Sérgio Brenner

Análise das complicações pós-operatórias em decolostomias

The aim of the present study was to analyse the complications seen in patients who underwent colostomy and reconstruction of the intestinal tract Fifty six patients, with a mean age of 39 years) were studied _ 37were men and 19 women. The indications for colostomy were: gunshot wounds (35%), perforated diverticulitis (12.5%) and colorectal cancer (12%). Terminal colostomy on the sigmoid colon was the most frequent ostomy performed (71,4%). The mean time for colostomy closure was 5.5 months. In 85.7% of the patients transit reconstruction was performed through an end to end anastomosis, using mechanical suture (in 5 patients), hand sewing (in 51 patients). The rate of complications observed was 25%. The most frequent complications were abdominal wall wound infection (35,7%), fistulas (28.6%) and haemorrhage (21.4%). It was concluded that reconstruction of the intestinal tract carries a high risk of complication and infection continues to be a great challenge in these procedures.

Anemia pós-cirurgia bariátrica: as causas nem sempre são relacionadas à cirurgia

RACIONAL: As anemias ferropriva, perniciosa e megaloblastica sao comuns apos procedimentos bariatricos como o bypass e as derivacoes biliopancreaticas. As principais causas devem-se ao desvio duodenal e do jejuno proximal do trânsito alimentar e, em menor grau, as ulceras anastomoticas. Entretanto a dieta pobre em nutrientes, a suplementacao vitaminica inadequada, medicamentos, uso de alcool e neoplasias devem ser lembrados. RELATO DOS CASOS: Os autores relatam dois casos de pacientes pos-procedimentos bariatricos com anemia severa sem controle clinico e cuja investigacao identificou melanoma metastatico em um caso e neoplasia colonica no segundo, ambos tratados cirurgicamente com bons resultados. CONCLUSAO: Anemias sao comuns apos procedimentos bariatricos, porem causas atipicas como neoplasias devem ser suspeitadas nos pacientes mais idosos e principalmente naqueles refratarios ao controle clinico.

Visibilidade em coloproctologia está correlacionada com atividade em pesquisa

INTRODUCTION: The aim of the present study was to evaluate the influence of medical research with the exposition that the colorectal surgeon has in the Brazilian colorectal society national congress (SBCP). MEHTODS: We selected all the Brazilian presenters from conferences and round tables sessions of the last 5 national congresses. Presenters number of publications in journals indexed in Medline and Lilacs were compared to non-presenters surgeons randomly selected. The research included years 1965 to 2005. Groups were selected respecting age and state. RESULTS: Thirteen congress participants and 88 presenters were selected and compared with 102 non-presenters from the SBCP. Presenters published significantly more scientific papers than non-presenters surgeons. More visibility were observed in Sao Paulo, Rio de Janeiro and Minas Gerais state (71,8%, 6,5% and 6,5% of the presenters respectively), and more research activity was observed in doctors graduated 20 to 40 years ago. The vast majority of publications were printed in national journals, especially in the SBCP journal (near 45%). CONCLUSION: The doctor exposition as a presenter in the Brazilian National SBCP Congress and publication volume is correlated.

TRATAMENTO LAPAROSCÓPICO DAS COMPLICAÇÕES DA VIDEOCIRURGIA COLORRETAL

Objetivo: Apresentar em vídeo editado a viabilidade do tratamento laparoscópico das complicações precoces e tardias da videocirurgia colorretal. Método: Foi feita gravação em vídeo da correção laparoscópica de complicações de colectomia esquerda por videocirurgia e posterior edição de filme. Os casos apresentados são de fístula estercoral, hérnia interna e obstrução de intestino delgado por bridas. Foram comparadas a prevalência dessas complicações no serviço com a apresentada na literatura. Resultado: O número total de cirurgias do serviço foi n = 430, as complicações correspondem a 11,1% (n = 48). Dentre essas observamos 3,4% de fístulas estercoral (n = 15), 1,6% de obstrução de delgado por bridas (n = 7) e 0,69% de hérnias internas (n = 3). Conclusão: Foi demonstrado no trabalho um número de complicações semelhante ao encontrado na literatura, a técnica laparoscópica demonstra-se possível e segura na reabordagem de colectomia esquerda.