R. González-García

Síndrome de Gorlin-Goltz: Serie de 7 casos

Goltz es un trastorno autosómico dominante, caracterizado principalmente por carcinomas basocelulares, múltiples queratoquistes y anomalías esqueléticas. El presente trabajo revisa a este desconocido síndrome dada la importancia que tiene para nosotros como especialistas. Presentamos un total de siete casos recogidos por el Servicio Cirugía Oral y Maxilofacial desde 1992 al 2008, con seguimiento medio de 10 años, determinamos la frecuencia de las características clínicas en nuestra serie de SNBC y el manejo terapéutico de las mismas.

La influencia de la superficie articular y la membrana sinovial en la evolución de pacientes afectos por bloqueo crónico de la articulación temporomandibular tratados mediante artroscopia

Resumen Introduccion Se ha referido la artroscopia de la articulacion temporomandibular (ATM) como una tecnica efectiva en el tratamiento del bloqueo cronico (BC) articular. El proposito del presente estudio es evaluar si el estado de la superficie articular y la membrana sinovial directamente visualizados por artroscopia pueden determinar el resultado posoperatorio de pacientes afectos por BC de la ATM. Pacientes y metodo Doscientos cincuenta y siete de 500 pacientes (344 articulaciones) cumplieron los criterios de inclusion para BC de la ATM. Para el presente estudio se seleccionaron 172 pacientes con afectacion unilateral. Se eligieron los parametros “sinovitis” y “condromalacia” para la evaluacion de la membrana sinovial y la superficie articular, respectivamente. Se establecieron dos grupos de pacientes: a) pacientes con afectacion leve: sinovitis grados I/II mas condromalacia I/II, y b) pacientes con afectacion grave: sinovitis grados III/IV mas condromalacia grados III/IV. Se eligieron el dolor y la maxima apertura oral (MAO) interincisal como variables dependientes. Todos los pacientes se revisaron de modo posoperatorio al mes, 3, 6, 12 y 24 meses. Se utilizo la prueba de la “t” de Student para muestras pareadas para comparar los valores medios de dolor (escala visual analogica, EVA) y funcion (MAO), de modo preoperatorio y posoperatorio. Se utilizo la “t” de Student para muestras independientes para la comparacion de los diferentes grupos establecidos. Se considero estadisticamente significativo un valor de p ≤ 0,05. Resultados Artroscopicamente se observo sinovitis grados I/II en 87 (50,58%) pacientes, y sinovitis grados III/IV en 72 (41,86%), mientras que se objetivo condromalacia grados I/II en 66 (38,37%) pacientes y condromalacia grados III/IV en 54 (31,39%). Se observo un descenso significativo del dolor (p Conclusiones Tras la realizacion de artroscopia de la ATM, se observa un descenso significativo del dolor junto con un incremento significativo de la MAO desde el primer mes posoperatorio en pacientes que sufren cualquier grado de sinovitis y/o condromalacia. No observamos diferencias estadisticamente significativas en terminos de dolor y funcion entre pacientes con escasa afectacion de la superficie articular y la membrana sinovial y pacientes con afectacion grave, tras la realizacion de artroscopia de la ATM.