Marisa Antonini Ribeiro Bastos

Fatores associados à úlcera por pressão em pacientes internados nos Centros de Terapia Intensiva de Adultos

Trata-se de um estudo seccional analitico com o objetivo de estimar a ocorrencia de ulceras por pressao e seus fatores associados em CTIs de adultos, em Belo Horizonte. A amostra foi constituida por 142 pacientes, com 18 anos ou mais, internados ate as 24h do dia anterior a coleta de dados, em 316 leitos, distribuidos em 22 CTIs. A presenca de pelo menos uma ulcera por pressao, e por paciente, foi de 35,2% (IC 95% = 27,4-47,7). Das 99 ulceras identificadas, constatou-se que foram mais frequentes nas regioes sacral (36,0%) e calcânea (22,0%). Observou-se que presenca de sepses (OR = 6,04; IC 95% = 1,09-33,53), tempo de internacao > 10 dias (OR = 7,61; IC 95% = 2,92-19,82) e risco alto e elevado na classificacao da escala de Braden (OR = 4,96; IC 95% = 1,50-16,50) foram fatores independentes e significativamente associados a presenca de ulcera por pressao. Conclui-se que sepses, tempo de internacao e risco alto e elevado na classificacao da escala de Braden sao fatores potencialmente associados a formacao de ulceras em pacientes acamados.

O saber e a tecnologia: mitos de um centro de tratamento intensivo

O presente artigo apresenta os resultados de um estudo etnografico que teve como objetivo descrever a cultura dos enfermeiros de um centro de tratamento intensivo. Acreditando que o CTI e uma subcultura do hospital e que os enfermeiros intensivistas compartilham de simbolos e significados que foram desenvolvidos atraves das interacoes sociais no contexto da Terapia Intensiva, fui buscar no interacionismo simbolico e na descricao etnografica a fundamentacao teorico-metodologica para o presente estudo. Para compreender o processo de interiorizacao dos universos simbolicos no CTI, busquei descrever os sistemas tematicos de significados subjacentes as atividades dos enfermeiros intensivistas, atraves da observacao participante, da entrevista etnografica e da analise documental. Dentre os elementos culturais descritos, foi identificado o mito do saber e da tecnologia. Conclui que os mitos da tecnologia e do saber foram socialmente estabelecidos como estrategia de sobrevivencia no cotidiano da terapia intensiva, repleto de riscos e incertezas.This article is a partial result of an ethnographic study that had the purpose to describe the culture of intensive care unit nurses. Considering that the ICU is a subculture of the hospital, and that the professionals share symbols and meanings that were developed through social interactions in the context of Intensive Care, the symbolic interactionism and the ethnographic description were used as a theoretical and methodological basis for this study. The participant observation, the ethnographic interview and the documented analysis were used to understand the process of internalization of the symbolic universe of the ICU. Among the described cultural elements, authors identified knowledge and technology myths. They conclude that knowledge and technology myths were socially established as a survival strategy in the daily routine of intensive care full of risks and uncertainty.

Educação a distância na área da enfermagem: relato de uma experiência

This study aims at reporting an experience of offering a course in the master program of the Universidad Nacional de Rosario. The purpose is to offer elements for a reflection on a conception of long-distance education, as an adequate and efficient modality of education, aiming at enabling a teaching with quality to a determined clientele. The course was developed in three moments: video-conference, long-distance didactic activities and a seminar. The tutoring was shared by establishing the challenge of having a dialogic relation with the students. Authors believe that long-distance education is an adequate pedagogical tool to qualify nurses who have no access to traditional graduate studies. Therefore it enables the qualification of a greater number of nurses, geographically dispersed, who are unable to scape from the routine of their personal and professional lives. Facing the need to form the countrys nursing workers and qualify nurses to act as teachers, long-distance learning is an effective and possible pedagogical strategy.This study aims at reporting an experience of offering a course in the master program of the Universidad Nacional de Rosário. The purpose is to offer elements for a reflection on a conception of long-distance education, as an adequate and efficient modality of education, aiming at enabling a teaching with quality to a determined clientele. The course was developed in three moments: video-conference, long-distance didactic activities and a seminar. The tutoring was shared by establishing the challenge of having a dialogic relation with the students. Authors believe that long-distance education is an adequate pedagogical tool to qualify nurses who have no access to traditional graduate studies. Therefore it enables the qualification of a greater number of nurses, geographically dispersed, who are unable to scape from the routine of their personal and professional lives. Facing the need to form the countrys nursing workers and qualify nurses to act as teachers, long-distance learning is an effective and possible pedagogical strategy.

Factors associated to pressure ulcers in patients at Adult Intensive Care Units

Trata-se de um estudo seccional analitico com o objetivo de estimar a ocorrencia de ulceras por pressao e seus fatores associados em CTIs de adultos, em Belo Horizonte. A amostra foi constituida por 142 pacientes, com 18 anos ou mais, internados ate as 24h do dia anterior a coleta de dados, em 316 leitos, distribuidos em 22 CTIs. A presenca de pelo menos uma ulcera por pressao, e por paciente, foi de 35,2% (IC 95% = 27,4-47,7). Das 99 ulceras identificadas, constatou-se que foram mais frequentes nas regioes sacral (36,0%) e calcânea (22,0%). Observou-se que presenca de sepses (OR = 6,04; IC 95% = 1,09-33,53), tempo de internacao > 10 dias (OR = 7,61; IC 95% = 2,92-19,82) e risco alto e elevado na classificacao da escala de Braden (OR = 4,96; IC 95% = 1,50-16,50) foram fatores independentes e significativamente associados a presenca de ulcera por pressao. Conclui-se que sepses, tempo de internacao e risco alto e elevado na classificacao da escala de Braden sao fatores potencialmente associados a formacao de ulceras em pacientes acamados.

Avaliação de risco para úlcera por pressão em pacientes críticos

Pacientes acamados apresentam risco de desenvolver ulceras por pressao e representam um grupo prioritario para o estudo e identificacao deste agravo. Para tal, utilizam-se instrumentos de avaliacao especificos para o problema. O objetivo deste estudo foi analisar os fatores de risco para o desenvolvimento de ulcera por pressao em pacientes adultos internados em CTIs. Trata-se de um estudo seccional analitico no qual foram avaliados 140 pacientes, internados em 22 CTIs, utilizando-se a escala de Braden. Os resultados mostraram que pacientes internados por 15 dias ou mais apresentavam alguma categoria de risco. As maiores frequencias de ulcera por pressao foram encontradas em pacientes que estavam nas categorias: percepcao sensorial (completamente limitado), umidade (constantemente umida), mobilidade (completamente imobilizado), atividade (acamado), nutricao (adequado) e friccao e cisalhamento (problema). Conclui-se que a utilizacao dessa escala traduz-se em estrategia importante no cuidar de pacientes em terapia intensiva.Bedridden patients are in risk to developing pressure ulcers and represent a priority group to be studied to identify this condition. To reach this goal, specific instruments are used to assess this problem. The objective of this study was to analyze the risk factors to developing pressure ulcers in adult patients hospitalized in ICUs. This is a sectional analytical study, in which evaluations were performed on 140 patients, hospitalized in 22 ICUs, using the Braden scale. Results showed that patients hospitalized from 15 days or more showed some level of risk. The highest frequencies of pressure ulcers were found in patients in the following categories: sensorial perception (completely limited), moistness (constantly moist), mobility (completely immobilized), activity (bedridden), nutrition (adequate) and friction and shear (problem). In conclusion, the use of this scale is an important strategy when providing care to patients in intensive treatment.

Doulas apoiando mulheres durante o trabalho de parto: experiência do Hospital Sofia Feldman

El apoyo durante el parto, también denominado soporte intraparto puede ser realizado por los profesionales de servicio, enfermeras y parteras, como por los acompañantes capacitadas, llamadas “doulas”. Los objetivos de éste artículo son: presentar una revisión de la literatura sobre el soporte intraparto realizadas por “doulas” y relatar las experiencias desarrolladas en un hospital filantrópico de nivel secundario.

Os cuidados de manutenção dos potenciais doadores de órgãos: estudo etnográfico sobre a vivência da equipe de enfermagem

Se trata de un estudio etnografico que tuvo como objetivo comprender la experiencia del equipo deenfermeria en la manutencion de los potenciales donadores de organos. Los datos fueran recolectados atraves de encuestas etnograficas, observacion participante y analisis documental y sometidos a analisis deldominio, taxonomico y tematico. En el proceso de inmersion de los datos recogidos fue identificado el significadode la muerte encefalica, que desvelo la interrelacion entre las categorias (unidades de terapia intensiva,equipo de enfermeria y pacientes), constituyendose en el principal tema de ese estudio “no es una persona”.El significado del transplante atribuido por el equipo de enfermeria es marcado por la no creencia, motivadapor experiencias anteriores vividas en las unidades de terapia intensiva. Asi, las creencias y valores de esasubcultura interfieren o determinan un distanciamiento del paciente y un consecuente prejuicio en la atencionadecuada para la manutencion del donante y calidad de los organos donados.DESCRIPTORES: atencion de enfermeria; trasplante de organos; obtencion de tejidos y organos

The maintenance care of potential organ donors: ethnographic study on the experience of a nursing team

Se trata de un estudio etnografico que tuvo como objetivo comprender la experiencia del equipo deenfermeria en la manutencion de los potenciales donadores de organos. Los datos fueran recolectados atraves de encuestas etnograficas, observacion participante y analisis documental y sometidos a analisis deldominio, taxonomico y tematico. En el proceso de inmersion de los datos recogidos fue identificado el significadode la muerte encefalica, que desvelo la interrelacion entre las categorias (unidades de terapia intensiva,equipo de enfermeria y pacientes), constituyendose en el principal tema de ese estudio “no es una persona”.El significado del transplante atribuido por el equipo de enfermeria es marcado por la no creencia, motivadapor experiencias anteriores vividas en las unidades de terapia intensiva. Asi, las creencias y valores de esasubcultura interfieren o determinan un distanciamiento del paciente y un consecuente prejuicio en la atencionadecuada para la manutencion del donante y calidad de los organos donados.DESCRIPTORES: atencion de enfermeria; trasplante de organos; obtencion de tejidos y organos

Risk assessment for pressure ulcer in critical patients

Pacientes acamados apresentam risco de desenvolver ulceras por pressao e representam um grupo prioritario para o estudo e identificacao deste agravo. Para tal, utilizam-se instrumentos de avaliacao especificos para o problema. O objetivo deste estudo foi analisar os fatores de risco para o desenvolvimento de ulcera por pressao em pacientes adultos internados em CTIs. Trata-se de um estudo seccional analitico no qual foram avaliados 140 pacientes, internados em 22 CTIs, utilizando-se a escala de Braden. Os resultados mostraram que pacientes internados por 15 dias ou mais apresentavam alguma categoria de risco. As maiores frequencias de ulcera por pressao foram encontradas em pacientes que estavam nas categorias: percepcao sensorial (completamente limitado), umidade (constantemente umida), mobilidade (completamente imobilizado), atividade (acamado), nutricao (adequado) e friccao e cisalhamento (problema). Conclui-se que a utilizacao dessa escala traduz-se em estrategia importante no cuidar de pacientes em terapia intensiva.Bedridden patients are in risk to developing pressure ulcers and represent a priority group to be studied to identify this condition. To reach this goal, specific instruments are used to assess this problem. The objective of this study was to analyze the risk factors to developing pressure ulcers in adult patients hospitalized in ICUs. This is a sectional analytical study, in which evaluations were performed on 140 patients, hospitalized in 22 ICUs, using the Braden scale. Results showed that patients hospitalized from 15 days or more showed some level of risk. The highest frequencies of pressure ulcers were found in patients in the following categories: sensorial perception (completely limited), moistness (constantly moist), mobility (completely immobilized), activity (bedridden), nutrition (adequate) and friction and shear (problem). In conclusion, the use of this scale is an important strategy when providing care to patients in intensive treatment.

Distance learning in the nursing area: report of an experience

This study aims at reporting an experience of offering a course in the master program of the Universidad Nacional de Rosario. The purpose is to offer elements for a reflection on a conception of long-distance education, as an adequate and efficient modality of education, aiming at enabling a teaching with quality to a determined clientele. The course was developed in three moments: video-conference, long-distance didactic activities and a seminar. The tutoring was shared by establishing the challenge of having a dialogic relation with the students. Authors believe that long-distance education is an adequate pedagogical tool to qualify nurses who have no access to traditional graduate studies. Therefore it enables the qualification of a greater number of nurses, geographically dispersed, who are unable to scape from the routine of their personal and professional lives. Facing the need to form the countrys nursing workers and qualify nurses to act as teachers, long-distance learning is an effective and possible pedagogical strategy.This study aims at reporting an experience of offering a course in the master program of the Universidad Nacional de Rosário. The purpose is to offer elements for a reflection on a conception of long-distance education, as an adequate and efficient modality of education, aiming at enabling a teaching with quality to a determined clientele. The course was developed in three moments: video-conference, long-distance didactic activities and a seminar. The tutoring was shared by establishing the challenge of having a dialogic relation with the students. Authors believe that long-distance education is an adequate pedagogical tool to qualify nurses who have no access to traditional graduate studies. Therefore it enables the qualification of a greater number of nurses, geographically dispersed, who are unable to scape from the routine of their personal and professional lives. Facing the need to form the countrys nursing workers and qualify nurses to act as teachers, long-distance learning is an effective and possible pedagogical strategy.