Rainer Stachow

Health-related quality of life in children and adolescents with asthma : results from the ESTAR study

Our aim was to assess the psychosocial well‐being of asthmatic children and adolescents, the influencing factors, and to determine the effect of inpatient rehabilitation on their quality of life; 226 asthmatic children and adolescents participated in the inpatient rehabilitation (IG). The comparison group (CG) included 92 asthmatic children and adolescents receiving standard medical treatments. Patients were aged between 8 and 16 years and were predominantly male. The health‐related quality of life was measured with the German version of the “Paediatric Asthma Quality of Life Questionnaire.” Interviews were carried out for IG 2 weeks before the commencement of their inpatient stay and 1 year after their stay ended. The same time schedule was carried out for CG. All patients reported a mild to moderate impairment of their quality of life. Girls described a slightly lower quality of life than boys. With increasing asthma severity, quality of life decreased. Inpatients described a lower quality of life than CG at enrollment. Inpatient rehabilitation resulted in a greater improvement of quality of life over time for IG than for CG. Gender and severity status had no effect on this time course. The only modestly affected quality of life may reflect the good adaptation to the disease and medical treatment. Children and adolescents in the IG recorded improvements in their quality of life. Differences in quality of life based on gender and disease severity were not shown to influence the improvements. In summary, inpatient rehabilitation results in an improvement of health‐related quality of life. Further research concerning the psychosocial situation of children and adolescents in this setting is needed.

Coping among children and adolescents with chronic illness

The present study was aimed to investigate age and gender effects on coping with everyday stressors among children and adolescents with chronic illness and healthy controls. Patients (8–13 years of age) with asthma (n=47), atopic dermatitis (n=52), and cancer (n=57) were compared to healthy controls (n=158) matched by age, gender, and grade. Self-report data on coping with academic and interpersonal stressors were collected. The primary results indicated that coping with everyday stressors was improved in children and adolescents with chronic illness compared to healthy controls. Thus, patients reported less passive avoidance on cross-situational coping and tended to show more situation-specific coping with social and school-related stressors than healthy controls. Additionally, among the clinical groups, patients with atopic dermatitis and cancer scored higher on positive self-instructions than patients with asthma. Conclusively, the results suggest that coping with a chronic illness may lead to more effective coping with everyday stressors. Implications for evaluating coping styles in patients with chronic illness are discussed.

Psychosoziale Belastung und Tabakkonsum bei chronisch kranken Jugendlichen in der stationären medizinischen Rehabilitation

Zusammenfassung: Die vorliegende Studie untersucht chronisch kranke Jugendliche in der stationaren medizinischen Rehabilitation hinsichtlich psychosozialer Auffalligkeiten und ihres Tabakkonsums. Dabei werden sowohl Vergleiche zwischen verschiedenen Krankheitsgruppen als auch zwischen chronisch kranken Jugendlichen und Reprasentativdaten gezogen. Insgesamt 179 chronisch kranke Jugendliche im Alter zwischen 13 und 19 Jahren wurden im Rahmen einer querschnittlichen Fragebogenuntersuchung hinsichtlich psychosozialer Auffalligkeiten und ihrer Gewohnheiten im Tabakkonsum befragt. Die statistischen Analysen zeigten geringere Auffalligkeiten der chronisch kranken Jugendlichen bei aggressiv-dissozialem Verhalten, Argerkontrollproblemen und Selbstwertproblemen. Verglichen mit Daten einer Reprasentativbefragung ergaben sich hinsichtlich des Tabakkonsums unter den chronisch kranken Jugendlichen jedoch deutlich starkere Tabakkonsummuster. Wie in fruheren Studien bei Jugendlichen allgemein zeigten chronisch kranke Jug...

Kognitiv-behaviorales Schulungsprogramm bei Psoriasis Erste Evaluationsergebnisse

Die psychosozialen Belastungen von jungen Patienten mit Psoriasis und deren Bedeutung für den Krankheitsverlauf sind Thema dieses Beitrags. Von der Fachklinik Sylt für Kinder und Jugendliche zusammen mit dem Zentrum für Rehabilitationsforschung der Universität Bremen wurde ein verhaltensmedizinisch orientiertes Patientenschulungsprogramm erarbeitet. Um die Wirksamkeit des Schulungsprogramms sowie die Rehabilitationsmaßnahmen zu überprüfen, wurden Messinstrumente entwickelt, die die krankheitsbedingte Beeinträchtigung sowie den eigenverantwortlichen Umgang der Kinder und Jugendlichen mit ihrer Erkrankung abbilden. Die Parameter sowie der Hautzustand und das krankheitsspezifische Wissen der Kinder und Jugendlichen wurde vor und nach der Rehabilitationsmaßnahme überprüft. Durch die Rehabilitationsmaßnahme konnte eine signifikante Besserung der beschriebenen Parameter erreicht werden.

Anti-Streß-Training für Kinder und Jugendliche mit Diabetes während der stationären Rehabilitation

Zusammenfassung. Bei Kindern und Jugendlichen mit Diabetes mellitus (DM) kann ein unangemessenes Stres- und Krankheitsmanagement die Stoffwechsellage und damit den Verlauf dieser chronischen Krankheit ungunstig beeinflussen. In der vorliegenden Arbeit wurde ein fur die stationare Rehabilitation konzipiertes Patientenschulungsprogramm evaluiert, das als wesentliche Komponente ein kognitiv-behaviorales Stresmanagement enthielt (Diabetes-Anti-Stres-Training; DM-AST). Die Effektivitat wurde im Vergleich zu einer Diabetes-Basis-Schulung in drei verschiedenen Altersgruppen (8-10 Jahre, 11-13 Jahre, 14-16 Jahre) untersucht. Insgesamt wurden N = 30 Patienten in beiden Rehabilitationsmasnahmen einbezogen. Nach der Rehabilitation war der HbA1c-Wert der Patienten mit dem DM-AST tendenziell signifikant verbessert, wahrend die Basis-Schulungsgruppe keine Veranderungen aufwies. Bei beiden Behandlungsgruppen war das Krankheitswissen signifikant verbessert. In den Stresverarbeitungsstilen profitierten lediglich die Patie...

Einflüsse der medizinischen stationären Rehabilitation auf den Selbstwert und die Selbstwirksamkeit von chronisch kranken Jugendlichen

BACKGROUND In this article the development of self-esteem and self-efficacy in adolescents with chronic physical illness with and without psychological symptoms is measured over one year, following a medical inpatient rehabilitation treatment of four to six weeks. Gender- and diagnosis-related differences are analyzed. MATERIALS AND METHODS 243 chronically ill adolescents were interviewed at the beginning of their rehabilitation treatment. After one year data of 99 chronically ill adolescents are available (age: M=14.6; SD=1.70), 50 boys. Self-esteem was measured using the revised Rosenberg Self-Esteem Scale. The revised Allgemeine Selbstwirksamkeitsskala was chosen for assessing self-efficacy at school and other social contexts. At the beginning of rehabilitation, psychological symptoms were identified using the German version of the Strengths and Difficulties Questionnaire. RESULTS Therapy of chronically ill adolescents in medical rehabilitation affects their self-esteem positively, with differences in self-esteem found between adolescents who show clinically relevant psychological symptoms and those who do not. Only minor changes are however noticed in ratings of self-efficacy at school and other social contexts. Gender- and diagnosis-related differences have not been found.

Langfristige Effekte der Adipositastherapie in der stationären Rehabilitation von Kindern und Jugendlichen

Zusammenfassung. Angesichts steigender Pravalenzen bei adiposen Kindern und Jugendlichen werden evaluierte Programme der stationaren Rehabilitation dargestellt. Das Konzept einer solchen Adipositas-Therapie mit dem Schwerpunkt des Esverhaltenstrainings wird vorgestellt. Auf die Problematik eines geeigneten Mesparameters fur Langzeituntersuchungen (BMI-SDS) wird eingegange. Erste Ergebnisse einer 4-Jahres-Katamnese sowie Resultate einer neuen 1-Jahres-Katamnese zeigen, das sowohl mittel- als auch langfristig bestehendes Ubergewicht reduziert werden kann. Der Erfolg einer solchen Rehabilitation wird vom Geschlecht, von der Korpergrose, anhaltender korperlicher Bewegung und von bestimmten Esverhaltensweisen beeinflust. Schlusfolgerung: Verhaltenstherapeutisch orientierte stationare Rehabilitationen konnen den Verlauf einer Adipositas bei Kindem und Jugendlichen (10 - 18 Jahre) nachhaltig positiv beeinflussen.