Olga Lucía Rincón

Espondiloartritis en el Hospital Pablo Tobón Uribe. Descripción de una cohorte

Resumen Las espondiloartritis comparten un contexto ambiental, genetico y clinico. Objetivo Conocer y describir el comportamiento demografico, clinico y radiologico de pacientes con espondiloartritis en el Hospital Pablo Tobon desde el 1 de enero de 2005 hasta el 31 de diciembre de 2008. Materiales y metodos Este es un estudio descriptivo, observacional, de corte transversal. Se empleo estadistica descriptiva para las variables demograficas, clinicas, radiologicas y los diversos tipos de tratamiento. Resultados 71 pacientes fueron identificados. Las caracteristicas clinicas mas importantes fueron: dolor lumbar inflamatorio en el 84% de los pacientes, entesopatia, 67%; artritis periferica, 64% y dolor gluteo alternante, 57%. Las articulaciones comprometidas con mayor frecuencia fueron: sacroiliacas, 62%; tobillos, 32%; rodillas, 30%; tarso, 14%. El 64% presento sacroilitis radiologica. Las manifestaciones extraarticulares mas frecuentes fueron: dactilitis, 22%; uveitis, 19%; compromiso renal, 5% y fibrosis pulmonar, 1%. Los indices de actividad (BASDAI) fueron de 4.82 y la funcion (BASFI) de 4. 54% y 34% de los pacientes tenian eritrosedimentacion y PCR elevada, respectivamente. El HLA B27 + en el 52%. Los DMARDs (sulfasalazina y metotrexate) fueron los medicamentos mas usados en el 68% de los casos. Le siguieron los AINES en el 52% y los medicamentos anti-TNF en el 42% de los pacientes (Infliximab 20%, adalimumab 16% y etanercept 6%). Conclusion Nuestros pacientes tenian una enfermedad activa y con limitacion funcional. Se encontro un alto porcentaje de pacientes con espondiloartritis indiferenciada. La dactilitis fue la manifestacion extraarticular mas frecuente y el compromiso radiologico fue similar al descrito en la literatura.

Frecuencia de alelos HLA de clase I y II en una cohorte de pacientes

Resumen es: Introduccion. Las espondiloartritis son enfermedades reumatologicas cronicas que afectan el esqueleto axial y las articulaciones perifericas, con varias ...

Frequency of HLA alleles class I and II in a cohort of northwestern Colombian patients with spondyloarthritis

INTRODUCTION Spondyloarthritis is a chronic rheumatic disease that affect the axial skeleton and peripheral joints, along with several extra-articular manifestations. The association with HLA-B27 remains one of the strongest known links between these entities and the major histocompatibility complex. However, the global distribution of HLA-B27 varies considerably and furthermore, associations with non-HLA-B27 genes have been described. OBJECTIVE The frequency of HLA class I and II was determined in a population of patients with spondyloarthritis with respect to detection in the clinical setting and by radiology. MATERIALS AND METHODS A descriptive, observational, cross-sectional, retrospective and prospective study was conducted in 56 patients from northwestern Colombia. Each was diagnosed with spondyloarthritis between 2005 and 2008. In each case, alleles were identified for the loci HLA class I and II (HLA-B; HLADQB1 and HLADRB). The frequency of these alleles in the axial, peripheral, extraarticular and radiological manifestations. RESULTS The frequency of HLA-B27 was 50% overall, and it was the most frequent allele. The two other alleles were HLA.DRB4*01 at 35.7% and HLA-DQB1*0501 at 28.6%, as detected in each of the clinical and radiological manifestations. A high frequency of HLA-B27 and HLA-DRB4*01 (64.3%) was noted in patients with dactylitis. CONCLUSION The alleles HLA-B27, HLA-DRB4*01 and HLA-DQB1*0501 were common in the different subtypes of spondyloarthritis and were frequent in the specific clinical axial, peripheral and extraarticular clinical manifestations, as well as radiological sacroiliitis.