S. Castaño Rodríguez

Cuantificación de la función y masa ventricular con secuencias SSFP en tiempo real y respiración libre

Objetivos Comparar la cuantificacion de la funcion y masa ventricular en estudios de resonancia magnetica (RM) cardiaca realizados con una secuencia SSFP en tiempo real y respiracion libre (SSFP-RL) con respecto a la secuencia SSFP segmentada convencional (SSFP-apnea). Material y metodos Se analizo la funcion y masa cardiaca en 15 pacientes consecutivos con cardiopatia a los que se realizo RM por diversas indicaciones. Las secuencias se planificaron en plano eje corto, incluyendo desde la base hasta el apex ventricular. Se emplearon dos secuencias: secuencia segmentada SSFP convencional en apnea, de 7 mm de grosor de corte e intervalo de 3 mm y secuencia SSFP en tiempo real y respiracion libre de 10 mm de grosor de corte. Se evaluaron los volumenes (volumen telediastolico [VTD] y volumen telesistolico [VTS]) y fraccion de eyeccion (FE) de ambos ventriculos y la masa ventricular izquierda (MVI). Se estudio la correlacion entre las distintas secuencias para cada variable. Resultados Se observo una correlacion excelente entre las dos secuencias realizadas para la cuantificacion de parametros cardiacos en ambos ventriculos (0,9; p Conclusiones La secuencia SSFP en tiempo real y respiracion libre es util para cuantificar la funcion y masa ventricular. La correlacion es excelente con respecto a la secuencia SSFP convencional. Ambas secuencias permiten la cuantificacion de los parametros cardiacos de forma exacta y reproducible.

Resonancia magnética cardíaca de las cardiopatías congénitas en el adulto

El estudio de las cardiopatias congenitas (CC) constituye una de las indicaciones clinicas mas establecidas de la resonancia magnetica (RM) cardiaca. Existen distintas secuencias que permiten realizar el diagnostico, planificar el tratamiento y controlar evolutivamente estas enfermedades: secuencias anatomicas, funcionales, secuencias de flujo (contraste de fase) y angiografia 3D. La RM permite valorar en la misma exploracion la anatomia, la funcion y las alteraciones del flujo de estas cardiopatias. Mediante angiografia 3D es posible conocer la anatomia de los grandes vasos y las anomalias asociadas a cardiopatias congenitas en los adultos. En este trabajo se describe un protocolo de estudio y se exponen ejemplos con RM de las CC mas frecuentes en el adulto: comunicacion interauricular, comunicacion interventricular, canal auriculoventricular, tetralogia de Fallot, transposicion de las grandes arterias, transposicion corregida de las grandes arterias de forma congenita, valvula aortica bicuspide, estenosis subaortica, coartacion aortica y anomalia de Ebstein.

Anatomía normal, variantes anatómicas y anomalías del origen y trayecto de las arterias coronarias por tomografía computarizada multicorte

Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en adultos en los paises desarrollados. La tecnica de eleccion para diagnosticar enfermedad coronaria es la coronariografia convencional, un procedimiento no exento de complicaciones. Actualmente, un porcentaje significativo de las exploraciones anuales se realizan unicamente con fines diagnosticos. La tomografia computarizada multicorte (TCMC) permite estudiar las arterias coronarias de forma no invasiva. Se trata de una tecnica en continuo desarrollo, que involucra un gran numero de profesionales de distintas especialidades. Como aproximacion basica inicial a la coronariografia por TCMC en este trabajo se describen la clasificacion de las arterias coronarias, la anatomia normal de las arterias coronarias en imagenes axiales, reconstrucciones de proyeccion de maxima intensidad y reconstrucciones volumetricas, y las variantes anatomicas y las anomalias del origen y trayecto de las arterias coronarias. Se describen, ademas, los segmentos miocardicos y su correspondiente vascularizacion.

Valvulopatía mitral y tricúspide

Estenosis mitral. La fiebre reumatica es su principal causa y se asocia a la aparicion de fibrilacion auricular e hipertension pulmonar. Insuficiencia mitral. Las formas cronicas pueden ser de etiologia reumatica o secundarias al remodelado ventricular postinfarto y producen dilatacion ventricular izquierda. Las formas agudas aparecen en el infarto agudo de miocardio o en las endocarditis. Prolapso valvular mitral. Es una afectacion congenita del tejido conectivo valvular que no suele dar sintomas y se asocia a grados muy variables de insuficiencia mitral. Estenosis tricuspide. Es una afeccion poco frecuente que puede ser congenita o de causa reumatica. Insuficiencia tricuspide. Puede ser debida a afecciones intrinsecas de alguna estructura del aparato valvular, aunque lo mas frecuente es que sea secundaria a la sobrecarga de presion o volumen del ventriculo derecho por hipertension pulmonar. Estenosis mitral. La fiebre reumatica es su principal causa y se asocia a la aparicion de fibrilacion auricular e hipertension pulmonar. Insuficiencia mitral. Las formas cronicas pueden ser de etiologia reumatica o secundarias al remodelado ventricular postinfarto y producen dilatacion ventricular izquierda. Las formas agudas aparecen en el infarto agudo de miocardio o en las endocarditis. Prolapso valvular mitral. Es una afectacion congenita del tejido conectivo valvular que no suele dar sintomas y se asocia a grados muy variables de insuficiencia mitral. Estenosis tricuspide. Es una afeccion poco frecuente que puede ser congenita o de causa reumatica. Insuficiencia tricuspide. Puede ser debida a afecciones intrinsecas de alguna estructura del aparato valvular, aunque lo mas frecuente es que sea secundaria a la sobrecarga de presion o volumen del ventriculo derecho por hipertension pulmonar. Estenosis mitral. La fiebre reumatica es su principal causa y se asocia a la aparicion de fibrilacion auricular e hipertension pulmonar. Insuficiencia mitral. Las formas cronicas pueden ser de etiologia reumatica o secundarias al remodelado ventricular postinfarto y producen dilatacion ventricular izquierda. Las formas agudas aparecen en el infarto agudo de miocardio o en las endocarditis. Prolapso valvular mitral. Es una afectacion congenita del tejido conectivo valvular que no suele dar sintomas y se asocia a grados muy variables de insuficiencia mitral. Estenosis tricuspide. Es una afeccion poco frecuente que puede ser congenita o de causa reumatica. Insuficiencia tricuspide. Puede ser debida a afecciones intrinsecas de alguna estructura del aparato valvular, aunque lo mas frecuente es que sea secundaria a la sobrecarga de presion o volumen del ventriculo derecho por hipertension pulmonar.