Natalia Duarte Pereira

Confiabilidade da versão brasileira do Wolf Motor Function Test em adultos com hemiparesia

BACKGROUND: The Wolf Motor Function Test (WMFT) evaluates the upper limb (UL) performance of adults with hemiparesis by combining time and quality of movement measures in both isolated movements and functional tasks. OBJECTIVES: To translate and adapt the WMFT form, functional ability scale (FAS) and manual to Brazilian Portuguese and evaluate the intra and inter-rater reliabilities. METHODS: Fifteen individuals with a mean age of 57.9±11.1 years and a mean time since stroke onset of 68.5±53.5 months participated. The WMFT was administered by one physiotherapist based on information in the manual, and video observations were assessed by two other independent physical therapists. Information regarding compensatory movements was included in the FAS. Intra-class correlation coefficients (ICCs) and Bland-Altman plots were calculated to examine the intra- and inter-rater reliabilities for performance time and FAS, whereas weighted kappa (Kp) was used to examine the agreement strength for FAS. RESULTS: The inter-rater ICC values for performance time were above 0.75 in 13 of the 15 tasks. For the FAS, they ranged from 0.87-0.99 for all evaluated tasks, with Kp values ranging from 0.63-0.92. For intra-rater reliability, the ICC ranged from 0.99-1.0 and from 0.96-1.0 for time measurement and FAS, respectively. Kp values ranged from 0.79-0.96 for individual and 0.93 for total scores. CONCLUSION: The Brazilian version of the WMFT showed adequate intra- and inter-rater reliabilities for evaluating the paretic UL of individuals with stroke.

Motor Activity Log-Brazil: reliability and relationships with motor impairments in individuals with chronic stroke

UNLABELLED The Motor Activity Log (MAL) assesses the spontaneous use of the most affected upper limb with the amount of use (AOU) and quality of movement (QOM) scales during daily activities in real environments in individuals with chronic stroke. OBJECTIVES This study translated the testing manual into Portuguese and assessed the inter-rater and test-retest reliabilities of the MAL, based upon the Brazilian manual version. METHODS The inter-rater reliability was evaluated by comparing the results of two examiners, and the test-retest reliability was tested by comparing the results of two evaluations, repeated one-week apart with 30 individuals with chronic hemiparesis (55.8±15.1 years). RESULTS The intra-class correlation coefficients (ICCs) for the total scores were adequate for both the inter-rater (0.98 for the AOU and 0.91 for QOM) and test-retest reliabilities (0.99 for both scales). CONCLUSIONS The results suggested that the MAL was reliable to evaluate the spontaneous use of the most affected upper limb after stroke.

A produção de conhecimento em fisioterapia: análise de periódicos nacionais (1996 a 2009)

INTRODUCTION: To evaluate the production of knowledge from one area may facilitate the understanding of their identity as well as pointing out which direction is traveling. OBJECTIVE: To determine which area of studies and greater occurrence of descriptors in articles published in magazines at physiotherapy in periodicals of national circulation. METHOD: This is a documental research with a qualitative approach through content analysis. We included abstracts from journals of physiotherapy Brazilians, ranked higher or equal to B2 in WebQualis and free access to the website. With these criteria was selected: Brazilian Journal of Physical Therapy and Physical Therapy in Movement, from 1996 to 2009. The items discussed were: keywords and study area. We used the program to count words TextStat. RESULTS: We analyzed 726 articles. Areas of study occurred more frequently orthopedics, neurology, pulmonology and pediatrics, which together comprise 65% of production in physical therapy, and orthopedics, alone accounts for 36% of the studies. In relation to the keyword, the prevalence was highest descriptor physiotherapy, followed by elderly and physical activity. Discussion: As for area studies, especially considering the practice of orthopedics physical therapist that has historically focused on hospitals and rehabilitation clinics under the supervision of the orthopedic doctors and seeking its independence a second time. In relation to the descriptors, the highest frequency of the word therapy should be reassessed by the researchers, because it reflects the content of studies. CONCLUSION: The scientific production in orthopedics was more frequent, reflecting the largest professional performance.

Influences of hand dominance on the maintenance of benefits after home-based modified constraint-induced movement therapy in individuals with stroke.

Objective: To investigate the influence of hand dominance on the maintenance of gains after home-based modified constraint-induced movement therapy (mCIMT). Method: Aprevious randomized controlled trial was conducted to examine the addition of trunk restraint to the mCIMT. Twenty-two chronic stroke survivors with mild to moderate motor impairments received individual home-based mCIMT with or without trunk restraints, five times per week, three hours daily over two weeks. In this study, the participants were separated into dominant group, which had their paretic upper limb as dominant before the stroke (n=8), and non-dominant group (n=14) for analyses. The ability to perform unimanual tasks was measured by the Wolf Motor Function Test (WMFT) and the Motor Activity Log (MAL), whereas the capacity to perform bimanual tasks was measured using the Bilateral Activity Assessment Scale (BAAS). Results: Analysis revealed significant positive effects on the MAL amount of use and quality of the movement scales, as well as on the BAAS scores after intervention, with no differences between groups. Both groups maintained the bimanual improvements during follow-ups (BAAS-seconds 0.1, 95% CI -10.0 to 10.0), however only the dominant group maintained the unilateral improvements (MAL-amount of use: 1.5, 95% CI 0.7 to 2.3; MAL-quality: 1.3, 95% CI 0.5 to 2.1). Conclusions: Upper limb dominance did not interfere with the acquisition of upper limb skills after mCIMT. However, the participants whose paretic upper limb was dominant demonstrated better abilities to maintain the unilateral gains. The bilateral improvements were maintained, regardless of upper limb dominance.

Frequência cardíaca e percepção subjetiva de esforço durante o andar para trás em velocidade confortável e máxima em adultos com hemiparesia

INTRODUCAO E OBJETIVO: Estudos sobre o andar para tras (AT) em individuos saudaveis demonstraram que esse exercicio demanda maior consumo de oxigenio e esforco cardiopulmonar comparado ao andar para frente (AF). Em individuos apos acidente vascular encefalico (AVE), o AT demonstrou ser uma forma de terapia benefica para melhorar parâmetros de marcha. Este estudo teve como objetivo comparar as variaveis frequencia cardiaca (FC) e percepcao subjetiva de esforco (PSE) entre o AF e AT em esteira rolante em duas velocidades distintas em individuos com hemiparesia, algo que podera contribuir para a definicao da melhor estrategia para colocar os individuos na zona-alvo de um exercicio visando ao aprimoramento das condicoes cardiorrespiratorias. METODOS: Participaram 13 individuos adultos de ambos os sexos (53,7 ± 13,5 anos) com sequela de AVE cronica (38,5 ± 31,2 meses de acometimento). Os individuos realizaram a tarefa de AT na esteira em velocidade confortavel e maxima, repetindo os procedimentos em velocidades identicas durante o AF. Foi utilizada uma ANOVA fatorial para testar o efeito do sentido (AF e AT) e da velocidade (confortavel e maxima) sobre a FC e PSE. RESULTADOS: A FC foi maior durante o AT nas duas velocidades, sendo essa incrementada com o aumento da velocidade (p < 0,01 para todas comparacoes). Da mesma forma, a PSE foi maior durante o AT nas duas velocidades, sendo incrementada com o aumento da velocidade (p < 0,01 para todas as comparacoes). CONCLUSAO: Andar para tras e uma atividade fisica mais intensa que andar para frente em uma mesma velocidade para individuos com hemiparesia. Os achados sugerem que esta atividade poderia ser uma alternativa na realizacao de programas com enfase no condicionamento cardiopulmonar e como complemento de outros procedimentos na reeducacao do andar apos AVE.

Heart rate and subjective perception of exertion during backward walking at comfortable and maximal speed in adults with hemiparesis

INTRODUCAO E OBJETIVO: Estudos sobre o andar para tras (AT) em individuos saudaveis demonstraram que esse exercicio demanda maior consumo de oxigenio e esforco cardiopulmonar comparado ao andar para frente (AF). Em individuos apos acidente vascular encefalico (AVE), o AT demonstrou ser uma forma de terapia benefica para melhorar parâmetros de marcha. Este estudo teve como objetivo comparar as variaveis frequencia cardiaca (FC) e percepcao subjetiva de esforco (PSE) entre o AF e AT em esteira rolante em duas velocidades distintas em individuos com hemiparesia, algo que podera contribuir para a definicao da melhor estrategia para colocar os individuos na zona-alvo de um exercicio visando ao aprimoramento das condicoes cardiorrespiratorias. METODOS: Participaram 13 individuos adultos de ambos os sexos (53,7 ± 13,5 anos) com sequela de AVE cronica (38,5 ± 31,2 meses de acometimento). Os individuos realizaram a tarefa de AT na esteira em velocidade confortavel e maxima, repetindo os procedimentos em velocidades identicas durante o AF. Foi utilizada uma ANOVA fatorial para testar o efeito do sentido (AF e AT) e da velocidade (confortavel e maxima) sobre a FC e PSE. RESULTADOS: A FC foi maior durante o AT nas duas velocidades, sendo essa incrementada com o aumento da velocidade (p < 0,01 para todas comparacoes). Da mesma forma, a PSE foi maior durante o AT nas duas velocidades, sendo incrementada com o aumento da velocidade (p < 0,01 para todas as comparacoes). CONCLUSAO: Andar para tras e uma atividade fisica mais intensa que andar para frente em uma mesma velocidade para individuos com hemiparesia. Os achados sugerem que esta atividade poderia ser uma alternativa na realizacao de programas com enfase no condicionamento cardiopulmonar e como complemento de outros procedimentos na reeducacao do andar apos AVE.

Frecuencia cardíaca y percepción subjetiva de esfuerzo durante el andar para atrás en velocidades confortable y máxima en adultos con hemiparesia

INTRODUCAO E OBJETIVO: Estudos sobre o andar para tras (AT) em individuos saudaveis demonstraram que esse exercicio demanda maior consumo de oxigenio e esforco cardiopulmonar comparado ao andar para frente (AF). Em individuos apos acidente vascular encefalico (AVE), o AT demonstrou ser uma forma de terapia benefica para melhorar parâmetros de marcha. Este estudo teve como objetivo comparar as variaveis frequencia cardiaca (FC) e percepcao subjetiva de esforco (PSE) entre o AF e AT em esteira rolante em duas velocidades distintas em individuos com hemiparesia, algo que podera contribuir para a definicao da melhor estrategia para colocar os individuos na zona-alvo de um exercicio visando ao aprimoramento das condicoes cardiorrespiratorias. METODOS: Participaram 13 individuos adultos de ambos os sexos (53,7 ± 13,5 anos) com sequela de AVE cronica (38,5 ± 31,2 meses de acometimento). Os individuos realizaram a tarefa de AT na esteira em velocidade confortavel e maxima, repetindo os procedimentos em velocidades identicas durante o AF. Foi utilizada uma ANOVA fatorial para testar o efeito do sentido (AF e AT) e da velocidade (confortavel e maxima) sobre a FC e PSE. RESULTADOS: A FC foi maior durante o AT nas duas velocidades, sendo essa incrementada com o aumento da velocidade (p < 0,01 para todas comparacoes). Da mesma forma, a PSE foi maior durante o AT nas duas velocidades, sendo incrementada com o aumento da velocidade (p < 0,01 para todas as comparacoes). CONCLUSAO: Andar para tras e uma atividade fisica mais intensa que andar para frente em uma mesma velocidade para individuos com hemiparesia. Os achados sugerem que esta atividade poderia ser uma alternativa na realizacao de programas com enfase no condicionamento cardiopulmonar e como complemento de outros procedimentos na reeducacao do andar apos AVE.