Paulo Sandoval

ANÁLISIS DE LA ESTABILIDAD ORTOSTÁTICA CRÁNEOCERVICAL EN ADULTOS JÓVENES MAPUCHES

En la funcion del sistema craneomandibular se reconoce como un factor importante la postura de la cabeza sobre la columna cervical. La estabilidad ortostatica del craneo sobre la columna cervical permite un correcto funcionamiento de este sistema. En un estudio anatomorradiologico de casos, se evaluo la estabilidad ortostatica craneocervical de 45 adultos jovenes de sexo masculino del grupo etnico mapuche. El analisis se realizo a traves de telerradiografias, utilizando el cefalograma de Rocabado para evaluar la posicion del triangulo hioideo, el angulo posteroinferior y el espacio C0-C1. La curvatura cervical se evaluo con la tecnica de Penning. En el analisis del angulo posteroinferior, la media fue de 91.2 ± 7.4 mm, encontrandose bajo el rango normal, en la distancia C0-C1 la media fue de 9.5 ± 3.4 mm, levemente superior al rango normal. En el triangulo hioideo, en 27casos (60,0%) se observo este parametro normal. La medicion de la curvatura de la columna cervical arrojo un porcentaje de alteracion de 80,0% y solo el 20% restante fue normal. Se encontro que el angulo posteroinferior no es necesariamente una medida complementaria con el espacio CO-C1 para determinar la posicion del craneo sobre la columna cervical. Existen diferencias morfologicas importantes en los valores promedios de las variables estudiadas, comparado con los parametros normales del cefalograma descrito por Rocabado y con los valores promedios de individuos no mapuche. Nuestros resultados son complementarios con estudios realizados por otros investigadores que han senalado diferencias morfologicas de la etnia mapuche

Reliability of Two Techniques for Measuring Condylar Asymmetry with X-Rays

Dentro de las alteraciones estructurales que pueden ser un factor de riesgo de desarrollo de un trastorno temporomandibular (TTM) se menciona a la asimetria condilar. Para realizar la medicion cuantitativa del indice de asimetria condilar en radiografias panoramicas se han propuesto dos metodos, Habets y Kjellberg. El objetivo de este estudio fue determinar si el metodo radiografico de medicion de asimetrias condilares en ortopantomografias que presenta menor tendencia al error por leves desplazamientos de la cabeza en el plano horizontal. Se evaluaron 30 pacientes entre 18 y 25 anos de edad. Cada uno de ellos se sometio a tres radiografias panoramicas en tres posiciones distintas: posicion ortoradia, 5 y 10 de angulacion horizontal. Posteriormente, se realizaron las mediciones de Habets y Kjellberg. La tecnica de Habets no mostro diferencias estadisticamente significativas en las radiografias con 5° y 10° de angulacion horizontal con respecto al angulo de 0. Sin embargo, la tecnica de Kjellberg mostro diferencias estadisticamente significativas solo al angulo de 10° con respecto al angulo de 0. Las alteraciones de 10° produjeron variaciones lineales y de razones, sin embargo no variaron los indices. Se concluye que ambos metodos entregan informacion clinica aceptable con las limitaciones que estas tecnicas tienen para obtener informacion sobre simetrias o asimetrias condilares de cuerpo o de rama.

Validity and reliability of the T-Scan®III for measuring force under laboratory conditions

Although measuring bite force is an important indicator of the health of the masticatory system, few commercially available transducers have been validated for routine clinical use. T-Scan(®) III Occlusal Analysis System allows to record the bite force distribution, indicating its relative intensity and occlusal timing. Nevertheless, even fewer studies have evaluated the validity and reliability of the latest generation of the T-Scan(®) occlusal analysis system. To determine the validity and reliability of the T-Scan(®) III system when measuring total absolute bite force under laboratory conditions. Known forces were applied to 18 T-Scan(®) III sensors, which were classified into two groups differentiated by their production series. Both Lins concordance correlation coefficient (CCC) and the intra-class correlation coefficient (ICC) were used to assess the systems reliability and validity. Considering all the sensors studied, a substantial level (Lins CCC 0·969) and a very good level of reliability (CCI 0·994) were obtained. When evaluating the validity of the system, a poor (Lins CCC 0·530) and moderate (ICC 0·693) agreement were also obtained. The main factor that negatively influenced the validity of the T-Scan(®) III under these study conditions was the significant difference in the behaviour of the two sensor groups. The T-Scan(®) III showed a high degree of reliability when used to perform consecutive measurements. However, the system showed an insufficient degree of validity for measuring absolute force when estimating total occlusal force under laboratory conditions.

Uso del Láser Terapéutico en el Control del Dolor en Ortodoncia

Se realizo una revision de los ultimos anos de la literatura para analizar la informacion existente respecto al uso de laser terapeutico en el control del dolor durante el tratamiento de ortodoncia. Se encontro que el laser terapeutico puede ser efectivo como coayudante en el control del dolor sin embargo las diferencias no son significativas.

Morfología del Arco Maxilar y Mandibular en Niños de Ascendencia Mapuche y no Mapuche

La forma de arco ideal se ha tratado de determinar por muchos autores, sin llegar a una forma unica, debido a que existen variaciones en un mismo individuo, por genero, raza y factores ambientales. Se realizo un estudio de corte transversal, en una muestra no probabilistica de 40 ninos de ascendencia mapuche y 35 ninos no mapuche, en los cuales se determino la forma de arco maxilar y mandibular a traves de una regla morfometrica con las formas de arco triangular, ovoidea y cuadrada (Orthoform I, II y III). En el analisis de las formas de arco para cada grupo y su asociacion, se observaron algunas diferencias en la distribucion de las formas cuadrada y triangular, pero no son estadisticamente significativas. Respecto de la coincidencia de las arcadas se encontro para los mapuches un Indice de Kappa de 0,3096 y para los no mapuches de 0,1204, lo que indica que en ambos grupos no existe concordancia. Existe diferencia en la forma de arco entre mapuches y no mapuches. La forma predominante en ambos grupos es la ovoidea. Existe baja coincidencia de la forma de arco maxilar y mandibular en un mismo individuo.

Aplicaciones periodontales a ortodoncia

El presente articulo tiene por objetivo dar a conocer cuatro procedimientos peridodontales de tipo quirurgico que pueden ser de gran utilidad para el ortodoncista y que deben ser considerados durante la planificacion ortodoncica.

Effectiveness of Low-Level Laser Therapy in Reducing Orthodontic Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis

Objectives To assess the effectiveness of low-level laser therapy (LLLT) in reducing orthodontic pain after the application of orthodontic force (OF). Methods A systematic search was conducted in the MEDLINE, EMBASE, Scopus, Cochrane Library, Web of Science, and EBSCOhost databases. The study included randomized clinical trials (RCT) which analysed the effectiveness of LLLT in reducing orthodontic pain assessed at 24 and 72 hrs after the application of OF. The risk of bias of the eligible trials was assessed using the Cochrane Collaborations risk of bias tool. Standard mean difference was calculated and pooled by meta-analysis using random effect models. Results Of 467 identified articles, 20 RCT were finally included. In the risk of bias assessments, 13 studies presented a high risk, 5 an unclear risk, and 2 a low risk. The meta-analysis showed that in patients treated with laser versus placebo there was a difference in favour of LLLT in spontaneous pain 24 and 72 hrs after the installation of light archwires and spontaneous pain and chewing pain 24 and 72 hrs after the installation of elastomeric separators. Conclusions LLLT proved to be effective in promoting a reduction in spontaneous and chewing pain after the application of OF; however, the poor quality of the evidence requires these results to be treated with caution.

Interaction between deglutition, tongue posture, and malocclusion: A comparison of intraoral compartment formation in subjects with neutral occlusion or different types of malocclusion.

OBJECTIVE To test the null hypothesis of no significant difference in terms of intraoral pressure curve characteristics assessed simultaneously at the subpalatal space (SPS) and the vestibular space (VS), during different oral postures, between four groups with either an Angle Class II/1 (II1), Angle Class II/2 (II2), anterior open bite (O) malocclusion, or a neutral occlusion control group (I). MATERIALS AND METHODS Intraoral pressure recordings were performed simultaneously in the VS and SPS of 69 consecutive subjects (nII1  =  15; nII2  =  17; nO  =  17; nI  =  20; mean age/standard deviation 18.43/6.60 years). Assessments included defined sections of open mouth posture (OMP, 30 seconds), anteriorly closed mouth condition (60 seconds), dynamics by a tongue-repositioning maneuver (TRM, 60 seconds), swallowing, and positive pressure generation (PP, 10 seconds). Interactions of malocclusion, compartment location, and posture on pressure curve characteristics were analyzed by Kruskal-Wallis and Mann-Whitney U-tests, adopting an α level of 5%. RESULTS Globally significant group differences were detected at the VS (plateau duration and median peak heights during TRM; area under pressure curve [AUC] during PP) and SPS (AUC during TRM and PP). Subjects with anteriorly nonopen dental configurations (groups I and II2) were able to keep negative pressure levels at the VS for longer time periods during TRM, compared to groups O and II1. CONCLUSIONS The null hypothesis was rejected for mean VS plateau durations and peak heights and for SPS AUC. Negative pressures at the VS may stabilize outer soft tissues passively and may explain the dental arch form shaping effect by mimic muscles.

Distalización de Molares Maxilares con Aparatos Intraorales de Nueva Generación que no Necesitan Colaboración del Paciente

RESUMEN: Las alternativas de tratamiento de las maloclusiones de clase II esquel”ticas y dentales incluyen lasextracciones de dientes permanentes y la distalizaciSn de los molares maxilares con aparatos extraorales e intraorales.Estos œltimos, no necesitan la cooperaciSn del paciente, adem⁄s, en ellos se han hecho variaciones importantes en sumec⁄nica y diseŒo a lo largo de los aŒos. Con˚ el uso de los minitornillos se ha podido eliminar, en gran parte, los efectos dereacciSn como la vestibularizaciSn de los incisivos y la mesializaciSn de los premolares. Este art™culo sintetiza una revisiSnde la literatura de los œltimos 20 aŒos de los diferentes diseŒos y sistemas mec⁄nicos que se han usado con ”xito en ladistalizaciSn de los molares maxilares.˚ PALABRAS CLAVE: movimiento de dientes hacia distal, aparatos ortodoncia, maloclusiSn, clase II de Angle. INTRODUCCIiN ˚La distalizaciSn de los molares maxilares es unade la modalidades de tratamiento en las maloclusionesde clase II esquel”ticas y dentales y pretende conver-tir una relaciSn de distoclusiSn en una neutroclusiSn yresolver el apiŒamiento anterosuperior mediante eldesplazamiento de los molares hacia distal en las eta-pas iniciales del tratamiento˚ (Gonz⁄lez & Fern⁄ndez,2003).˚

Medidas Cefalométricas en Telerradiografías de Perfil de Pre-Escolares de 5 Años de la Ciudad de Temuco

La falta de parametros cefalometricos validados a la poblacion infantil de nuestra region para conocer el desarrollo craneofacial, hacen necesario tener mediciones que se aproximen a los diferentes patrones que presenta esta poblacion. Debido a esto, surge el presente estudio de corte transversal de mediciones cefalometricas de ninos de 5 anos de edad, el cual se realizo con una muestra no probabilistica consecutiva, constituida por 30 ninos y 30 ninas de escuelas municipales de la ciudad de Temuco en el ano 2009 con denticion temporal completa, no mapuches, con simetria facial, lineas medias centradas, con escalon mesial o plano post lacteo recto, sin tratamiento ortodontico previo y con consentimiento de los padres por escrito. Se midieron 12 parametros descritos por diferentes autores. Resultaron ser significativos estadisticamente los valores de eje facial y de altura facial posterior segun el genero. Respecto a los valores de Wits, los resultados muestran que los valores de la mediana para el genero masculino es de 1,0 mm mientras que para el genero femenino corresponde a un 1,5mm. Al aplicar el coeficiente de correlacion de Pearson, para las variables estudiadas se encontro una relacion lineal directamente proporcional entre los angulos SNA y SNB (0,75), SNA y BA-S-Na(0,5) y angulo ANB y analisis de Wits (0,6); mientras que al relacionar las variables angulo SNB con angulo Ba-S-Na(-0,7) la relacion lineal es inversamente proporcional. Se concluye que existen diferencias a la norma internacional y se destaca en que a esta edad, los ninos chilenos presentan una mandibula levemente mas retroposicionada.