Francophone Canadians in a state of linguistic minority (outside of Quebec) and the English-speaking majority.MethodsWe used the 2004 Canadian Community Health Survey (CCHS) cycle 2.2 (general health and 24-hour dietary recalls) to describe dietary intake of Francophone Canadians (excluding Quebec) and compare them to the English-speaking majority. The linguistic variable was determined by languages spoken at home, first language learned and still understood, language of interview, and language of preference. The mean differences in daily nutrient and food intake were assessed by t and chi-square tests.ResultsDifferences in total energy and daily food intakes by language groups were not observed in the sample; however, significant differences in weekly consumption were found in different age and sex categories: lower fruits and vegetables consumption, and vitamins and macronutrients intakes for older Francophone men and higher intakes of energy and saturated fat from “unhealthy” foods for Francophone men 19–30 years of age. Based on the Acceptable Macronutrients Distribution Range (AMDR), approximately 50% of the sample exceeded their acceptable energy intake from saturated fats, and 80% were below their required intake of linoleic fatty acid.ConclusionWe confirmed that belonging to Francophone minorities in Canada affects food choices and nutritional well-being of this population. The most vulnerable groups identified by our study were Francophone men in the youngest (19-30) and older (50 and over) age categories. The extent to which the cultural setting influences the diet and, in turn, the health of the minority population needs further examination.RésuméObjectifsComparer l’apport et le choix alimentaires entre la minorité linguistique francophone canadienne (hors Québec) et la majorité anglophone.MéthodesNous avons utilisé l’Enquête de 2004 sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC), cycle 2.2 pour décrire l’apport alimentaire des Canadiens francophones et les comparer aux anglophones. La variable linguistique a été déterminée par les langues parlées à la maison, première langue apprise et encore comprise, langue de l’entrevue, et la langue de préférence. Les différences moyennes en nutriments et la prise alimentaire ont été évaluées par t-test et chi carré.RésultatsIl n’y a aucune différence dans l’apport alimentaire total quotidien entre les groupes, mais des différences significatives existent dans la consommation alimentaire hebdomadaire pour certaines catégories de sexe et d’âge. Des apports plus faibles en fruits et légumes ainsi qu’en macronutriments et vitamines pour les hommes francophones âgés et une plus grande consommation d’énergie et de gras saturés provenant des aliments « autres » chez les jeunes hommes francophones ont été observés. Selon l’Étendue des valeurs acceptables pour les macronutriments (ÉVA), environ 50 % de l’échantillon ont dépassé leur apport énergétique acceptable de graisses saturées, et 80 % étaient en dessous de leur apport nécessaire d’acide gras linoléique.ConclusionsNous avons démontré que l’appartenance à la minorité linguistique francophone au Canada a un impact sur le choix alimentaire. Les groupes vulnérables sont les hommes entre 19 et 30 ans et au-dessus de 50 ans. Jusqu’à quel point cet aspect culturel influence-t-il la diète et conséquemment la santé demeure une question à élucider.

Physical Inactivity Among Francophones and Anglophones in Canada

ObjectiveLeisure-time physical activity participation is influenced by various socio-demographic factors. Recent evidence suggests that being part of a minority negatively impacts an individual’s health status. The objective of this study was to compare inactive leisure-time physical activity between the Francophone minority and the Anglophone majority in Canada.MethodsData from the fusion of cycles 2.1, 3.1, 4.1, 2008 and 2009 of the Canadian Community Health Survey (CCHS) were used. The linguistic variable was determined by languages spoken at home, first language learned and still understood, language of interview, and language of preference. Leisure-time physical activity was based on a questionnaire provided during the interview. Factors associated with inactive leisure time were examined using logistic regression models.ResultsFrancophones were more likely than Anglophones to be physically inactive in their leisure time (49.1% vs. 47.2%). A greater percentage of Francophones had poor self-perceived health, were older, were single, had lower education, had higher rate of unemployment and lived in rural areas compared to Anglophones. When these socio-demographic factors were taken into account, there were no further differences in the likelihood of being inactive between Francophones and Anglophones.ConclusionThe Francophone minority in Canada is characterized by socio-demographic factors that have a negative impact on leisure-time physical activity participation.RésuméObjectifLa participation à des activités physiques de loisir est influencée par divers facteurs sociodémographiques. De récentes évidences suggèrent que de faire partie d’un groupe minoritaire affecte négativement la santé d’un individu. L’objectif de cette étude était de comparer le mode de vie inactif entre les francophones minoritaires et les anglophones majoritaires vivant au Canada.MéthodesLes analyses sont issues de la fusion des cycles 2.1, 3.1, 4.1, 2008 et 2009 de l’enquête de santé des collectivités canadienne. Les groupes linguistiques francophones et anglophones ont été créés à partir d’un algorithme selon les variables suivantes: la langue de conversation, la langue maternelle, la langue d’entrevue et la langue de contact préférée lors de l’enquête. Le niveau d’activité physique a été estimé à partir d’un questionnaire administré lors d’une interview. L’association entre le niveau d’activité physique et les variables sociodémographiques a été étudiée à l’aide de modèles de régression logistique multivariés séquentiels additifs.RésultatsLa prévalence d’inactivité physique est plus élevée chez les Francophones comparativement aux Anglophones (49,1 % c. 47,2 %). Un pourcentage plus élevé de Francophones rapportant une mauvaise santé perçue, étant plus âgés, étant célibataires, ayant un faible niveau d’éducation, ne travaillant pas régulièrement et vivant en milieu rural est observé en comparaison aux Anglophones. En tenant compte de ces facteurs sociodémographiques, la prévalence d’inactivité physique ne diffère plus entre les Francophones et les Anglophones.ConclusionsLa minorité francophone du Canada est caractérisée par des facteurs sociodémographiques qui affectent négativement la participation à des activités physiques de loisir.

Prévalence de la dépression majeure chez les arthritiques des populations canadiennes : étude comparative entre anglophones majoritaires et francophones en situation linguistique minoritaire

RésuméObjectifLa santé mentale et l’arthrite sont deux maladies reconnues comme étant des enjeux majeurs en santé publique. La situation minoritaire des francophones est reconnue comme un déterminant de la santé. L’objectif de cette étude est de déterminer la prévalence de la dépression majeure chez les arthritiques adultes des populations francophones minoritaires comparativement à la majorité anglophone.MéthodeAnalyse secondaire de l’ESCC (fusion de 2003 (cycle 2.1), 2005 (cycle 3.1), 2007 (cycle 4.1), 2008 et 2009) excluant le Québec. La variable langue a été construite selon un algorithme pré-existant réunissant la langue maternelle, de conversation, d’entrevue et de préférence. La dépression majeure était définie selon les critères du DSM IV. La présence ou non d’arthrite était une variable auto-rapportée. Les prévalences et rapports de cotes pour la dépression dans la population arthritique ont été calculés et ajustés en fonction de divers facteurs (socioéconomiques, isolement social, accès aux services de santé).RésultatsL’étude identifiait 159 426 anglophones et 10 658 francophones. Parmi les sujets avec arthrite (27 %), la prévalence de la dépression était de 8,5 % et de 8,4 % chez les francophones et les anglophones, respectivement; chez les hommes, les anglophones étaient plus à risque de faire une dépression que les francophones: OR=2,36 (IC 95%: 2,07-2,70) c. OR=1,87 (IC 95%: 1,20-2,91). Cette tendance ne se retrouvait pas chez les femmes.ConclusionNotre échantillon démontre que dans une population arthritique, la dépression semble toucher plus particulièrement les hommes anglophones. Cependant il faut souligner la petite taille de l’échantillon.AbstractObjectiveMental health and arthritis have been recognized as major public health issues. Francophone minority status has now been acknowledged as a health determinant. The objective of this study was to determine the prevalence of major depression among adults with arthritis in Francophone minority populations compared to the Anglophone majority.MethodsSecondary analysis of the CCHS (merger of 2003 (cycle 2.1), 2005 (Cycle 3.1), 2007 (cycle 4.1), 2008 and 2009) excluding Quebec residents. The language variable was constructed using an existing algorithm which combines maternal tongue, language of conversation, language of interview, and preferred language. Major depression was defined according to the DSM IV. Presence or absence of arthritis was a self-reported variable. The prevalence and odds ratios for depression in people with arthritis were calculated and adjusted for various factors (socio-economic, social isolation, access to health services).ResultsThe study identified 159,426 Anglophones and 10,658 Francophones. Among the participants with arthritis (27%), the prevalence of depression in Francophones and Anglophones was 8.5% and 8.4%, respectively. In men, Anglophones were more at risk for depression than Francophones: OR 2.36 (95% CI: 2.07-2.70) vs. OR 1.87 (95% CI: 1.20-2.91). This trend was not observed in women.ConclusionIn our sample of people with arthritis, depression seems to affect more particularly the English-speaking men, however given the small sample size, we need to be cautious in our conclusions.

La santé des immigrants au Canada : état des connaissances, interventions et enjeux

Cet article présente une synthèse de recherches en cours présentées dans le cadre du symposium intitulé : « La santé des immigrants au Canada : état des connaissances, interventions et enjeux » organisé par l’Agence de la santé publique du Canada (ASPC). On commence par un portrait général de la santé des immigrants au Canada. On analyse ensuite le rôle des travailleurs communautaires de la santé pour contrer les inégalités de santé pour cette population, et certaines modalités d’adaptation de services de santé pour répondre à la diversité linguistique et culturelle grandissante de la société canadienne. On conclue avec l’initiative sur les collectivités amies des aînés. Tout au long de ce symposium, les conférenciers ont privilégié une approche axée sur les déterminants de la santé qui vise à améliorer les résultats de santé des populations ciblées et à fournir des services adaptés et à réduire les inégalités de santé. Les présentations en format Power-Point peuvent être consultées sur le site web suivant : http://www.rrasfo.ca/plrs/presentation.html.This article presents a synthesis of current research, presented during a symposium entitled, ‘Immigrant health in Canada: Current state of knowledge, interventions and issues,’ organized by the Public Health Agency of Canada. We begin with a general overview of the health of immigrants in Canada. We then analyze the role of community health workers in tackling health inequalities in this population, and certain ways of adapting health services to respond to the growing linguistic and cultural diversity present in Canadian society. We conclude with a discussion of one initiative developed by elderly-friendly local authorities. Throughout the symposium, the speakers emphasized an approach based on the determinants of health, which aims to improve health outcomes of the targeted populations, provide appropriate services and reduce health inequalities.

Differential Privacy in Tripartite Interaction: A Case Study with Linguistic Minorities in Canada

This paper relates our venture to solve a real-world problem about official language minorities in Canada. The goal was to enable a form of linkage between health data (hosted at ICES – a provincial agency) and language data from the 2006 census (hosted at Statistics Canada – a federal agency) despite a seemingly impossible set of legal constraints. The long-term goal for health researchers is to understand health data according to the linguistic variable, shown to be a health determinant. We first suggested a pattern of tripartite interaction that, by design, prevents collection of residual information by a potential adversary. The suggestion was quickly set aside by Statistics Canada based on the risk of collusion an adversary could exploit among these entities. Our second suggestion was more involved; it consisted in adapting differential privacy mechanisms to the tripartite scheme so as to control the level of leakage in case of collusion. While not being rejected and even receiving enthousiastic interest per se, the solution was considered an option only if other simpler (but also less promising) alternatives are first, and methodically ruled out.

Les priorités de recherche sur la santé des francophones en Ontario

RésuméObjectifsDe nombreuses études ont démontré l’inéquité en santé entre les francophones vivant en situation linguistique minoritaire (FSLM) et leurs homologues anglophones. Bien que l’Ontario abrite le plus grand nombre de FSLM au Canada, les priorités de recherche sur la santé des FSLM dans cette province n’ont pas encore été déterminées. Le présent article se propose de combler ce vide.MéthodesUne consultation Delphi à 2 tours a été menée électroniquement auprès de chercheurs, décideurs, membres de la communauté et professionnels de santé francophones oeuvrant en Ontario. Thèmes et sous thèmes ont été déterminés en se basant sur la littérature. Pour estimer la différence d’opinion entre les différentes parties prenantes, un test de Kruskal-Wallis a été réalisé au 2e tour.RésultatsIl y avait 34 participants au 1er tour et 31 au 2e tour. Les trois priorités les plus pertinentes qui sont ressorties étaient: les services de santé en français, les ressources humaines en santé, et les politiques de services de santé en français. Parmi les sous-thèmes classés dans ces trois priorités, la formation en français et la planification des services ont été simultanément retenus par les quatre groupes d’experts.ConclusionL’approche participative de la méthode Delphi utilisée dans cette étude s’est appuyée sur l’opinion de toutes les parties prenantes. Les résultats obtenus peuvent éclairer l’agenda de recherche et venir informer l’élaboration des politiques de santé pour l’offre des services de santé en français avec une probabilité plus élevée de répondre adéquatement aux besoins des usagers francophones.AbstractObjectivesSeveral studies have demonstrated the health inequity between Francophones in minority-language communities (FMLC) and their English counterparts. While Ontario has the largest number of FMLC in Canada, health research priorities for FMLC have not yet been determined in this province. This article aims to fill this gap.MethodsAn online 2-round Delphi consultation was conducted electronically with Francophone researchers, policy-makers, community members and health professionals working or living in Ontario. Themes and subthemes were identified based on the literature. In order to assess the differences in opinion between participants, a Kruskal-Wallis test was performed in the second round.ResultsThere were 34 participants in the first round and 31 in the second round. The top three priorities that emerged were: health services in French, health human resources, and health services policy in French. Among the subthemes listed within these three priorities, education in French and planning services were ranked among the top three priorities in the four groups.ConclusionThe participatory approach used in this study relied on the opinion of all stakeholders. The results obtained can inform future research agenda and inform the development of health policies for the provision of health services in French with a higher probability of responding adequately to the needs of Francophone users.

Enabling dynamic linkage of linguistic census data at Statistics Canada (extended abstract)

Research in population health consists in studying the impact of various factors (determinants) on health, with the longterm objective of yielding better policies, programs, and services. Researchers of Official Language Minority Communities (OLMCs) focus specifically on determinants related to speaking a minority language, such as English in Quebec, or French in the rest of Canada. Investigations of this type require the possibility of associating health data to linguistic information. Unfortunately, the largest health databases in Ontario, held at the Institute for Clinical Evaluative Sciences (ICES), do not contain usable linguistic variables to date. High-quality language variables however exist at Statistics Canada (2006 Census), and we are interested in enabling its linkage to ICES health data in a dynamic way. The linkage we consider is intrinsically transient and aggregated: it consists in allowing ICES to learn interactively how many Francophones are present in a given sample of individuals (sum queries). We suggest two possible privacy-preserving mechanisms to enable dynamic sum queries: 1) by constraining the dataflow itself; 2) by adapting recent results ([1]) to characterize what leakage is at play in our scenario and what parameters impact the tradeoff between leakage and utility. We rely on these results to argue that a safe exposition of linguistic data could indeed be envisioned, and beyond, that similar techniques could be used to enrich provincial health databases in general with a range of federal census data, making it possible to perform fine-grained community-based studies in Canada.