Moura da Silva

Fistulization of J-PEG Jejunal Tube into the Colon in a Patient Treated with Duodopa® Infusion: A Case Report

The continuous delivery of a levodopa/carbidopa gel suspension (Duodopa®) into the small bowel through a jejunal tube inserted via percutaneous endoscopic gastrostomy represents a new treatment method in advanced Parkinson disease. Some severe device-related complications have been described in the last few years. Some of them are associated with phytobezoar formation at the pigtail of the catheter. We present the case of a Parkinson disease patient treated with the Duodopa infusion system complicated by jejunal tube fistulization into the colon. We suggest a possible treatment strategy for this complication, which has not been described in the literature to date.

NR9 Interet des sequences IRM non morphologiques dans l’exploration des lesions expansives intracraniennes

Objectifs Illustrer l’apport des sequences IRM dites non morphologiques (diffusion, perfusion, spectroscopie, tractographie et imagerie fonctionnelle) dans l’exploration et le suivi post-therapeutique des lesions expansives intracrâniennes. Materiels et methodes Nous avons revu retrospectivement des dossiers de lesions expansives intracrâniennes en soulignant les aspects d’imagerie permettant de distinguer lesion tumorale et lesion inflammatoire, ainsi que les elements predictifs du grade histologique et de la cellularite tumorale. Des correlations histologiques ont ete etablies dans des cas operes. Resultats Les sequences de diffusion, de perfusion et de spectroscopie ont permis de caracteriser les cas d’abces a pyogenes, de neu-rocysticercose et de toxoplasmose. Un hamartome a aussi ete distingue ainsi d’une tumeur. Ces sequences ont contribue a differencier les lesions gliales des localisations secondaires intra axiales et des lymphomes, ainsi que les meningiomes des metastases extra axiales. Les donnees de l’imagerie etaient bien correlees au grade histologique et a la cellularite des gliomes. La tractographie et l’imagerie fonctionnelle etaient utiles pour planifier l’intervention chirurgicale et prevoir les sequelles neurologiques. Enfin, les sequences IRM non morphologiques ont permis de deceler plus aisement les recidives tumorales au cours du suivi post-therapeutique. Conclusion Les sequences IRM non morphologiques permettent d’affiner le diagnostic et d’optimiser le traitement et le suivi des patients.