Rosângela Caetano

Uma metodologia de avaliação do desempenho do sistema de saúde brasileiro

Este artigo e uma sintese de alguns dos principais resultados das discussoes realizadas ao longo de 18 meses entre pesquisadores de diversas instituicoes, afiliadas a Abrasco, e procura contribuir para a formulacao de uma metodologia que permita: a) compreender quais sao e como se inter-relacionam os fatores que influenciam a eficiencia, a efetividade e a equidade no desempenho do SUS; b) melhorar a formulacao de politicas e c) monitorar as desigualdades no acesso e na qualidade dos servicos recebidos pelos diferentes grupos sociais no Brasil. A metodologia desenvolvida nutre-se de elementos utilizados nas propostas de avaliacao de desempenho dos sistemas de saude canadense, australiano, ingles e a da OPS e tem o formato de um painel de controle (dashboard), onde podem ser visualizadas simultaneamente diferentes dimensoes da avaliacao. O artigo descreve a experiencia na adaptacao e desenvolvimento da metodologia e fornece sugestoes no sentido de aplica-la para melhorar a formulacao da politica de saude no Brasil.

O Programa de saúde da família e a reestruturação da atenção básica à saúde nos grandes centros urbanos: velhos problemas, novos desafios

Este artigo apresenta alguns Tesultados da pesquisa sobre a perspectiva de implantacao do Programa de Saude da Familia em grandes cidades. Discute algumas das dificuldades especificas para a reestruturacao do modelo assistencial dos grandes centros, bem como os desafios a serem superados pela adocao do programa. Funciona, assim, como uma abertura da tematica deste numero de Physis, detalhada nos demais artigos. O Ministerio da Saude elegeu o Programa de Saude da Familia como a estrategia de transformacao dos modelos assistenciais vigentes. Quase dez anos apos seu inicio, constata-se uma grande heterogeneidade na sua implantacao no pais, com uma cobertura minima em municipios de grande porte, notadamente nas capitais brasileiras. A expansao para as grandes cidades e condicao, tanto para elevacoes mais significativas de cobertura populacional atingida pelo programa, como para que o PSF possa realmente vir a ser um elemento central na transformacao do modelo assistencial do pais.

Cost-Effectiveness of Quantiferon®-TB Gold-In-Tube Versus Tuberculin Skin Testing for Contact Screening and Treatment of Latent Tuberculosis Infection in Brazil

Background Latent tuberculosis infection (LTBI) is a reservoir for new TB cases. Isoniazid preventive therapy (IPT) reduces the risk of active TB by as much as 90%, but LTBI screening has limitations. Unlike tuberculin skin testing (TST), interferon-gamma release assays are not affected by BCG vaccination, and have been reported to be cost-effective in low-burden countries. The goal of this study was to perform a cost-effectiveness analysis from the health system perspective, comparing three strategies for LTBI diagnosis in TB contacts: tuberculin skin testing (TST), QuantiFERON®-TB Gold-in-Tube (QFT-GIT) and TST confirmed by QFT-GIT if positive (TST/QFT-GIT) in Brazil, a middle-income, high-burden country with universal BCG coverage. Methodology/Principal Findings Costs for LTBI diagnosis and treatment of a hypothetical cohort of 1,000 adult immunocompetent close contacts were considered. The effectiveness measure employed was the number of averted TB cases in two years. Health system costs were US

Custo-efetividade no diagnóstico precoce do câncer de colo uterino no Brasil

105,096 for TST, US

Produção intelectual em saúde coletiva: epistemologia e evidências de diferentes tradições

121,054 for QFT-GIT and US

Acidentes entre motocicletas: análise dos casos ocorridos no estado do Paraná entre julho de 2010 e junho de 2011

101,948 for TST/QFT-GIT; these strategies averted 6.56, 6.63 and 4.59 TB cases, respectively. The most cost-effective strategy was TST (US

Flows of financial resources for health research and development in Brazil, 2000-2002

16,021/averted case). The incremental cost-effectiveness ratio was US

Compreensão das mães sobre a produção do cuidado pela equipe de saúde de um hospital infantil

227,977/averted TB case for QFT-GIT. TST/QFT-GIT was dominated. Conclusions Unlike previous studies, TST was the most cost-effective strategy for averting new TB cases in the short term. QFT-GIT would be more cost-effective if its costs could be reduced to US

A criança e seus direitos na família e na sociedade: uma cartografia das leis e resoluções

26.95, considering a TST specificity of 59% and US

Maternidade segura no Brasil: o longo percurso para a efetivação de um direito

18 considering a more realistic TST specificity of 80%. Nevertheless, with TST, 207.4 additional people per 1,000 will be prescribed IPT compared with QFT.