Monique Chambouleyron

La métaphore, un espace de rencontre en éducation thérapeutique du patient

Resume Le langage metaphorique est puissant et parle a tous. Il peut favoriser a la fois la comprehension de ce que vit le patient, pour lui-meme, et pour le soignant. Il a le potentiel de faciliter l’apprentissage du patient. En education therapeutique, une utilisation pertinente de la metaphore peut, en particulier, enrichir nos entretiens de comprehension et ouvrir de nouvelles pistes de strategies educatives. Des types de questions favorisant la production de metaphores sont proposes dans cet article.

L’éducation thérapeutique du patient : une tension entre alliance thérapeutique et techniques pédagogiques

Resume L’education therapeutique suscite des questions fondamentales, tant au niveau des mots que des pratiques. La redecouverte anthropologique que l’apprentissage peut etre therapeutique est forcement riche de possibilites en regard de l’importance actuelle de la problematique des maladies chroniques. Le soignant devenu, ou redevenu, soignant-educateur, n’est pas qu’un transmetteur d’information. Il doit, a la fois, enrichir l’alliance therapeutique, se mettre pleinement a l’ecoute du vecu du patient et de ses conceptions, ainsi que proposer de reelles activites, si possible enthousiasmantes, favorisant l’apprentissage et revelant la motivation du patient. Se sentir « grandi », dans la relation, ne representerait-il pas une interessante intention en education therapeutique ?

L'éducation thérapeutique du patient, quelle histoire!

Resume A l’heure ou l’education therapeutique du patient (ETP) a acquis une reconnaissance institutionnelle, des questions se posent sur ses orientations futures : privilegier la transmission de savoirs et savoir-faire sur la gestion de la maladie et des traitements, ou favoriser le developpement de la personne pour qu’elle puisse s’engager dans ses soins. Le questionnement est important, puisque les reponses apportees induiront les modalites et organisation de l’ETP de demain. Parcourir l’histoire de l’ETP montre comment la pratique clinique de l’education du patient et l’apport des sciences humaines ont fait naitre ce questionnement et comment les professionnels de sante s’en sont saisis.

PP1 Les vraies difficultés du quotidien racontées par les patients diabétiques de type 2 : Une mine d’or pour bâtir un enseignement thérapeutique adapté

Introduction La semaine d’enseignement therapeutique consacree au diabete est construite pour permettre aux patients d’acquerir des competences pour mieux vivre avec leur diabete et eviter les complications. Le dispositif pedagogique actuel est en majorite concentre sur des cours collectifs predefinis, avec des contenus principalement centres sur un savoir et un savoir-faire. Le but de cette recherche est d’interroger les difficultes quotidiennes des patients pour repondre a leurs besoins reels grâce a un programme plus adapte. Patients et methodes Une enquete qualitative a ete realisee aupres de 17 patients diabetiques de type 2. Les entretiens de comprehension ont ete menes a partir d’une unique question : Qu’est-ce qui est complique/difficile pour vous dans votre vie de tous les jours en lien avec votre diabete ? Les verbatim classes par themes ont revele certains difficultes non prises en compte dans notre programme, permis la construction de nouveaux besoins educatifs et l’adaptation de notre semaine d’education. Resultats Le riche materiel recueilli a permis l’elaboration de besoins educatifs principalement dans le domaine des competences transversales et psycho-sociales. Des groupes de travail ont construit des ateliers specifiques a partir de ces besoins averes. Des themes comme l’adaptation des traitements dans la « vraie vie », les perturbations de la dynamique socio-familiale ou encore les affects en lien avec les variations glycemiques ont ete abordes. Une place plus grande a ete donnee a l’approche individuelle. Conclusion Questionner les patients sur leurs difficultes au quotidien avec leur maladie permet d’elaborer des besoins educatifs averes et de construire un dispositif de formation pertinent repondant a ces besoins. Les schemas traditionnels de cours sont ainsi modifies pour etre au plus pres de leurs realites.