Martín Gotteland R

ALIMENTOS PROBIÓTICOS EN CHILE: ¿QUÉ CEPAS Y QUÉ PROPIEDADES SALUDABLES?

El mercado de los productos probioticos es uno de los mas dinamicos del rubro de los alimentos funcionales. En Chile actualmente, 11 cepas probioticas estan siendo comercializadas en alimentos, principalmente en productos lacteos y formulas y alimentos infantiles. Se trata de Lactobacillus casei CRL431, L. acidophilus NCFM, L.johnsonii NCC533 (Lal), L. acidophilus La5, L. rhamnosus HN001 (DR20), L. rhamnosus GG, L. paracasei ST11, Bifidobacterium animalis spp. lactis 430, B. animalis spp. lactis DN173 010, B. longum BB536 y de B. animalis spp. lactis Bb12, la cual, a diferencia de las otras, esta presente en varios productos de distintas marcas. Tomando en cuenta que los beneficios de los probioticos son cepa-especificos, este articulo presenta en forma resumida las evidencias cientificas que describen las distintas actividades de estas cepas y sus efectos sobre la salud y que apoyan, por lo tanto, su uso como probioticos.

EFECTO DE UN INHIBIDOR DE (-AMILASA SOBRE LA REDUCCION DE PESO DE MUJERES OBESAS

Los productos comerciales con inhibidores de (-amilasa (phaseolamina) indican que inhiben un 33 a 66% la absorcion del almidon ingerido y por lo tanto contribuyen a la perdida de peso. Con el objetivo de evaluar el efecto de uno de estos productos, se realizo un ensayo clinico aleatorio, controlado y en doble ciego durante 5 meses en dos grupos de mujeres obesas (10 en el grupo experimental y 12 en el placebo) con ingesta energetica restringida al gasto energetico en reposo. El grupo experimental recibio 1g de inhibidor (2 capsulas) con una de las comidas diarias. Se emplearon dietas liquidas + pan en dos de las comidas diarias. La tercera, consistio en preparaciones usuales. En una segunda fase (meses 4 y 5), se incremento la dosis del inhibidor a 8 capsulas diarias. Se midio el peso, la talla, composicion corporal, metabolismo de reposo, glicemia, insulina, lipidos plasmaticos al mes 0, 3 y 5 y eliminacion de H2 en aire espirado (meses 0,3) En 3 meses disminuyo el peso (6.9±2.1 y 7.0± 1.6kg), la grasa (5.5±3.3 y 5.9±2.7kg) y las variables plasmaticas, en magnitudes similares en ambos grupos (p=n.s.). La excrecion de H2 en aire espirado, tampoco experimento diferencias significativas. El aumento de dosis no tuvo efecto, aunque ambos grupos perdieron 2 kg mas de peso y >1.5kg de grasa corporal. Asi, la phaseolamina no justifica su empleo en la prevencion o tratamiento de la obesidad.

EFECTO DE UN YOGUR CON INULINA SOBRE LA FUNCIÓN INTESTINAL DE SUJETOS SANOS O CONSTIPADOS

En 33 adultos sanos y 37 constipados se evaluo el efecto del consumo de un yogur que contenia 2.36 g de inulina y 1.77 g de polidextrosa, en comparacion con un yogur control sin inulina. El estudio incluyo dos periodos de 5 semanas separados por tres semanas de reposo: uno con el producto experimental y otro con el control. Los sujetos consumieron 1 yogur al dia la primera semana de cada periodo, 2 al dia en la tercera y 3 al dia en la quinta, y anotaron diariamente la intensidad de los sintomas digestivos asi como el numero de deposiciones emitidas y su consistencia. Los resultados muestran que a partir de un consumo diario de 2 yogures con inulina existe un aumento significativo de la sintomatologia digestiva en los sujetos sanos (p=0.03), debido principalmente a la mayor emision de gases rectales (p=0.000). Observaciones similares se realizaron en los sujetos constipados con el consumo de 3 productos diarios (p=0.0085 y p=0.0048, respectivamente); sin embargo en aquellos se observo ademas un mejoramiento significativo tanto en la frecuencia de las deposiciones (p= 0.0039) como en su consistencia (p= 0.014). Este estudio sugiere que el consumo del producto con inulina contribuye a aliviar las molestias de los individuos constipados pero que en los sujetos sanos un consumo de dos yogur al dia aumenta los sintomas desagradables

Infección por helicobacter pylori y daño gástrico en niños de nivel socioeconómico bajo

Objetivo: establecer relaciones entre los hallazgos histologicos y endoscopicos en la mucosa gastrica y la identificacion de H. pylon en ninos en que se realize endoscopla digesfiva por distintas razones. Padentes y metodo: Se estudiaron retrospectivarnente los antecedentes clinicos, el aspecto endoscopico de la mucosa gastrica y los informes del examen histologico de la misma en 100 ninos (59 varonesj de baja condicion socioeconomica, de 2 a I 7 [promedio I I ] anos de edad en que, por diferentes motives, fue necesario realizar endoscopia digestiva alto pora fines diagnosticos y se cotejaron con la presencia o ausencia de H. pylori regislrada mediante pruebo de la jreasa o en el examen histologico de las rnuestras obtenidas. Resultados: En 69/o de los ninos de la serie se identifico H. pylori, cuyo prevalencia aurnento con ia edad (x I 1,97 p = 0,0025], llegando a 78% entre los 13 a 17 anos. El agente se detecto en 30% de los ninos sin lesiones histologicas y en 88% de los que tenian signos de gastritis. En 16% de los ninos infectados no se registraban sintomas de la afeccion a pesar de estar contaminados y tener lesiones gastricas. Conclusion: estos resultados sugieren una fuerte asociacion causa a efeclo (x = 34,5, p = 0,00001) entre colonizacion de la mucosa gastrica con el agente y la existencia de signos endoscopicos e histologicos de gastritis.

Tiempo de exposición al gluten y marcadores de riesgo de diabetes mellitus insulino dependiente en pacientes celíacos

158 celiac patients were classified as: G1, (n=30 patients)studied at the time of diagnosis; G2 (n=97 patients) exposed to gluten as a result of non compliancewith the gluten free diet and, G3 (n=31 patients) who had maintained a long term, strict gluten freediet. Isotype IgG anti-islet cell antibodies were detected by indirect immunofluorescence using mon-key pancreas; results were reported in Juvenile Diabetes Foundation (JDF) units.

Anticuerpos anti-transglutaminasa tisular: ¿una mejor prueba para detectar transgresiones menores de la dieta en pacientes celíacos?

Background: Endomysium antibodies (EMA) do not detect minor dietary transgressions in patients with celiac disease. Aim: To compare the sensitivity and specificity of tissue transglutaminase antibodies (tTGA) and endomysium antibodies (EMA) in biopsy proven celiac patients at the time of diagnosis and during gluten free diet (GFD). Patients and methods: One hundred fifty three subjects were studied: a) 30 healthy controls; b) 9 cases with cows milk allergy; c) 24 celiac patients at time of diagnosis; d) 25 celiac patients adhering to the GFD; e) 65 celiac patients with poor/no adhesion to GFD. EMA and tTGA IgA were measured by immunofluorescence and ELISA, respectively. Results: Sensitivity and specificity were 100% and 97.4% for tTGA, respectively. All patients with cows milk allergy were EMA (-) and 8 of 9 (88.9%) were tTGA (-). In celiac patients not adhering to the GFD, EMA and tTGA positivity were similar (80% and 81,5%, respectively); 95,4% of the subjects tested positive for at least one of them. All patients adhering to GFD were EMA (-) but tTGA were (+) in 28% of them. Conclusions: EMA and tTGA have similar sensitivity and specificity at the time of diagnosis of celiac disease. Positive tTGA in 28% of patients that adhered strictly to the GFD and whose EMA were negative suggest that tTGA may be helpful in detecting minor dietary transgressions and should be further evaluated (Rev Med Chile 2003; 131: 25-29)

ß-glucanos: ¿qué tipos existen y cuáles son sus beneficios en la salud?

Los s-glucanos son polimeros de glucosa (polisacaridos) de elevado peso molecular que se encuentran en forma natural en la pared celular de diversos organismos vivos como bacterias, levaduras, hongos y plantas (cereales como avena y cebada). Los s-glucanos son inocuos y actualmente son utilizados por las empresas de alimentos como agentes texturizantes. Ademas, antecedentes cientificos sugieren que, dependiendo de su estructura fisicoquimica y de su origen, su consumo se asociaria a efectos beneficiosos para la salud del ser humano como la disminucion de la concentracion plasmatica de colesterol total y la reduccion del indice glicemico de los alimentos que lo incluyen. Un mensaje de salud sobre consumo de s-glucanos de cereales y disminucion del colesterol ha sido aceptado tanto por la FDA de EE.UU. como por la EFSA de la U.E. Por esta razon los s-glucanos estan siendo utilizados cada vez mas para el desarrollo de alimentos funcionales en varios paises del mundo. Sin embargo, el efecto de los s-glucanos de levadura sobre la estimulacion de la respuesta inmune aun esta en discusion

REGULACIÓN DE LA MICROBIOTA INTESTINAL EN VOLUNTARIOS SANOS MEDIANTE EL CONSUMO DE UN PRODUCTO CON EL PROBIÓTICO Lactobacillus johnsonii La1

Resumen es: Uno de los principales mecanismos implicados en las propiedades saludables de los probioticos es su capacidad de mantener la homeostasis de la microbiota...

Papel del tejido conectivo en la morfología y función de la mucosa intestinal: Su importancia en la patogenia de la enfermedad celíaca

The differentiation, architecture and function of the mucosa of the digestive tract is the result of close interactions between the epithelial cells and their underlying connective tissue. This interaction not only plays a role in the normal morphological organization of the intestinal mucosa but also in the organization and maturation of the enterocytes, the development of some of their enzymatic activities, the transport of nutriens and the restitution of the epithelium following denudation of the surface of villi due to loss of enterocytes. It is thought that disturbances of the cells of the connective tissue, especially of the myofibroblasts as well as of some of the above mentioned mechanisms, participate in the pathogenesis of some gastrointestinal diseases, celiac disease among them. This review summarizes some of the knowledge in this area (Rev Med Chile 2001; 129: 1333-42