Riuitiro Yamane

Estudo comparativo entre a curva diária de pressão intra-ocular e a associação da curva ambulatorial com o teste de sobrecarga hídrica no glaucoma primário de ângulo aberto, glaucoma de pressão normal e olhos normais

PURPOSE To evaluate and correlate the peaks and the fluctuation of intraocular pressure seen in the association of the ambulatory intraocular pressure curve with the water-drinking test versus the peaks and the fluctuation seen in the daily intraocular pressure curve. METHODS The sample was as follows: 77 eyes belonging to 77 patients who were divided into three groups composed of 31 eyes belonging to 31 patients with primary open-angle glaucoma, 26 eyes belonging to 26 patients with normal tension glaucoma and 20 normal eyes belonging to 20 individuals. RESULTS A significant correlation could be observed between the pressure peaks collected from the daily intraocular pressure curve and the pressure peaks seen in the ambulatory intraocular pressure curve, on the water-drinking test, as well as in the association of the ambulatory intraocular pressure curve with the water-drinking test. The procedure which showed the highest rate of correlation between the pressure peaks and the peaks of the daily intraocular pressure curve was the ambulatory intraocular pressure curve (r2= 0.81). However, no statistically significant difference was found between the pressure peaks and the correlation coefficients observed in the other methods. The correlation between the fluctuation of intraocular pressure obtained in the association of the ambulatory intraocular pressure curve with the water-drinking test and the fluctuation of the pressure seen in the daily intraocular pressure curve showed a slight association (r2= 0.21). CONCLUSIONS The association between ambulatory intraocular pressure curve and water-drinking test was not efficient to estimate peaks and the fluctuation of daily intraocular pressure curve. The ambulatory intraocular pressure curve and the water-drinking test must be analyzed separately. When predicting the peak and the fluctuation of the daily intraocular pressure curve, the ambulatory intraocular pressure curve was the most efficient procedure.

Axenfeld-Rieger anomaly and corneal endothelial dystrophy: a case series

Relato dos resultados do estudo de uma familia com distrofia corneana endotelial associada a uma disgenesia do segmento anterior, a anomalia de Axenfeld-Rieger. Paciente de 56 anos, feminina, queixava-se de visao borrada. O exame na lâmpada de fenda evidenciou embriotoxo posterior bilateral e guttata no centro da cornea, edema estromal e dobras na membrana de Descemet, caracterizando distrofia endothelial de Fuchs. A filha de 27 anos estava assintomatica. A biomicroscopia revelou embriotoxo posterior nasal e temporal bilateral e guttata central. A gonioscopia evidenciou processos iridocorneanos ate a linha de Schwalbe, que se encontrava anteriorizada e proeminente. A pressao intra-ocular estava normal. Nao foram observadas alteracoes sistemicas. Sua irma, 25 anos, sexo feminino, apresentava alteracoes muito similares, assim como seu irmao (22 anos). Outra irma de 19 anos apresentava alteracoes do ângulo iridocorneano, porem sem distrofia de Fuchs, ate o presente. Este trabalho relata os resultados de estudo de uma familia com cornea guttata central ou distrofia de Fuchs associada a anomalia de Axenfeld-Rieger. Duas doencas hereditarias com expressao simultânea em toda a familia sugerem uma etiologia molecular e genetica unica, com alta penetrância.

Influência do peso corporal e do índice de massa corporal no teste de sobrecarga hídrica

OBJETIVO: Avaliar a influencia do peso corporal e do indice de massa corporal (IMC) nos picos e na flutuacao da pressao intra-ocular (PIO) no teste de sobrecarga hidrica (TSH) em pacientes com glaucoma primario de ângulo aberto (GPAA), glaucoma de pressao normal (GPN) e olhos normais (ON). METODOS: Estudo transversal em que foram avaliados 32 olhos de 32 pacientes com GPAA, 30 olhos de 30 pacientes com GPN e 20 olhos de 20 ON. Nenhum dos pacientes glaucomatosos havia iniciado o tratamento da doenca. O TSH foi realizado as 17h, sendo avaliada a correlacao entre o peso corporal e o IMC e os picos e a flutuacao da PIO durante o TSH. Os resultados foram analisados atraves dos testes de Anova-fator unico com teste de Bonferroni e correlacao linear de Pearson. Foi considerado significativo valor de p menor que 0,05. RESULTADOS: Nao houve diferenca significativa na idade (p=0,13), no peso corporal (p=0,13) e no IMC (p=0,83) entre os tres grupos. Foi encontrada correlacao estatisticamente significativa no grupo GPAA entre o peso corporal e a flutuacao da PIO no TSH (p=0,02; r=-0,42) e entre o IMC e a flutuacao da PIO no TSH (p=0,02; r=-0,41). Nao houve correlacao significativa entre o peso corporal e o IMC e os picos de PIO nos tres grupos e entre o peso corporal e o IMC e a flutuacao da PIO nos grupos GPN e ON.. CONCLUSAO: Os resultados do presente estudo sugerem que o peso corporal e o IMC devem ser considerados ao se avaliar os resultados do TSH em portadores de GPAA e que pacientes portadores de GPAA com maior IMC e maior peso corporal podem apresentar menor flutuacao da PIO no TSH.

Antiangiogênicos no glaucoma

Angiogenesis is a complex process that results in new blood vessel formation. It is involved in physiological and pathological conditions and participates in several eye diseases. Among the chemical mediators of angiogenesis, the vascular endothelial growth factor (VEGF) is recognized as one of the most important. In the last years, anti-VEGF agents have been introduced for the treatment of neovascularization of the posterior segment with very positive results. Some authors demonstrated benefits of using these substances for the control of glaucoma in specific situations.