S. Haddar

Fronto-orbital osteoma. Answer to the e-quid “Unilateral exophthalmos in a 30-year-old man”☆

Mr D.L., 30 years old, with no notable medical history, was hospitalized for right exophthalmos, which had been developing for a year and a half and had recently become painful. Clinical examination found irreducible non-axial right exophthalmos with inferior and posterior globe deviation, limitation of ocular mobility upward, and conjunctival congestion. MRI of the cerebrum and orbit was performed (Fig. 1).

ORL-WS-8 Imagerie de l’otite externe maligne : a propos de 19 cas

Objectifs Preciser l’apport de l’imagerie dans le diagnostic et dans le suivi de l’otite externe maligne (OEM). Materiels et methodes Etude retrospective de 19 cas d’OEM. Nos patients etaient âges entre 55 et 73 ans ; 11 de sexe masculin. Dix huit patients etaient diabetiques et une sous corticotherapie. Une TDM a ete pratiquee pour tous les patients. Trois ont beneficie d’une IRM. Quatre patients ont beneficie d’une TDM apres traitement. Resultats La TDM a montre un comblement du CAE dans tous les cas avec lyse de l’os tympanal dans 13 cas ; une lyse de l’ATM dans un cas ; une extension a la base du crâne dans un cas et une infiltration des espaces profonds de la face dans deux cas. L’IRM a permis le diagnostic d’une infiltration de l’espace parapharynge dans deux cas. Un pseudomonas a ete trouve dans 9 cas, aspergillus (1 cas) et candida (1 cas). La TDM de controle (3 cas) a montre une regression des signes inflammatoires dans tous les cas et de la necrose osseuse dans 2 cas. Conclusion L’OEM est une affection grave a considerer chez le sujet diabetique. L’imagerie est d’un grand apport pour poser le diagnostic et pour etudier l’extension aux espaces profonds.

OA-WS-28 Imagerie des sacro-iliites infectieuses, a propos de 18 cas

Objectifs Illustrer l’aspect en imagerie des sacro-iliites infectieuses et montrer l’interet de l’imagerie en coupes dans l’orientation vers l’origine infectieuse d’une sacro-iliite. Materiels et methodes Etude retrospective de 18 patients colliges entre 1997 et 2008. Tous les patients ont eu des radiographies, 13 une TDM et 8 une IRM. Resultats II s’agit de 10 hommes et 8 femmes, avec un âge moyen de 32 ans. L’atteinte etait unilaterale dans tous les cas. Les radiographies etaient suggestives d’une sacro-iliite dans 13 cas et normales dans 5 cas. La TDM a montre, un abces des parties molles dans 8 cas et un sequestre osseux dans 2 cas de tuberculose. L’IRM a objective dans tous les cas une infiltration des parties molles et un abces dans 3 cas. Le germe a ete identifie dans 9 cas (3 cas de tuberculose, 3 cas de brucellose, 2 sacro-iliites a pyogene et un cas de candidose), par biopsie dans 3 cas, hemocultures dans 2 cas, prelevement a la porte d’entree dans 1 cas et serodiagnostic dans 3 cas. Le diagnostic de sacro-iliite a pyogene a ete retenu sur des arguments cliniques et biologiques pour les autres cas. Conclusion L’imagerie joue un role primordial dans le diagnostic et l’orientation etiologique d’une sacro-iliite infectieuse.

ORL22 Kit d’auto-enseignement radiologique sur CD-ROM : imagerie des tumeurs des maxillaires

Objectifs Produire un outil d’auto-apprentissage des techniques d’imagerie des maxillaires, de leur radio-anatomie et de la semiologie radiologique standard, tomodensitometrique et IRM des differentes tumeurs des maxillaires. Materiels et methodes Ce travail est presente sous forme d’un CD-Rom multimedia lisible sur PC Pentium avec des donnees d’imagerie numerisees et travaillees sur Photoshop 7. Resultats Cette presentation interactive traite les aspects radiologiques des differentes tumeurs osseuses des maxillaires et comporte trois parties : un rappel de l’anatomie et de la radio-anatomie des maxillaires, semiologie radiologique generale suivie d’une etude analytique des differentes tumeurs et une auto-evaluation basee sur des cas cliniques colliges dans notre service. Conclusion La radiologie conventionnelle garde une place importante dans le diagnostic des tumeurs des maxillaires. La TDM et l’IRM permettent une meilleure caracterisation tissulaire des lesions ainsi qu’un bilan d’extension correct.

OA58 Imagerie des tumeurs primitives rachidiennes

Objectifs Pedagogique interactif, outil d’auto-enseignement de la pathologie tumorale primitive rachidienne par les differents moyens d’imagerie. Materiels et methodes Word 2000 pour la redaction du texte. Photoshop pour le traitement des images. Macromedia flash pour la realisation du CD. Resultats Cette presentation se compose essentiellement de : rappel des techniques d’imagerie, rappel de la radio-anatomie normale (radiographies conventionnelles, TDM, IRM), syndrome tumoral rachidien, rappel des circonstances cliniques de decouverte, analyse des differentes tumeurs rachidiennes benignes et malignes, analyse des differentes pathologies pouvant representer un diagnostic differentiel et des pseudo-tumeurs. Apres chaque chapitre des questions et des cas radiocliniques sont proposes au lecteur auxquels il pourra repondre activement. Les reponses corrigees et le guide d’auto-evaluation lui permettront d’etablir son autocritique. Conclusion Ce travail est un kit informatique permettant un apprentissage et une auto-evaluation de l’imagerie des tumeurs vertebrales.