Paulo Sérgio Dourado Arrais

Perfil da automedicação no Brasil

INTRODUCTION The data presented are part of a World Health Organization (WHO) multicenter study of self-medication in Latin America. Brazilian sites included: Belo Horizonte, Fortaleza, the city of S. Paulo and outlying locations. The objective was to characterize self-medication practices by analyzing drugs sought by consumers in pharmacies without a physicians prescription. MATERIAL AND METHOD Drugs were classified according to the Anatomic Therapeutic Classification codes, and analyzed with respect to 1) intrinsic value; 2) recognition as an essential drug (by either WHO or Brazil); 3) number of active ingredients; and 4) requirement for prescription. RESULTS Five thousand, three hundred and thirty-two (5,332) different drugs, with 785 distinct active ingredients were sought. Of these, 49.5% were fixed dose combinations, 53.0% were of little intrinsic value, 44.1% required a physicians prescription, 71.0% were not essential drugs, and 40.0% of requests were based on prior prescriptions from the physician. The drugs most requested were analgesics (17.3%), nasal descongestants (7.0%), antirheumatic anti-inflammatory drugs (5.6%), and systemic anti-infective drugs (5.6%). CONCLUSIONS Self-medication in Brazil reflects the needs and habits of the population. It is strongly influenced by physicians-prescribing habits and by the inadequate selectivity of the Brazilian pharmaceutical market.

Farmacovigilância e reações adversas às plantas medicinais e fitoterápicos: uma realidade

The herbal drugs are used by self-medication or by medical prescription and most of them do not have their toxic profile well know. Currently they are incorporate to the Phytotherapy Programs as an effective and little expensive therapeutic option. The importance of the inclusion of the herbal drugs in the pharmacovigilance programs has been recognized in the last years by several countries from Europe, like United Kingdom and Germany, where several plants were submitted to pharmacovigilance and many of them were removed from the market due to important toxic effects and risk for human use. The pharmacovigilance of medicinal plants and herbal drugs is an emergent concern and through the international system it will be possible to identify the ignored undesirable effects, to quantify the risks and to identify the risks factors and mechanisms, to standardize terms, to publish experiences, etc., allowing their safe and effective use.

Prevalência e fatores determinantes do consumo de medicamentos no Município de Fortaleza, Ceará, Brasil

O presente trabalho tem por finalidade investigar a prevalencia e os determinantes do consumo de medicamentos pela populacao de Fortaleza, Ceara, Brasil. Com base em um delineamento transversal de base populacional, estudou-se uma amostra representativa de 331 domicilios, onde foram entrevistadas 1.370 pessoas, no periodo de outubro/2002 a janeiro/2003. Foram consideradas consumidoras de medicamentos todas as pessoas que nos 15 dias anteriores a entrevista tenham consumido pelo menos um medicamento. Para analise estatistica foram incluidas 1.366 pessoas. A prevalencia do consumo de medicamentos foi de 49,7%. Os fatores preditores do consumo na analise multivariada, por regressao logistica, foram: renda familiar mensal maior que tres salarios minimos, idade igual ou maior que 50 anos, sexo feminino, tres ou menos pessoas por domicilio, doente cronico, ter plano de saude e ter se consultado uma ou mais vezes nos ultimos tres meses. A prevalencia do consumo de medicamentos em Fortaleza e elevada, mas encontra-se dentro dos parâmetros encontrados no Brasil e no exterior. No entanto, sugere que existe uma iniquidade no acesso aos medicamentos.

Aspectos dos processos de prescrição e dispensação de medicamentos na percepção do paciente: estudo de base populacional em Fortaleza, Ceará, Brasil

O estudo visa avaliar aspectos da relacao medico-paciente e dispensador-paciente, durante a conduta prescritiva e no ato da dispensacao de medicamentos, a partir do ponto de vista dos pacientes. Trata-se de um estudo transversal de base populacional realizado em Fortaleza, Ceara, Brasil, no qual foram utilizadas informacoes de 957 pessoas, sendo que 904 responderam sobre a ultima consulta medica; e 831, sobre a ultima dispensacao. As informacoes coletadas dizem respeito as praticas desses profissionais e do comportamento do paciente, no que diz respeito as perguntas e informacoes formuladas para melhor direcionar a escolha e o consumo dos medicamentos. Na escolha da terapeutica, o medico falha ao nao perguntar sobre alergias medicamentosas anteriores (65%) e uso de outros medicamentos (64,1%), e menospreza, na maioria das vezes, os cuidados com as possiveis reacoes adversas (73,3%) e interacoes medicamentosas (58,2%). Na dispensacao do medicamento, a situacao e ainda mais grave, pois ela e realizada, principalmente, pelos balconistas (57,1%). O estudo sugere a baixa qualidade no atendimento medico e farmaceutico e a apatia do paciente no processo que envolve a prescricao e dispensacao de medicamentos e seu uso racional.

O uso irracional de medicamentos e a farmacovigilância no Brasil

(v. 18, n. 1, 2002) por Cunha (2002), Dias-da-Costaet al. (2002) e Assuncao et al. (2002), evidenciam al-guns dos problemas relativos ao consumo e utiliza-cao de medicamentos no pais. O uso desnecessario,assim como a utilizacao de farmacos em situacoescontra-indicadas, expoem os pacientes a riscos deReacoes Adversas a Medicamentos (RAM) e intoxica-coes medicamentosas, constituindo-se, portanto, emcausa de morbidade e, inclusive de mortalidade, mui-to significante. As reacoes adversas a medicamento,tem um impacto adverso consideravel na saude dapopulacao e nos gastos com saude. Segundo Helper S (2)definindo os criterios para o preenchimento e enca-minhamento, levando em consideracao que existemvarias formas de faze-lo (direto para UFARM ou viaCentro de Farmacovigilância Regional, Hospital eMedico Sentinela,

Centro de informação sobre medicamentos: contribuição para o uso racional de fármacos

Este artigo descreve o primeiro ano de atividades do Centro de Informacao sobre Medicamentos da Universidade Federal do Ceara, em Fortaleza, Brasil. O CIM faz parte do GPUIM (Grupo de Prevencao ao Uso Indevido de Medicamentos, do Departamento de Farmacia), sendo operacionalizado por farmaceuticos especializados. O servico atende a comunidade em geral e aos profissionais da saude em particular. De dezembro de 1994 a novembro de 1995, 246 pessoas telefonaram ao CIM-UFC, das quais 39% eram usuarios de medicamentos, 32% farmaceuticos, 17% parentes e/ou amigos dos usuarios, 4,5% estudantes de Farmacia e/ou de Medicina, 4% medicos, 0,8% enfermeiras e 2,8% outros. Os temas mais abordados foram Reacoes Adversas (28%) Indicacoes (28%) e Eficacia (18%), sendo os grupos de farmacos mais frequentes: Vitaminas, Analgesicos e Agentes Antiinflamatorios. O numero de solicitacoes vem aumentando regularmente, variando com a divulgacao do servico atraves da midia local e de publicacoes especificas. Nesse periodo, o Centro vem esbocando o perfil de um servico que pode preencher lacunas importantes nao so do Sistema de Saude, como tambem da formacao e pratica de medicos e farmaceuticos. Alem disso, o Centro esta se firmando como uma fonte segura de informacoes auxiliares nas decisoes das pessoas leigas no que diz respeito a automedicacao.

Presença de excipientes com potencial para indução de reações adversas em medicamentos comercializados no Brasil

Pharmaceutical excipients can be responsible for many ADR. The objectives of this study were to identify the presence of possible excipients as cause of ADR in drugs commercialized in Brazil. Twelve medicines with high indices of sales in Brazil, were selected to analysis. The bibliographic research about the Pharmaceutical Preparations (PP) was carried from August to September/04. The sources of information used were Pharmaceutical Specialties Dictionary, web sites and customer services from the manufacturers and technical files of the National Agency of Sanitary Vigilance. The excipients were detected as a whole and also the compounds that may cause adverse reactions and its risks to the health. They were identified 35 PP. Of these, 26 were classified as Over-The-Counter medicines (OTC) (71.4%) and 15 of paediatric use (42.8%). Between the excipients identified (n=100), 9 were possible causes of ADR: metylparaben, propylparaben, yellow dye tartrazine, sodium bissulfit, sodium benzoate, lactose, benzalkonium chloride, sorbitol and benzilic alcohol, being identified in 7 use in paediatric (19.0%) and 12 of OTC (32.4%). The results shows the need of more attention from the health professionals, the patient and the development of evaluation by the pharmacovigilance systems, of the presence of excipients as possible inductors of ADR.

Integralidade: desafio pedagógico do PET-Saúde /UFC

Practical activities in primary care have been identified as a fulfilling experience, to the extent that they convene professors, students, health professionals, administrators, and the community, who are challenged to add values, knowledge, and experience based on the interdisciplinary and comprehensive nature of the teaching activities. Progress in this area has been identified in the Educational Program for Health Work at UFC, as an efficient methodological proposal for comprehensive, interdisciplinary learning in undergraduate health courses. The current study reports on the pedagogical strategies that fostered an understanding of primary care as a whole through the development of a methodological approach for grasping the total living experience, as a movement in the construction of formative processes.

Desenvolvimento da farmacoepidemiologia no Brasil: I Seminário Brasileiro de Farmacoepidemiologia

A Farmacoepidemiologia e uma area de grande im-portância social, dado o seu potencial de contribuicaopara a reducao dos gastos com a saude, diretamente,atraves da racionalizacao do uso de medicamentos e,indiretamente, pela reducao dos agravos iatrogenicos.O Grupo de Prevencao ao Uso Indevido de Medi-camentos (GPUIM) do Departamento de Farmacia daUniversidade Federal do Ceara e pioneiro na Farma-coepidemiologia brasileira, realizando atividades deensino, pesquisa e extensao cuja importância tem si-do amplamente reconhecida. Tais atividades ocorremno pano de fundo da implantacao do Programa deAssistencia Farmaceutica do Estado do Ceara, cujosavancos sao considerados modelo pela OrganizacaoPanamericana de Saude (Santich & Galli, 1995; Car-los, 1997).Em novembro de 1996, o GPUIM promoveu o

Sociodemographic profile of medicines users in Brazil: results from the 2014 PNAUM survey

OBJETIVO Analisar a prevalencia do uso de medicamentos pela populacao brasileira e sua distribuicao segundo aspectos sociodemograficos. METODOS Estudo com dados da Pesquisa Nacional de Acesso, Utilizacao e Promocao do Uso Racional de Medicamentos (PNAUM), pesquisa nacional de base populacional, realizada entre setembro de 2013 e fevereiro de 2014 em residencias de municipios urbanos. Avaliou-se […]