Neil Donen

The Amsterdam preoperative anxiety and information scale provides a simple and reliable measure of preoperative anxiety

PurposeTo compare three anxiety scales; the anxiety visual analogue scale (VAS), the anxiety component of the Amsterdam preoperative anxiety and information scale (APAIS), and the state portion of the Spielburger state-trait anxiety inventory (STAI), for assessment of preoperative anxiety levels in same day admission patients.MethodsPatients completed the three anxiety assessment scales both before and after seeing the anesthesiologist preoperatively. The scales used were the STAI, the six-question APAIS, and the VAS. APAIS was further subdivided to assess anxiety about anesthesia (sum A), anxiety about surgery (sum S) and a combined anxiety total (i.e., sum C = sum A + sum S). These scales were compared to one another. Pearson’s correlation (pair-wise deletion) was used for validity testing. Cronbach’s α analysis was used to test internal validity of the various components of the APAIS scale. A correlation co-efficient (r) ≥ 0.6 andP < 0.05 were considered significant.ResultsFour hundred and sixty three scale sets were completed by 197 patients. There was significant and positive correlation between VAS and STAI r = 0.64,P < 0.001), VAS and APAIS r = 0.6,P < 0.001), sum C and STAI r = 0.63,P < 0.001) and between VAS and sum C r = 0.61,P < 0.001). Sum C and STAI r value were consistent with repeated administration. Cronbach’s α-levels for the anxiety components of the APAIS (sum C) and desire for information were 0.84 and 0.77 respectively.ConclusionIn addition to VAS, the anxiety component of APAIS (sum C) is a promising new practical tool to assess preoperative patient anxiety levels.RésuméObjectifComparer trois échelles d’anxiété: l’échelle visuelle analogique d’anxiété (EVA), la composante de l’échelle d’Amsterdam concernant les informations et l’anxiété préopératoires (APAIS, Amsterdam preoperative anxiety and information scale) et les paramètres d’état du questionnaire de Spielburger sur l’anxiété chronique et réactionnelle (STAI, Spielburger state-trait anxiety inventory) pour évaluer l’anxiété préopératoire des patients opérés le jour de l’admission.MéthodePour tous les patients, les trois échelles d’évaluation de l’anxiété ont été utilisées avant et après la rencontre préopératoire avec l’anesthésiologiste. Ce sont la STAI, les six questions de l’APAIS et l’EVA. Le questionnaire APAIS a été ensuite subdivisé pour évaluer l’anxiété concernant l’anesthésie (somme A), l’anxiété concernant l’opération (somme O) et l’anxiété totale combinée (somme C = somme A + somme O). Ces échelles ont été comparées les unes aux autres. La corrélation de Pearson (suppression par paires) a été utilisée pour la validité de l’épreuve. L’analyse α de Cronbach a servi à tester la validité interne des diverses composantes de l’échelle APAIS. Un coefficient de corrélation (r) ≥ 0,6 et P < 0,05 ont été jugés significatifs.RésultatsQuatre cent soixante-trois ensembles d’échelle ont été remplis par 197 patients. Une corrélation significative et positive a été observée entre les échelles EVA et STAI, r = 0,64, P < 0,001); entre EVA et APAIS, r = 0,6, P < 0,001); entre la somme C et STAI, r = 0,63, P < 0,001) et entre EVA et la somme C, r = 0,61, P < 0,001). Les valeurs de r de la somme C et de STAI sont apparues conformes à l’administration répétée. Les niveaux α de Cronbach touchant les composantes sur l’anxiété de l’échelle APAIS (somme C) et le désir d’information ont été de 0,84 et de 0,77 respectivement.ConclusionLes paramètres sur l’anxiété de l’échelle APAIS (somme C) semblent un nouvel outil prometteur d’évaluation préopératoire des niveaux d’anxiété qui s’ajoute à l’EVA.

Haemodynamic instability and myocardial ischaemia during carotid endarterectomy: A comparison of propofol and isoflurane

The purpose of this study was to compare two anaesthetic protocols for haemodynamic instability (heart rate (HR) or mean arterial pressure (MAP) <80 or > 120% of ward baseline values) measured at one-minute intervals during carotid endarterectomy (CEA). One group received propofol/alfentanil (Group Prop; n = 14) and the other isoflurane I alfentanil (Group Iso; n = 13). Periods of haemodynamic instability were correlated to episodes of myocardial ischaemia as assessed by Holler monitoring (begun the evening before surgery and ceasing the morning of the first postoperative day). In Group Prop, anaesthesia was induced with alfentanil 30 μg · kg−1 rv, propofol up to 1.5 mg · kg−1 and vecuronium 0.15 mg · kg−1, and maintained with infusions of propofol at 3–12 mg · kg−1· hr−1 and alfentanil at 30 μg · kg−1 · hr−1. In Group Iso, anaesthesia was induced with alfentanil and vecuronium as above, thiopentone up to 4 mg · kg−1 and maintained with isoflurane and alfentanil infusion. Phenylephrine was infused to support MAP at 110 ± 10% of ward values during cross-clamp of the internal carotid artery (ICA) in both groups. Emergence hypertension and/or tachycardia was treated with labetalol, diazoxide or propranolol. Myocardial ischaemia was defined as ST-segment depression of >-1 mm (60 msec past the J-point) persisting for >-one minute. For the entire anaesthetic course (induction to post-emergence), there was no difference between groups for either duration or magnitude outside the <80 or >120% range for HR or MAP. However, when the period of emergence from anaesthesia (reversal of neuromuscular blockade to post-extubation) was assessed, more patients were hypertensive (P = 0.004) and required vasodilator therapy in Group Iso (10/ 13 vs 5/14; P = 0.038 Fisher’s Exact Test). The mean dose of labetalol was greater in Group Iso (P = 0.035). No patient demonstrated myocardial ischaemia during ICA cross-clamp. On emergence, 6/13 patients in Group Iso demonstrated myocardial ischaemia compared with 1/14 in Group Prop (P = 0.029). Therefore, supporting the blood pressure with phenylephrine, during the period of ICA cross-clamping, appears to be safe as we did not observe any myocardial ischaemia at this time. During emergence from anaesthesia, haemodynamic instability was associated with myocardial ischaemia. Under these specific experimental conditions, with emergence, hypertension and myocardial ischaemia were more prevalent with more frequent pharmacological interventions in patients receiving isoflurane.RésuméCette étude a pour objet de comparer deux protocoles anesthésiques conçus pour évaluer l’instabilité hémodynamique (fréquence cardiaque (Fc) ou pression artérielle moyenne (PAM) <80 ou >120% de la valeur initiale préopératoire) mesurée à des intervalles d’une minute pendant l’endartérectomie carotidienne (EAC). Un groupe reçoit propofol/alfentanil (groupe Propofol; n = 14) et l’autre de l’isoflurane/alfentanil (groupe Iso; n = 13). Les périodes d’instabilité hémodynamique sont corrélées aux épisodes d’ischémie myocardique évalués par un monitorage de Hoher (débuté le soir précédant la chirurgie et cessé le lendemain matin de l’intervention). Dans le groupe Prop, l’anesthésie est induite avec de l’alfentanil, 30 μg · kg−1 rv, du propofol jusqu’à une dose maximale de 1,5 mg · kg−1 et du vécuronium 0,15 mg · kg−1, et entretenue avec une perfusion de propofol, de 3 à 12 mg· kg−1· h−1 et d’alfentanil, 30 μg · kg−1· h−1. Dans le groupe Iso, l’anesthésie est induite avec de l’alfentanil et du vécuronium comme dans le groupe Prop, du thiopentone jusqu’à une dose maximale de 4 mg · kg−1, et entretenue avec de l’isoflurane et une perfusion d’alfentanil. Une perfusion de phényléphrine est utilisée pour maintenir une PAM à 110 ± 10% de la valeur préopératoire pendant le clampage de l’artère carotide interne (ACI) dans les deux groupes. A la phase de réveil, l’hypertension et/ou la tachycardie sont traitées avec du labétalol, du diazoxide ou du propranolol. L’ischémie myocardique est décelée par l’apparition d’une dépression du segment ST ≥1 mm (mesurée 60 msec après le point J) pour la durée d’une minute et plus. Pour toute la durée de l’anesthésie (de l’induction au réveil), il n’y a pas de différence entre les groupes tant pour la durée que pour l’importance des valeurs se situant en dehors de l’écart <80 et > 120% pour la Fc et la PAM. Cependant, à la période de réveil (de la décurarisation à l’extubation), plus de patients sont hypertendus (P = 0,004) et ont besoin d’un vasodilatateur dans le groupe Iso (10/13 vs 5/14); P = 0,038 test d’exactitude de Fisher). La dose moyenne de labétalol est plus élevée dans le groupe Iso (P = 0.035). Aucun patient ne présente d’ischémie myocardique pendant le clampage de l’ACI. Au réveil, 6/13 patients du groupe Iso présentent de l’ischémie myocardique comparativement à 1/14 du groupe Prop (P = 0,029). Comme nous n’avons pas observé d’ischémie myocardique pendant la période de clampage de l’ACI, le soutien de la pression avec de la phényléphrine ne semble pas présenter de risque. A la période du réveil, l’instabilité hémodynamique est associée à l’ischémie myocardique. Sous ces conditions expérimentales spécifique, au réveil, l’hypertension et l’ischémie myocardique sont plus fréquentes et nécessitent plus d’interventions pharmacologiques chez les patients qui ont reçu de l’isoflurane.

Analysis of anesthesia physician resources: projected Ontario deficit in 2005

Purpose: To clarify the recent perception of shortfalls in anesthesia physician resources, two models were used to assess these resources in Ontario, Canada.Methods: Two models, demand-based and benchmarking, were used. In the demand-based model estimated future supply and attrition were obtained from information on Ontario Ministry of Health funded trainees. Data from the Canadian Residents Matching Service and the Association of Canadian University Departments of Anesthesia were also used. Current demand was identified from a telephone survey of Departments of Anesthesia in ten Ontario cities. The number of anesthesia practitioners in Ontario was estimated from the 1996 Canadian Anesthesiologists’ Society Physician Resource Database (CASPRD) in the demand-based model. In the benchmarking model, using Alberta as the closest published analogue to Ontario, the annual specialist growth rate in Ontario since 1986 was calculated in the literature as 2.8%/yr for 1986–1994. The number of anesthesiologists in Ontario from the 1986 CASPRD was used to calculate need based on that growth rate. Results are compared with population to anesthesiologist (P/A) ratios calculated from Statistics Canada population data and physician numbers from CASPRD.Results: A shortfall in the number of anesthesiologists has been identified. The P/A ratio worsened by 17.6% from 1986 to 1996. The demand-based model indicated that the shortfall is increased from a current deficit of 40 to 68 by 2005, using CASPRD. Benchmarking showed that the estimated shortfall in 1994 was 131.Conclusion: This conservative approach indicates that the shortfall in anesthesiologist physician resources will worsen by 2005.RésuméObjectif: Illustrer la récente observation de la pénurie de médecins en anesthésie en utilisant deux modèles pour évaluer les ressources en Ontario, Canada.Méthode: Deux modèles, l’un basé sur la demande et l’autre, un seuil de référence, ont été utilisés. Dans le modèle basé sur la demande, l’estimation des futurs effectifs et des départs volontaires a été obtenue à partir de renseignements de la liste des médecins en formation du Ministère de la Santé de l’Ontario. Les données du Canadian Residents Matching Service et de l’Association des départements d’anesthésie des universités canadiennes ont été aussi utilisées. La demande actuelle a été vérifiée par téléphone auprès des Départements d’anesthésie de dix villes de l’Ontario. Le nombre de praticiens en anesthésie en Ontario a été estimé à partir de la Canadian Anesthesiologists’ Society Physician Resource Database (CASPRD) pour le modèle basé sur la demande. Dans le modèle de référence, en utilisant l’Alberta comme analogue connu se rapprochant le plus de l’Ontario, l’augmentation annuelle du nombre de spécialistes en Ontario depuis 1986 a été calculée d’après la documentation comme étant de 2,8 % pour la période de 1986–1994. Le nombre d’anesthésiologistes en Ontario foumi par le CASPRD depuis 1986 a été utilisé pour calculer les besoins sur la base de ce taux d’augmentation. Les résultats ont été comparés avec les ratios de la population par rapport aux anesthésiologistes (P/A) calculés selon les données de Statistiques Canada sur la population et selon le nombre de médecins foumi par le CASPRD.Résultats: On a constaté une pénurie d’anesthésiologistes. Le ratio P/A s’est dégradé de 17,6 % de 1986 à 1996. Le modèle basé sur la demande a indiqué que la pénurie s’accroîtra d’un déficit actuel de 40 à un déficit de 68 en l’an 2005, selon le CASPRD. Le modèle de référence a montré que la pénurie estimée en 1994 a été de 131.Conclusion: Cette méthode conservatrice indique que la pénurie de médecins anesthésiologistes sera plus grave en 2005.

Canadian Anesthesia Physician Resources: 1996 and beyond

PurposeTo report physician resource information from the 1996 national anesthesia physician and residency programme surveys in Canada. The findings are used to discuss the potential effects on availability of future specialist anesthesia services in Canada.MethodsTwenty-six hundred and ninety-three physicians (2,206 specialists, 487 family physicians) providing anesthesia services were surveyed. Information on demographics and patterns of clinical practice were sought. Anesthesia programme directors provided trainee information. Projections of the potential number of practicing anesthesiologists to 2026 were made based on the number of available training positions and age distribution of anesthesiologists.ResultsThere was a 58.3% response rate to the national survey. Since 1986 there has been a 10% increase in the number of specialist anesthesiologists. Marked regional variations in age distribution and changes in the number of specialist anesthesiologists were noted. Most specialists remain in the region or province of postgraduate training. Sixty percent of specialists were either re-entry trainees or international medical graduates. Changes in anesthesia practice patterns have resulted in 40% of the anesthesiologist’s work now occurring outside of the operating room. Anesthesia training positions have decreased by at least 15%. The population of Canada is projected to increase by 33.8% between 1996 and 2026. If current government and position allocation policies continue, it is projected there will be 0% increase in the number of specialist anesthesiologists over the same time period.ConclusionsChanges in anesthesia practices have exacerbated the current shortages of anesthesiologists. These shortages will worsen if the number of, and restrictions to, available residency positions is unchanged.RésuméObjectifRendre compte des ressources médicales à partir des informations provenant d’enquêtes nationales réalisées en 1996 sur les programmes de résidence et auprès des médecins anesthésiologistes du Canada. Les résultats permettent d’exposer les effets potentiels sur la disponibilité de futurs services spécialisés en anesthésie.MéthodeLe formulaire d’enquête a été envoyé à 2 693 médecins (2 206 spécialistes et 487 omnipraticiens) qui pratiquent l’anesthésie. On recherchait des informations démographiques ainsi que des modèles de pratique clinique. Les directeurs de programmes d’anesthésie ont fourni les renseignements sur la formation. Des projections jusqu’en 2026, sur le nombre potentiel d’anesthésiologistes en pratique, ont été faites sur la base du nombre de places possibles pour les résidents et de la distribution de l’âge des anesthésiologistes.RésultatsLe taux de réponse à l’enquête nationale a été de 58,3%. Depuis 1986, le nombre d’anesthésiologistes a augmenté de 10%. On a noté des variations régionales marquées dans la distribution de l’âge et des changements du nombre de spécialistes en anesthésie. La plupart travaillent dans la région ou la province où ils ont eu leur formation. Soixante pour cent étaient des omnipraticiens, ou des diplômés de médecine formés à l’étranger, qui avaient étudié l’anesthésie. Les changements de modèles de pratique font que 40% du travail de l’anesthésiologiste ont lieu en dehors de la salle d’opération. Les places en résidence ont baissé d’au moins 15%. Or, la population canadienne devrait s’accroître de 33,8% entre 1996 et 2026. Mais si le gouvernement actuel maintient ses politiques d’allocation de places, on prévoit qu’il y aura 0% d’augmentation du nombre de spécialistes anesthésiologistes pendant cette période.ConclusionLes changements dans la pratique de l’anesthésie ont aggravé le manque actuel d’anesthésiologistes. Cette pénurie va augmenter si le nombre de places disponibles en résidence, ou leur restriction, ne changent pas.

Prehospital cardiac rhythm deterioration in a system providing only basic life support

Access to an ambulance service trained to provide only basic cardiac life support (BCLS) and adjunctive ventilation with oxygen provided the opportunity to study cardiac rhythms during BCLS in patients with circulatory arrest. Holter monitoring was attempted in 43 patients. Technically adequate traces throughout transport to hospital were obtained in 21. The average monitored time was 11.9 minutes. A tachydysrhythmia (mainly VF/VT) was initially found in 10, heart block or bradycardia in 9, and asystole in 2 persons. During BCLS, six patients with bradycardic rhythms converted temporarily to VF. The first ECG tracing obtained in the hospital revealed, however, that only five were still in a tachydysrhythmia and 15 were asystolic. These data demonstrate that important rhythm changes occur when BCLS is continued for several minutes during circulatory arrest. Although some bradycardic rhythms convert to VF, the VF is not sustained. After an average of 12 minutes, 90% of those initially in bradycardic rhythm and 50% of those initially in VF/VT were asystolic. This study provides further evidence that BCLS does not prevent cardiac deterioration.

Evaluation of a problem‐based learning workshop using pre‐ and post‐test objective structured clinical examinations and standardized patients

Background: Osteoporosis is a health care issue in which family physicians play a major role. Although awareness of osteoporosis is high, recent studies suggest that application of recent advances in its treatment to the clinical setting may be low. We have developed a problem‐based learning intervention for osteoporosis in which paired rheumatologists and family physicians developed nine problem‐solving clinical scenarios. An educational matrix was used to link specific case scenarios with individual teaching objectives, developed via a previous needs assessment. Family physicians participated in the workshop, developing best practice responses to the clinical scenarios with a trained facilitator and content expert. Methods: To assess the impact of this intervention, family physicians participated in a pre‐and post‐test evaluation, using objective structured clinical examinations and standardized patients. Objective structured clinical examination stations tested knowledge, skills, and judgment relating to osteoporosis with respect to risk factors, use of appropriate investigations including bone mineral densitometry (BMD), strategies for the prevention of osteoporosis (both pharmacologic and nonpharmacologic), treatment options for established osteoporosis (bisphosphonates and hormone replacement therapy), and management of recent osteoporosis fracture. Participants were evaluated using a predetermined score generated by their responses to objective structured clinical examinations and standardized patients (max. score = 101). Evaluations were conducted anonymously, although participants had access to their own pre‐and post‐test results for personal feedback. The impact of the workshop was assessed by comparing pre‐and post‐test responses by group, by individual, and by station. Results: Participants demonstrated a significant improvement in their post‐workshop scores. Of 40 participants, 26 showed improvement in score (>+10), 13 showed modest change (+1 to +10), and 1 showed a marked decrease (>−10). The greatest improvements were seen in the management of the male osteoporosis patient, determination of risk factors for osteoporosis, and the use and interpretation of bone mineral densitometry. Family physicians reported general satisfaction with the content and format of both the workshop and the evaluation process. Implications: We conclude that this type of problem‐based learning intervention workshop results in improved knowledge, skills, and judgment in the management of osteoporosis by family physicians as objectively assessed using a pre‐and post‐test format including objective structured clinical examinations and standardized patients.

Gastric rupture during cardiopulmonary resuscitation

Gastric rupture following ventilation during cardiopulmonary resuscitation is a rare occurrence. We report two cases of documented gastric rupture plus two additional cases in which the clinical diagnosis of pneumoperitoneum was made and gastric rupture was assumed to be the mechanism. Review of the literature reveals the lesser curvature of the stomach to be the common site of rupture. This complication emphasizes the necessities of correct positioning of the jaw with mouth-to-mouth ventilation and careful assessment of air entry and chest movement following endotracheal intubation.RésuméLa rupture gastrique au cours de manoeuvres de ressuscitation est un phénomène plutôt rare. Nous preésetilons ici l’observation de deux cas prouvés de rupture gastrique et de deux cas où la présence d’un pneumopéritoine laisse penser qu’il y a eu rupture gastrique sans que celle-ci ait pu être prouvée hors de tout doute. La revue de la littérature sur le sujet nous apprend que la petite courbure de l’estomac est le site privilégié pour ces ruptures. Cette complication souligne encore une fois la necessite de bien placer ia machoire pour la ventilation houche-à bouche et de vérifier de fagon très attentive la position du tube à la suite de l’intubation.

PRE-HOSPITAL ANALGESIA WITH ENTONOX

Pre-hospital self-administered analgesia using a 50:50 mixture of nitrous oxide and oxygen (Entonox) was evaluated in 240 patients. Of these, 93.4 per cent experienced either complete or partial relief from traumatic, chest, abdominal or back pain. Drowsiness was the most common side effect noted. No complications occurred during delivery of the mixture. Attention is drawn to the effect of extreme temperatures on the Entonox mixture and recommendations are made with respect to its use in below-freezing climates. Because of its ease of use and short duration of action, Entonox appears to be well suited for the treatment of pre-hospital pain by Emergency Medical Technicians.RésuméL’analgésie procurée par un mélange égal de protoxyde d’azote et d’oxygène (Entonox) a été évaluée en auto-administration sur 240 patients. Parmi ceux-ci, 93.4 pour cent ont été complètement ou partiellement soulagés d’une douleur d’origine traumatique située au thorax, à l’abdomen ou au dos. La somnolence a été l’effet secondaire le plus fréquent. Il n’y a eu aucune complication lors de l’administration du mélange. Les effets des températures excessives sur le mélagne Entonox sont décrits et des recommandations pour son utilisation dans les climats où la température descend sous le point de congélation. Etant donné sa grande facilité d’emploi et sa courte durée d’action, l’Entonox nous semble un bon analgésique qui a l’avantage de pouvoir être utilisé par des paramédicaux à la période qui précède l’hospitalisation.

The experiential curriculum: an alternate model for anaesthesia education

The shift to direct entry into residency training from medical school for all graduates will offer new challenges for anaesthesia training programmes. In this paper we argue that it also offers us an opportunity to re-evaluate our current approach to anaesthesia education. Emphasis in the residency programmes should be to provide trainees with clinical experiences and stimulation that will develop the required traditional competencies. It should also cultivate competency in clinical decision-making, intuition and judgement. Our purpose is to generate discussion by proposing an alternate curriculum model, the experiential curriculum. The basic premise is that learning is a process and outcome is to a large extent related to what the learner does. The process begins with an experience that provides for observation and reflection. Integration of the thoughts provides the basis for executing either existing or new actions. In the experiential curriculum residency training and learning are enhanced by documenting and critically evaluating the experiences to which the resident is exposed. Included within such a structured programme are the methodologies of problem-based and evidence-based learning. Faculty development will be required to help the resident pursue these skills of self-evaluation and efficient learning. We believe that incorporation of an experiential curriculum into the residency training programme will achieve the goals listed above and allow maturation of the process of lifelong learning. It will also allow greater achievement of the application of new information to one’s practice.RésuméL’évolution de la formation vers l’accès direct à la résidence à partir de l’école de médecine pour tous les diplômés représente une nouveau défi pour les programmes d’enseignement de l’anesthésie. Cet article nous offre l’opportunité de réévaluer notre attitude actuelle vis-à-vis la formation en anesthésie. Les programmes d’anesthésie doivent fournir à leurs étudiants en formation des expériences cliniques et les stimuler dans le but de les faire assimiler les compétences traditionnelles. Ils devraient aussi se former à prendre les décisions cliniques appropriées et à acquérir de l’intuition et du jugement. Notre objectif est de susciter la discussion en proposant un modèle de curriculum de rechange, le curriculum expérientiel. La prémisse initiale consiste en ce que l’éducation est un processus et que ses résultats dépendent largement de l’apprentissage. Le processus débute avec une expérience qui fournit observation et réflexion. L’intégration des idées constitue la base de l’exécution d’actions existantes ou nouvelles. Dans le curriculum expérientiel pour la résidence en l’anesthésie, la formation et l’acquisition de connaissances sont consolidées par la documentation et l’évaluation critique des expériences auxquelles le résident est exposé. Les méthodes d’enseignement basées sur l’étude de problèmes et sur la démonstration sont comprises dans ce genre de programme. Le corps enseignant doit évoluer et permettre au résident de poursuivre ces aptitude d’autocritique et d’apprentissage. Nous croyons que l’incorporation du curriculum expérientiel au programme de formation du résident atteindra les objectifs décrits plus haut et permettra la maturation du processus perpétuel de l’acquisition des connaissances. Elle permettra de plus réaliser plus facilement l’application de nouvelles connaissance à sa pratique.

Canadian anaesthesia physician resource planning--is it possible?

This study was undertaken with the objective of assessing current sources of information for anaesthesia Physician Resource Planning (PRP). Four major data bases, the annual reports of Health and Welfare Canada (H&W), the education statistics from the Canadian Post-M.D. Education Registry (CAPER), the Royal College of Physicians and Surgeons of Canada (RCPSC) and the Physician Resource Data System of the Canadian Medical Association (PRDS), were examined for the period 1982 to 1991. The ratio of the number of surgical (S) to anaesthesia (A) clinicians decreased over this period despite an increase in the S:A ratios for trainees and certificants. The number of female anaesthetists has progressively increased. A steady decline in the number of rural anaesthetists has occurred. Age distribution of active certified anaesthetists revealed marked inter-regional differences. Little change was noted in the total mean hours worked per week. Each database provided valuable, but limited, data. The PRDS data is useful in assessing trends (age, sex and practice activity). Information provided by H&W tends to underestimate anaesthesia resource information by at least 10%. While information obtained from RCPSC and CAPER is accurate, the current mode of presentation of data limits their usefulness. Integrating data from all the databases appears to provide a meaningful assessment for PRP rather than assessing each database in isolation. Interpretation of the information and its value must take into account the limitations of the data being provided. Assessing present and planning future needs based on the current information structure will prove extremely difficult.RésuméCette étude a pour but d’évaluer les sources de renseignement actuelles appliquées à l’anesthésie pour la planification des ressources professionnelles (PRP). Quatre bases principales de données ont été consultées pour la période de 1982 à 1991: les rapports annuels de Santé et Bien-être social Canada (SBSC), les statistiques éducationnelles du registre post-doctoral canadien (CAPER), le Collège Royal des Médecins et Chirurgiens du Canada (CRMCC) et le système des données de ressources professionnelles de l’Association Médicate Canadienne (PRDS). Au cours de la période, le ratio entre le nombre de chirurgiens (C) et d’anesthésistes (A) a diminué malgré une augmentation du ratio C:A qui inclut les étudiants en formation et les certifiés. Le nombre de femmes anesthésistes a cru progressivement. On a constaté une baisse constante du nombre des anesthésistes en régions. La répartition par groupe d’âge des anesthésistes certifiés actifs a montré des différences importantes entre les régions. On n’a pas noté de changements importants pour la moyenne des heures travaillées. Chaque base de données a fourni des renseignements utiles mais de portée limitée. Le PRDS s’avère utile pour évaluer les tendances (âge, sexe et activités professionnelles). Les renseignements foumis par SBSC ont tendance à sous-estimer les ressources en personnel par 10% au moins. Bien que l’information fournie par le CRMCC et le CAPER soit précise, le mode de présentation en usage actuellement limite son utilisation, L’intégration des banques de données semble fournir une évaluation valide de la PRP contrairement à chacune des banques isolément. L’interprétation de l’information et sa valeur doivent tenir compte des limites des données obtenues. L’évaluation actuelle des besoins et la planification pour l’avenir basées sur les renseignements actuels s’avéreront extrêmement difficiles.